Skuteczność wspomagających miękkich rękawic w rehabilitacji po przewlekłym udarze mózgu

Celem tego badania było zbadanie wpływu miękkiej rękawicy rehabilitacyjnej, stosowanej w leczeniu pacjentów po udarze mózgu, na funkcje motoryczne kończyny górnej oraz czynności życia codziennego. Udar mózgu, druga najczęstsza przyczyna zgonów w społeczeństwie po chorobach serca, stanowi istotny problem zdrowotny prowadzący do niepełnosprawności u osób, które go przeżyły. Niedowład połowiczy, dotykający około 85% pacjentów po udarze mózgu, szczególnie obejmuje kończyny górne. Wskaźnik ten zaobserwowano na poziomie 40% u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Większość neurologicznej odnowy motorycznej ma tendencję do występowania w ciągu pierwszych trzech miesięcy i może trwać do sześciu miesięcy, przy czym poprawa funkcjonalna jest wyraźna w ciągu pierwszych sześciu miesięcy i może rozciągać się na okres do jednego roku. Problemy pojawiające się po udarze mózgu obejmują osłabienie mięśni, utratę kontroli motorycznej, zaburzenia czuciowe, upośledzenie równowagi, przykurcze oraz zmiany napięcia mięśniowego. Podstawowym celem rehabilitacji po udarze mózgu jest umożliwienie pacjentom po udarze osiągnięcia maksymalnego możliwego fizycznego, funkcjonalnego i psychospołecznego powrotu do zdrowia w granicach ich ograniczeń. Ze względu na bardziej złożoną i delikatnie kontrolowaną strukturę anatomiczną kończyn górnych, rokowanie po udarze mózgu znacząco wpływa na czynności życia codziennego. Dlatego rehabilitacja kończyny górnej ma kluczowe znaczenie dla promowania niezależności w czynnościach życia codziennego i poprawy jakości życia. Liczba badań dotyczących rehabilitacji robotycznej gwałtownie wzrosła w ciągu ostatniej dekady. Terapie wspomagane robotycznie przyczyniają się do rozwoju neuroplastyczności mózgu dzięki swojej wysokiej intensywności, powtarzalności, specyfice zadania, interaktywności oraz zdolności do obiektywnej oceny wyników pacjenta. Poprawy skorelowane ze zdolnościami motorycznymi wynikające z tego rozwoju są kluczowe dla zwiększenia wydajności funkcjonalnej. Zgodnie z literaturą, zabiegi rehabilitacji kończyny górnej wspomagane robotycznie stosowane u pacjentów po udarze mózgu znacząco przyczyniają się do poprawy funkcji motorycznych kończyny górnej, siły i parametrów kontroli motorycznej po leczeniu. Jednak terapia rehabilitacji ręki wspomagana robotycznie nie została jeszcze włączona do standardowych protokołów diagnostycznych/leczniczych dla osób z niedowładem połowiczym. Ponieważ jest to stosunkowo nowa koncepcja wprowadzona w środowisku rehabilitacyjnym, jej zastosowanie jest nadal badane. Obecne badania sugerują potrzebę dalszych badań w celu określenia wpływu terapii rehabilitacji ręki robotycznej na różne składniki rehabilitacji po udarze mózgu w celu dostarczenia dowodów wyższej jakości. Wykazano, że zabiegi rehabilitacyjne wspomagane robotycznie stymulują zmiany neuroplastyczne poprzez neurony lustrzane, a w konsekwencji ułatwiają rozległą aktywację korową, co jest niezbędne dla funkcjonalnego powrotu do zdrowia po udarze mózgu. Dlatego rehabilitacja ręki wspomagana robotycznie u pacjentów po udarze mózgu może przyczynić się do poprawy funkcjonalnej poprzez umożliwienie stosowania zadań ukierunkowanych na cel w wzbogaconych środowiskach oraz zapewnienie wysokiej powtarzalności i intensywności. Celem tego badania było zbadanie wpływu terapii miękką rękawicą rehabilitacyjną, stosowanej dodatkowo do rutynowych programów rehabilitacji neurologicznej, na funkcje motoryczne dotkniętej kończyny górnej oraz czynności życia codziennego u ochotników z niedowładem połowiczym.