A segédkezű lágy kesztyűk hatékonysága krónikus sztrókból való rehabilitációban

Ez a tanulmány a stroke-betegek kezelésében alkalmazott puha rehabilitációs kesztyű hatását vizsgálta a felső végtag motoros funkcióira és a mindennapi tevékenységekre. A stroke, a szívbetegségek után a második leggyakoribb halálok a közösségben, jelentős egészségügyi problémát jelent, amely fogyatékossághoz vezet a túlélőknél. A hemiparesis, amely körülbelül 85%-át érinti a stroke utáni betegeknek, kifejezetten a felső végtagokat célozza. Ez az arány 40%-nak volt megfigyelhető krónikus stroke-betegeknél. A neurológiai motoros helyreállítás nagy része általában az első három hónapban történik, és akár hat hónapig is folytatódhat, a funkcionális javulás pedig az első hat hónapban jelentős, és akár egy évig is eltarthat. A stroke utáni problémák közé tartozik az izomgyengeség, a motoros kontroll elvesztése, érzékszervi zavarok, egyensúlyzavarok, kontraktúrák és az izomtónus változásai. A stroke rehabilitáció alapvető célja, hogy a stroke-betegek a lehető legnagyobb fizikai, funkcionális és pszichoszociális helyreállást érjék el korlátaikon belül. A felső végtagok bonyolultabb és finomabban irányított anatómiai szerkezete miatt a stroke utáni prognózis jelentősen befolyásolja a mindennapi tevékenységeket. Ezért a felső végtag rehabilitáció kulcsfontosságú a mindennapi tevékenységek önállóságának elősegítéséhez és az életminőség javításához. A robotos rehabilitációval kapcsolatos tanulmányok száma az elmúlt évtizedben gyorsan nőtt. A robotasszisztált terápiák hozzájárulnak az agy neuroplaszticitásának fejlődéséhez magas intenzitásuk, ismétlődésük, feladatspecifikusságuk, interaktivitásuk és a beteg teljesítményének objektív értékelésének képessége miatt. A motoros képességekkel összefüggő javulások, amelyek e fejlődésnek köszönhetőek, létfontosságúak a funkcionális teljesítmény javításához. A szakirodalom szerint a stroke-betegekre alkalmazott robotasszisztált felső végtag rehabilitációs kezelések jelentősen hozzájárulnak a felső végtag motoros funkcióinak, erejének és motoros kontroll paramétereinek javításához a kezelés után. Azonban a robotasszisztált kézrehabilitációs terápia még nem került be a hemiplegiás egyének szabványos diagnózis/kezelési protokolljaiba. Mivel viszonylag új koncepció a rehabilitációs környezetben, használata még folyamatban van. A jelenlegi kutatások szerint további tanulmányokra van szükség a robotos kézrehabilitációs terápia hatásainak meghatározásához a stroke rehabilitáció különböző összetevőire, hogy magasabb minőségű bizonyítékot nyújtsanak. A robotasszisztált rehabilitációs kezelések kimutatták, hogy stimulálják a neuroplasztikus változásokat a tükörneuronokon keresztül, és ezáltal elősegítik a széleskörű kortikális aktivációt, amely létfontosságú a stroke utáni funkcionális helyreálláshoz. Ezért a stroke-betegek robotasszisztált kézrehabilitációja hozzájárulhat a funkcionális javuláshoz azáltal, hogy lehetővé teszi a célirányos feladatok alkalmazását gazdagított környezetekben, és biztosítja a magas ismétléseket és intenzitást. Ez a tanulmány a puha rehabilitációs kesztyű terápia hatását vizsgálta, amelyet a rutin neurológiai rehabilitációs programok mellett alkalmaztak, a hemiplegiás önkéntesek érintett felső végtag motoros funkcióira és mindennapi tevékenységeire.