- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07366359
PGE2 následovaná oxytocinem vs. oxytocin u termínového PROM (POXY-PROM) (POXY-PROM)
Srovnání účinnosti indukce porodu pomocí dinoprostonu následovaného oxytocinem versus oxytocin samotný u donošených těhotenství s předčasným odtokem plodové vody a nepříznivým děložním hrdlem - randomizovaná klinická studie
Tato studie se provádí za účelem získání více informací o nejlepším způsobu vyvolání porodu u těhotných žen, kterým praskne voda v termínu před začátkem porodu, což je stav nazývaný předčasný odtok plodové vody v termínu (term PROM). Když k tomu dojde a děložní hrdlo není připraveno k porodu, není jasné, která metoda vyvolání funguje nejlépe a je nejbezpečnější pro matku i dítě.
Cílem této studie je porovnat dva běžné způsoby vyvolání porodu u žen s term PROM a nepříznivým děložním hrdlem (Bishop skóre ≤ 6). Jedna skupina bude po dobu 6 hodin dostávat vaginální dinoprostonový insert (Propess) ke změkčení děložního hrdla, následovaný oxytocinem, pokud porod nezačne. Druhá skupina bude okamžitě dostávat oxytocin žilně.
Těhotné ženy ve věku 18 let nebo starší s jedním dítětem v poloze hlavičkou dolů ve 37.–42. týdnu, kterým praskla voda a jejichž děložní hrdlo ještě není příznivé, se mohou této studie zúčastnit. Veškerá péče bude poskytována v Národní nemocnici pro porodnictví a gynekologii v Hanoji ve Vietnamu, kde se oba léky již používají v běžné praxi.
Hlavním výsledkem je, kolik žen porodí přirozenou cestou. Studie se také zaměří na to, jak dlouho trvá od vyvolání do porodu, komplikace u matek a dětí a zkušenosti žen s porodem. Výsledky mohou v budoucnu pomoci lékařům vybrat nejbezpečnější a nejúčinnější způsob vyvolání porodu u žen s term PROM.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Předčasný odtok plodové vody v termínu (term PROM) se vyskytuje přibližně u 8 % těhotenství a je spojen se zvýšeným rizikem mateřské infekce, novorozenecké morbidity a císařského řezu, pokud porod nezačne včas. Mezinárodní doporučení navrhují aktivní vyvolání porodu u žen s term PROM; nicméně optimální strategie vyvolání porodu u žen s nepříznivým děložním hrdlem (Bishop skóre ≤ 6) zůstává nejistá.
Oxytocin se široce používá k vyvolání porodu a je účinný, když je děložní hrdlo příznivé, ale jeho účinnost může být snížena v případě nezralého děložního hrdla. Prostaglandin E2 (dinoproston) se běžně používá k dozrávání děložního hrdla a může zvýšit pravděpodobnost vaginálního porodu, pokud je podán před oxytocinem. Předchozí randomizované studie srovnávající dinoproston následovaný oxytocinem s pouze oxytocinem naznačily potenciální přínosy, ale dostupné důkazy jsou omezené malými velikostmi vzorků a nekonzistentními výsledky. Proto jsou zapotřebí další vysoce kvalitní randomizované důkazy, aby bylo možné vést klinickou praxi u této populace.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie srovnává dvě strategie vyvolání porodu u žen s term PROM a nepříznivým děložním hrdlem: (1) dozrávání děložního hrdla pomocí 6hodinové vaginální vložky s dinoprostonem (Propess) následované intravenózním oxytocinem, pokud porod nezačal, a (2) okamžité vyvolání pouze intravenózním oxytocinem. Oba zásahy se běžně používají v klinické praxi ve Vietnamu a jsou považovány za bezpečné.
Účastníci jsou náhodně přiřazeni v poměru 1:1 pomocí počítačem generované randomizační sekvence s proměnnými blokovými velikostmi 4 a 6, s utajením alokace zajištěným centralizovanou randomizací. Randomizace je provedena po potvrzení způsobilosti a dokončení procesu informovaného souhlasu. Účastníci zůstávají v přidělené studijní skupině po celou dobu studie a není povolen přechod mezi skupinami. Všechny aspekty péče během porodu, včetně monitorování srdeční frekvence plodu, hodnocení průběhu porodu a zvládání tachysystolie dělohy nebo jiných komplikací, jsou prováděny podle standardních institucionálních protokolů.
Primárním výsledkem studie je vaginální porod. Sekundární výsledky jsou vybrány v souladu s mezinárodně vyvinutým souborem klíčových výsledků pro studie o vyvolání porodu a zahrnují klíčové mateřské, novorozenecké a pacientkou hlášené výsledky. Mateřské výsledky zahrnují způsob porodu, čas od vyvolání do porodu, potřebu augmentace oxytocinem, hyperstimulaci dělohy, poporodní krvácení, mateřskou infekci, přijetí na jednotku intenzivní péče, hysterektomii a mateřskou smrt. Novorozenecké výsledky zahrnují Apgar skóre, přijetí na novorozeneckou jednotku intenzivní péče, novorozeneckou infekci, hypoxicko-ischemickou encefalopatii nebo potřebu terapeutické hypotermie a novorozeneckou smrt. Hodnotí se také výsledky hlášené pacientkami, včetně celkové bolesti při porodu a spokojenosti matky s procesem porodu.
Celková velikost vzorku 450 účastníků byla vypočtena tak, aby poskytla dostatečnou statistickou sílu při zohlednění možného odpadnutí. Očekává se, že výsledky této studie objasní, zda dozrávání děložního hrdla s dinoprostonem před vyvoláním oxytocinem zlepšuje klinicky významné výsledky u žen s term PROM a nepříznivým děložním hrdlem, a mohou pomoci informovat budoucí národní a mezinárodní doporučení pro vyvolání porodu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Khuyen T.H Truong, MD
- Telefonní číslo: +84983851754
- E-mail: khuyenth.hmu@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anh T Ngo, MD, PhD
- Telefonní číslo: +84931686600
- E-mail: dr.anhngo@nhog.vn
Studijní místa
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Nábor
- National Hospital of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Ha T.T Nguyen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +84965995599 +84989661093
- E-mail: dr.hanguyen.nhog@gmail.com
-
Kontakt:
- Khuyen T.H Truong, MD
- Telefonní číslo: +84983851754
- E-mail: truonghakhuyen@hmu.edu.vn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inkluzní kritéria
- Věk matky ≥ 18 let
- Gestace od 37 do 42 týdnů, určeno podle poslední menstruace nebo ultrazvuku v prvním nebo druhém trimestru
- Živý plod (jednočetné těhotenství)
Předporodní odtok plodové vody (PROM) potvrzený alespoň jedním z následujících:
- Viditelný odtok plodové vody z děložního hrdla během sterilního vyšetření zrcadly
- Nahromadění tekutiny v zadním poševním klenbu
- Hlavička plodu nahoře (cefalická poloha)
- Bishop skóre ≤ 6
- Žádné spontánní děložní kontrakce
- Žádné kontraindikace pro vaginální porod
Exkluzní kritéria:
- Aktivní porod
- Předchozí operace dělohy (např. císařský řez)
- Chorioamnionitida nebo neuspokojivý stav plodu
- Významné vývojové vady plodu
- Kontraindikace pro prostaglandin nebo vaginální porod
- Odmítnutí účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dinoproston (Propess) + Oxytocin
Účastníci v této skupině obdrží 10mg vaginální dinoprostonový insert (Propess) pro zrání děložního hrdla.
Po 6 hodinách, pokud aktivní porod nezačne nebo jsou děložní kontrakce nedostatečné, bude zahájena intravenózní aplikace oxytocinu podle standardizovaného protokolu pro indukci porodu v nemocnici.
Bude použito kontinuální monitorování plodu a standardizovaná léčba tachysystolie dělohy.
Tento přístup odráží sekvenční metodu indukce běžně používanou u žen s termínovým PROM a nepříznivým děložním hrdlem.
|
Sekvenční strategie indukce, při které je pro dozrávání čípku umístěn 10mg vaginální dinoprostonový insert (Propess).
Po 6 hodinách, pokud nezačne aktivní porod nebo jsou děložní kontrakce nedostatečné, je zahájena intravenózní aplikace oxytocinu podle standardizovaného protokolu indukce nemocnice.
Provádí se nepřetržité monitorování plodu a tachy systola je řešena podle institucionálních pokynů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Okamžitá indukce oxytocinem
Účastníci v této větvi studie dostanou okamžité vyvolání porodu pomocí intravenózního oxytocinu podle standardního protokolu pro vyvolání porodu v nemocnici.
Před zahájením podávání oxytocinu nebude použit žádný prostředek pro zrání děložního hrdla.
Stav matky a plodu bude sledován po celou dobu porodu a děložní tachysystola bude řešena v souladu s institucionálními pokyny.
Tato větev představuje srovnávací strategii přímého vyvolání porodu oxytocinem u žen s termínovaným předčasným odtokem plodové vody a nepříznivým děložním hrdlem.
|
Intravenózní oxytocin se používá k okamžité indukci porodu u žen s donošeným předporodním odtokem plodové vody a nepříznivým hrdlem děložním.
Oxytocin se zahajuje podle standardizovaného indukčního protokolu nemocnice bez předchozího použití látek pro dozrávání hrdla děložního.
Maternální a fetální stav se monitoruje během celého porodu a děložní tachysystola se řeší podle institucionálních směrnic.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vaginální porod
Časové okno: Od indukce až do porodu, hodnoceno až do 36 hodin po randomizaci
|
Počet účastníků porozených vaginálně
|
Od indukce až do porodu, hodnoceno až do 36 hodin po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Způsob doručení
Časové okno: Do 24 hodin od vyvolání porodu
|
Počet účastníků podle způsobu porodu, kategorizovaných jako vaginální porod, operační vaginální porod (kleště) nebo císařský řez
|
Do 24 hodin od vyvolání porodu
|
|
Čas od vyvolání porodu k porodu
Časové okno: Od indukce až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
Doba od vyvolání porodu k porodu (hodiny)
|
Od indukce až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
|
Oxytocinová augmentace
Časové okno: Od indukce do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
Počet účastníků v intervenční skupině (Skupina I), kteří během procesu indukce dostávali intravenózní oxytocin
|
Od indukce do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
|
Hyperstimulace dělohy
Časové okno: Od zahájení vyvolání porodu až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po zahájení vyvolání
|
Počet účastnic, u kterých došlo k hyperstimulaci dělohy, definované jako více než 5 děložních kontrakcí za 10 minut po dobu minimálně dvou po sobě jdoucích 10minutových intervalů a/nebo jediná děložní kontrakce trvající déle než 3 minuty se změnami srdeční frekvence plodu
|
Od zahájení vyvolání porodu až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po zahájení vyvolání
|
|
Spokojenost matek
Časové okno: Jednou mezi 90 minutami a 3 hodinami po porodu
|
Míra spokojenosti matek, hodnocená pomocí 5bodové Likertovy škály, kde 1 znamená velmi nespokojená a 5 znamená velmi spokojená
|
Jednou mezi 90 minutami a 3 hodinami po porodu
|
|
Krvácení
Časové okno: Do 24 hodin od dodání
|
Počet účastnic, které prodělaly poporodní krvácení, definované jako odhadovaná ztráta krve větší než 500 ml po vaginálním porodu nebo větší než 1000 ml po císařském řezu do 24 hodin po porodu
|
Do 24 hodin od dodání
|
|
Ruptura dělohy
Časové okno: Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
Počet účastnic s rupturou dělohy
|
Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
|
Hysterektomie z důvodu komplikací po porodu
Časové okno: Od porodu do propuštění matky z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
Počet účastnic, které podstoupily hysterektomii z důvodu jakékoli komplikace v důsledku porodu
|
Od porodu do propuštění matky z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
|
Maternální infekce
Časové okno: Od zahájení porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po indukci
|
Počet účastníků s mateřskou infekcí, definovanou jako přítomnost alespoň jednoho z následujících kritérií: Horečka (definovaná jako teplota ≥38,0 stupňů Celsia). Endometritida, myometritida nebo infekce močových cest (prokázána pozitivní kultivací vaginálního výtoku/moči). |
Od zahájení porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po indukci
|
|
Poškození vnitřních orgánů
Časové okno: Od porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet účastnic s poraněním vnitřních orgánů, včetně střev, močového měchýře nebo močovodů, diagnostikovaným klinicky a/nebo potvrzeným intraoperativně během porodu nebo poporodní péče.
|
Od porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Příjem na jednotku intenzivní péče
Časové okno: Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
Počet účastníků přijatých na jednotku intenzivní péče
|
Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
|
Zástava kardiorespirace
Časové okno: Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
Počet účastníků, u kterých došlo k zástavě kardiorespirace
|
Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
|
Plicní embolie
Časové okno: Od randomizace do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
Počet účastníků s diagnostikovanou plicní embolií
|
Od randomizace do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
|
Cévní mozková příhoda
Časové okno: Od randomizace až po propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
Počet účastníků s diagnózou mozkové mrtvice
|
Od randomizace až po propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po randomizaci
|
|
Mateřské úmrtí
Časové okno: Od randomizace do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
Počet účastníků, kteří zemřeli z jakékoli příčiny mezi randomizací a propuštěním matky z nemocnice
|
Od randomizace do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po randomizaci
|
|
Délka mateřské hospitalizace
Časové okno: Od přijetí do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po přijetí
|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
|
Od přijetí do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po přijetí
|
|
Porodní trauma
Časové okno: Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců s porodním traumatem, definovaným jako přítomnost alespoň jednoho porodního traumatického poranění, včetně zlomeniny kosti, traumatického pneumotoraxu, parézy lícního nervu, poranění brachiálního plexu nebo jiného klinicky diagnostikovaného porodního traumatu, zjištěného klinickým vyšetřením a/nebo zobrazovacími metodami během novorozenecké hospitalizace
|
Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Hypoxicko-ischemická encefalopatie nebo nutnost terapeutické hypotermie
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
Počet novorozenců s hypoxicko-ischemickou encefalopatií nebo potřebujících terapeutickou hypotermii
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
|
Syndrom aspirace mekonia
Časové okno: Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, vyhodnoceno až do 7 dnů po porodu
|
Počet novorozenců diagnostikovaných s mekoniovou aspirační pneumonií, definovaný přítomností: Mekoniem zbarvené plodové vody Dýchací potíže při narození nebo krátce po narození Charakteristické radiografické znaky: Počáteční rentgen hrudníku může vykazovat proužkovité, lineární denzity -> plíce jsou typicky hyperinflované se zploštěním bránice. |
Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, vyhodnoceno až do 7 dnů po porodu
|
|
Potřeba respirační podpory
Časové okno: Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců vyžadujících respirační podporu, definovaný jako použití jednoho nebo více z následujících zásahů během prvních 72 hodin po narození: Endotracheální intubace; Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP); Vysokoprůtoková nazální kanyla (HFNC); Použití respirační podpory jako součást ventilace nebo kardiopulmonální resuscitace.
|
Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Novorozenecká infekce
Časové okno: Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
Počet novorozenců diagnostikovaných s neonatální infekcí, definovaných jako splňujících alespoň jedno z následujících kritérií: Přítomnost klinicky nemocného novorozence, u kterého je podezření na systémovou infekci a je potvrzena pozitivní hemokulturou, kulturou mozkomíšního moku (CSF) nebo katetrizovanou/suprapubickou kulturou moči; nebo v případě absence pozitivních kultur klinické příznaky kardiovaskulárního kolapsu konzistentní s infekcí; nebo radiologický důkaz (např. rentgen hrudníku) potvrzující infekci. |
Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
|
Novorozenecké záchvaty
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až do 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců s novorozeneckými křečemi
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až do 28 dnů po porodu
|
|
Novorozenecké úmrtí
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
Počet novorozenců, kteří zemřeli během intrapartálního období, novorozeneckého období nebo perinatálního období
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
|
Přijetí na neonatologické oddělení
Časové okno: Od porodu do přijetí novorozence, sledováno až 7 dní po porodu
|
Počet novorozenců přijatých na novorozenecké oddělení
|
Od porodu do přijetí novorozence, sledováno až 7 dní po porodu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porod vaginální cestou do 12 hodin
Časové okno: Od indukce do porodu, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
Počet účastnic porozených vaginálně do 12 hodin
|
Od indukce do porodu, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
|
Dosažení aktivní fáze porodu
Časové okno: Od zahájení indukce do dosažení aktivní fáze, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
Počet účastnic, u kterých se vyvinuly pravidelné děložní kontrakce doprovázené otevřením hrdla děložního ≥5 cm, jak posoudil kvalifikovaný porodnický poskytovatel
|
Od zahájení indukce do dosažení aktivní fáze, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
|
Čas od indukce do odstranění dinoprostonového insertu
Časové okno: Od zahájení indukce až do odstranění vaginálního insertu s dinoprostonem, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
Doba od indukce do odstranění dinoprostonového vaginálního insertu (hodiny).
Platí pouze pro účastníky ve skupině s dinoprostonovým insertem
|
Od zahájení indukce až do odstranění vaginálního insertu s dinoprostonem, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
|
Čas od indukce do aktivní fáze porodu
Časové okno: Od indukce do dosažení aktivní fáze porodu, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
Doba od indukce do aktivní fáze porodu (hodiny)
|
Od indukce do dosažení aktivní fáze porodu, hodnoceno až 12 hodin po indukci
|
|
Čas od prasknutí plodových blan do vyvolání porodu
Časové okno: Od prasknutí plodových obalů do zahájení vyvolání porodu, hodnoceno až 24 hodin po prasknutí plodových obalů
|
Doba od prvního potvrzeného prasknutí plodových obalů (buď na základě mateřské zprávy o úniku čiré tekutiny nebo klinické diagnózy) do zahájení vyvolání porodu (hodiny)
|
Od prasknutí plodových obalů do zahájení vyvolání porodu, hodnoceno až 24 hodin po prasknutí plodových obalů
|
|
Čas od odtoku plodové vody k porodu
Časové okno: Od prasknutí plodových obalů do porodu, hodnoceno až 36 hodin po prasknutí plodových obalů
|
Doba od prvního potvrzeného prasknutí plodových obalů (buď na základě mateřské zprávy o úniku čiré tekutiny, nebo klinické diagnózy) k porodu (hodiny).
|
Od prasknutí plodových obalů do porodu, hodnoceno až 36 hodin po prasknutí plodových obalů
|
|
Čas od intrapartální antibiotické profylaxe k porodu
Časové okno: Od první dávky intrapartální antibiotické profylaxe až do porodu
|
Časový interval (v hodinách) od první dávky intravenózní intrapartální antibiotické profylaxe k porodu
|
Od první dávky intrapartální antibiotické profylaxe až do porodu
|
|
Plodová voda zkalená smolkou
Časové okno: Od prasknutí plodových obalů až do porodu, sledováno až 36 hodin po prasknutí obalů
|
Počet účastníků s mekoniem zbarvenou plodovou vodou, definováno jako přítomnost mekonia v plodové vodě, jak je zaznamenáno klinickým personálem během porodu nebo při porodu
|
Od prasknutí plodových obalů až do porodu, sledováno až 36 hodin po prasknutí obalů
|
|
Použití tokolýzy při nadměrné děložní aktivitě
Časové okno: Od indukce až po porod, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
Počet účastníků, kteří vyžadovali tokolitickou léčbu kvůli nadměrné děložní aktivitě při indukci porodu
|
Od indukce až po porod, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
|
Vedlejší účinky na matce související s vyvoláním porodu
Časové okno: Od indukce až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
Počet účastníků, u kterých se vyskytly mateřské nežádoucí účinky související s vyvoláním porodu, včetně nevolnosti, zvracení, průjmu nebo jiných gastrointestinálních příznaků
|
Od indukce až do porodu, hodnoceno až 24 hodin po indukci
|
|
Používání analgezie během porodu
Časové okno: Od indukce do porodu, sledováno až 24 hodin po indukci
|
Počet účastnic, které během porodu dostaly jakoukoli formu analgezie, včetně epidurální analgezie, systémových opioidů (např. fentanyl) nebo jiných farmakologických metod úlevy od bolesti
|
Od indukce do porodu, sledováno až 24 hodin po indukci
|
|
Postpartální krevní transfuze
Časové okno: Od porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet účastníků s mateřskou poporodní transfuzí krve
|
Od porodu až do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Atonie dělohy
Časové okno: Od porodu do propuštění matky z nemocnice, sledováno až do 28 dnů po porodu
|
Počet účastnic s atonií dělohy vyžadující léčbu dvěma nebo více uterotoniky jinými než oxytocin a/nebo další zákroky, včetně manuální komprese dělohy, kompresních stehů, ligace děložní tepny, embolizace, ligace hypogastrické tepny nebo balónkové tamponády
|
Od porodu do propuštění matky z nemocnice, sledováno až do 28 dnů po porodu
|
|
Hysterektomie
Časové okno: Od porodu do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet účastníků, kteří podstoupili hysterektomii z důvodu jakékoli poporodní komplikace
|
Od porodu do propuštění matky z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Kolonizace streptokokem skupiny B
Časové okno: Od diagnózy k porodu
|
Počet účastníků s kolonizací streptokokem skupiny B (GBS), definovaný jako pozitivní screeningový test na Streptococcus agalactiae během pozdního třetího trimestru
|
Od diagnózy k porodu
|
|
Celková bolest při porodu
Časové okno: Hodnoceno jednou mezi 90 minutami a 3 hodinami po porodu
|
Celková bolest matky zažívaná během porodu, hodnocená pomocí 0-10 Numerické hodnotící škály (NRS), kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit
|
Hodnoceno jednou mezi 90 minutami a 3 hodinami po porodu
|
|
Kompozitní mateřský výsledek
Časové okno: Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, sledováno až 28 dní po randomizaci
|
Počet účastnic s alespoň jednou z následujících mateřských komplikací: chorioamnionitida, poporodní krvácení, přijetí na jednotku intenzivní péče, hysterektomie, ruptura dělohy, poranění děložního hrdla nebo mateřská smrt
|
Od randomizace až do propuštění matky z nemocnice, sledováno až 28 dní po randomizaci
|
|
Apgar skóre po 1 minutě
Časové okno: Hodnoceno 1 minutu po narození
|
Apgar skóre hodnocené 1 minutu po narození
|
Hodnoceno 1 minutu po narození
|
|
Apgar skóre v 5. minutě
Časové okno: Hodnoceno 5 minut po narození
|
Apgar skóre hodnocené 5 minut po porodu
|
Hodnoceno 5 minut po narození
|
|
Nízký Apgar skóre v 1. nebo 5. minutě
Časové okno: Vyhodnoceno 1 a 5 minut po narození
|
Počet novorozenců s Apgar skóre 7 nebo méně v 1. nebo 5. minutě po narození
|
Vyhodnoceno 1 a 5 minut po narození
|
|
Přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence
Časové okno: Od porodu do přijetí na JIP, hodnoceno až 7 dní po porodu
|
Počet novorozenců přijatých na jednotku intenzivní péče pro novorozence (JIPN)
|
Od porodu do přijetí na JIP, hodnoceno až 7 dní po porodu
|
|
Důvody pro přijetí na JIP (jednotka intenzivní péče)
Časové okno: Od porodu až po přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
Důvod pro přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence, jako jsou: respirační tíseň, hypoglykémie, záchvaty atd.
|
Od porodu až po přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Od přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence až do propuštění novorozence nebo přesunu do jiné nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence
|
Doba od přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence do propuštění z jednotky intenzivní péče pro novorozence nebo předání do nemocnice
|
Od přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence až do propuštění novorozence nebo přesunu do jiné nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence
|
|
Novorozenecká hypoglykémie
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
Počet novorozenců s hypoglykémií
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dní po porodu
|
|
Novorozenecká žloutenka a hyperbilirubinemie
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců s diagnostikovanou žloutenkou a hyperbilirubinemií během pobytu v neonatologické nemocnici
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až do 28 dnů po porodu
|
|
Intrakraniální krvácení
Časové okno: Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu, kteří dostali transfuzi krve.
|
Počet novorozenců s diagnózou intrakraniálního krvácení, definovaného jako jakékoliv krvácení v lebeční klenbě potvrzené klinickým vyšetřením a/nebo zobrazovacími studiemi, včetně intraventrikulárního krvácení, subdurálního krvácení, subarachnoidálního krvácení nebo subgaleálního krvácení
|
Od porodu do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu, kteří dostali transfuzi krve.
|
|
Transfuze krve u novorozenců
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
Počet novorozenců, kteří během novorozenecké hospitalizace dostali transfuzi krve
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, hodnoceno až 28 dní po porodu
|
|
Odvolání do nemocnice pro novorozence
Časové okno: Od porodu do neonatálního odeslání do nemocnice, hodnoceno do 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců odeslaných do jiné nemocnice z důvodu závažných novorozeneckých komplikací
|
Od porodu do neonatálního odeslání do nemocnice, hodnoceno do 28 dnů po porodu
|
|
Kompozitní neonatální výsledek
Časové okno: Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dnů po porodu
|
Počet novorozenců, u kterých se vyskytne alespoň jedna z následujících událostí: nízké Apgar skóre, předčasný porod, přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence, novorozenecká infekce, novorozenecké křeče, syndrom dechové tísně, intraventrikulární krvácení, nekrotizující enterokolitida nebo perinatální úmrtí
|
Od porodu až do propuštění novorozence z nemocnice, sledováno až 28 dnů po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prelabor Rupture of Membranes: ACOG Practice Bulletin, Number 217. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e80-e97. doi: 10.1097/AOG.0000000000003700.
- Inducing labour. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Nov 4. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579537/
- Kunt C, Kanat-Pektas M, Gungor AN, Kurt RK, Ozat M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. Randomized trial of vaginal prostaglandin E2 versus oxytocin for labor induction in term premature rupture of membranes. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Mar;49(1):57-61. doi: 10.1016/S1028-4559(10)60010-1.
- Gungorduk K, Asicioglu O, Besimoglu B, Gungorduk OC, Yildirm G, Ark C, Sahbaz A. Labor induction in term premature rupture of membranes: comparison between oxytocin and dinoprostone followed 6 hours later by oxytocin. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):60.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2011.07.035. Epub 2011 Jul 30.
- Gulersen M, Zottola C, Li X, Krantz D, DiSturco M, Bornstein E. Chorioamnionitis after premature rupture of membranes in nulliparas undergoing labor induction: prostaglandin E2 vs. oxytocin. J Perinat Med. 2021 Jun 9;49(9):1058-1063. doi: 10.1515/jpm-2021-0094. Print 2021 Nov 25.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374.
- Borovac-Pinheiro A, Inversetti A, Di Simone N, Barnea ER; FIGO Childbirth and Postpartum Hemorrhage Committee. FIGO good practice recommendations for induced or spontaneous labor at term: Prep-for-Labor triage to minimize risks and maximize favorable outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Oct;163 Suppl 2:51-56. doi: 10.1002/ijgo.15114.
- Middleton P, Shepherd E, Flenady V, McBain RD, Crowther CA. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 4;1(1):CD005302. doi: 10.1002/14651858.CD005302.pub3.
- Dos Santos F, Drymiotou S, Antequera Martin A, Mol BW, Gale C, Devane D, Van't Hooft J, Johnson MJ, Hogg M, Thangaratinam S. Development of a core outcome set for trials on induction of labour: an international multistakeholder Delphi study. BJOG. 2018 Dec;125(13):1673-1680. doi: 10.1111/1471-0528.15397. Epub 2018 Sep 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Těhotenské komplikace
- Fetální membrány, předčasná ruptura
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Peptidové hormony
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Biologické faktory
- Prostaglandiny
- Eikosanoidy
- Mastné kyseliny, nenasycené
- Autakoidy
- Mediátory zánětu
- Hromady hypofýzy, zadní
- Hromady hypofýzy
- Prostaglandiny e
- Oxytocin
- Dinoproston
Další identifikační čísla studie
- NHOG.2025.POXY-PROM
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Práce, indukovaná
-
Kayseri Education and Research HospitalDokončeno
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor