- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07366359
PGE2 gevolgd door Oxytocine vs Oxytocine bij Term PROM (POXY-PROM) (POXY-PROM)
Vergelijking van de Effectiviteit van Arbeidsinductie met Dinoproston Gevolgd door Oxytocine versus Oxytocine Alleen bij Voldragen Zwangerschappen met Vroegtijdig Breken van de Vliezen en een Ongunstige Baarmoederhals - Een Gerandomiseerde Klinische Studie
Deze studie wordt uitgevoerd om meer te leren over de beste manier om de bevalling op gang te brengen voor zwangere vrouwen wiens vliezen bij een voldragen zwangerschap breken voordat de bevalling begint, een aandoening die term prelabor rupture of membranes (term PROM) wordt genoemd. Wanneer dit gebeurt en de baarmoederhals nog niet klaar is voor de bevalling, is het onduidelijk welke methode om de bevalling op te wekken het beste werkt en het veiligst is voor moeder en baby.
Het doel van deze studie is om twee gebruikelijke manieren te vergelijken om de bevalling op te wekken bij vrouwen met term PROM en een ongunstige baarmoederhals (Bishop-score ≤ 6). Eén groep krijgt een vaginale dinoprostone-inbrenger (Propess) gedurende 6 uur om de baarmoederhals te verzachten, gevolgd door oxytocine als de bevalling niet op gang komt. De andere groep krijgt onmiddellijk oxytocine via een ader.
Zwangere vrouwen van 18 jaar of ouder met één baby in hoofdligging bij 37-42 weken, wiens vliezen zijn gebroken en wiens baarmoederhals nog niet gunstig is, kunnen mogelijk deelnemen aan deze studie. Alle zorg wordt verleend in het National Hospital of Obstetrics and Gynecology in Hanoi, Vietnam, waar beide medicijnen al worden gebruikt in de dagelijkse praktijk.
Het belangrijkste resultaat is hoeveel vrouwen een vaginale bevalling hebben. De studie zal ook kijken naar hoe lang het duurt van opwekking tot bevalling, complicaties voor moeders en baby's, en de ervaringen van vrouwen tijdens de bevalling. De resultaten kunnen artsen helpen in de toekomst de veiligste en meest effectieve manier te kiezen om de bevalling op te wekken bij vrouwen met term PROM.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Preterme breuk van de vliezen (term PROM) komt voor bij ongeveer 8% van de zwangerschappen en wordt geassocieerd met verhoogde risico's op maternale infectie, neonatale morbiditeit en keizersnede wanneer de bevalling niet tijdig begint. Internationale richtlijnen adviseren actieve inductie van de bevalling voor vrouwen met term PROM; de optimale inductiestrategie voor vrouwen met een ongunstige baarmoedermond (Bishop score ≤ 6) blijft echter onzeker.
Oxytocine wordt veel gebruikt voor het opwekken van de bevalling en is effectief wanneer de baarmoedermond gunstig is, maar de effectiviteit kan verminderd zijn bij een onrijpe baarmoedermond. Prostaglandine E2 (dinoprostone) wordt vaak gebruikt voor het rijpen van de baarmoedermond en kan de kans op een vaginale bevalling vergroten wanneer het vóór oxytocine wordt toegediend. Eerdere gerandomiseerde onderzoeken die dinoprostone gevolgd door oxytocine vergeleken met alleen oxytocine suggereerden mogelijke voordelen, maar het beschikbare bewijs wordt beperkt door kleine steekproefgroottes en inconsistente resultaten. Aanvullend hoogwaardig gerandomiseerd bewijs is daarom nodig om de klinische praktijk bij deze populatie te sturen.
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie vergelijkt twee inductiestrategieën voor vrouwen met term PROM en een ongunstige baarmoedermond: (1) baarmoedermondrijping met een 6-uur vaginale dinoprostone (Propess) insert gevolgd door intraveneuze oxytocine als de bevalling niet is begonnen, en (2) directe inductie met alleen intraveneuze oxytocine. Beide interventies worden routinematig gebruikt in de klinische praktijk in Vietnam en worden als veilig beschouwd.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen in een 1:1 verhouding met behulp van een computergenererde randomisatiesequentie met variabele blokgroottes van 4 en 6, waarbij toewijzingsverhulling wordt gewaarborgd door gecentraliseerde randomisatie. Randomisatie wordt uitgevoerd na bevestiging van geschiktheid en voltooiing van het geïnformeerde toestemmingsproces. Deelnemers blijven gedurende het onderzoek in hun toegewezen studiearm, en overstappen tussen armen is niet toegestaan. Alle aspecten van intrapartumzorg, inclusief foetale hartslagmonitoring, beoordeling van de bevallingsvoortgang en behandeling van uteriene tachysystolie of andere complicaties, worden uitgevoerd volgens standaard institutionele protocollen.
Het primaire eindpunt van de studie is vaginale bevalling. Secundaire eindpunten worden geselecteerd in overeenstemming met de internationaal ontwikkelde kernuitkomstenset voor onderzoeken naar inductie van de bevalling en omvatten belangrijke maternale, neonatale en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten. Maternale uitkomsten omvatten wijze van bevalling, tijd van inductie tot bevalling, behoefte aan oxytocine-augmentatie, uteriene hyperstimulatie, postpartumbloeding, maternale infectie, opname op de intensive care, hysterectomie en maternale sterfte. Neonatale uitkomsten omvatten Apgar-scores, opname op de neonatale intensive care, neonatale infectie, hypoxisch-ischemische encefalopathie of behoefte aan therapeutische hypothermie, en neonatale sterfte. Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, waaronder algemene bevallingspijn en maternale tevredenheid met het geboorteproces, worden ook beoordeeld.
Een totale steekproefgrootte van 450 deelnemers is berekend om voldoende statistische power te bieden, rekening houdend met mogelijke uitval. De bevindingen van deze studie worden verwacht te verduidelijken of baarmoedermondrijping met dinoprostone vóór oxytocine-inductie klinisch betekenisvolle uitkomsten verbetert voor vrouwen met term PROM en een ongunstige baarmoedermond, en kunnen helpen bij het informeren van toekomstige nationale en internationale richtlijnen voor inductie van de bevalling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Khuyen T.H Truong, MD
- Telefoonnummer: +84983851754
- E-mail: khuyenth.hmu@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Anh T Ngo, MD, PhD
- Telefoonnummer: +84931686600
- E-mail: dr.anhngo@nhog.vn
Studie Locaties
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 100000
- Werving
- National Hospital of Obstetrics and Gynecology
-
Contact:
- Ha T.T Nguyen, MD, PhD
- Telefoonnummer: +84965995599 +84989661093
- E-mail: dr.hanguyen.nhog@gmail.com
-
Contact:
- Khuyen T.H Truong, MD
- Telefoonnummer: +84983851754
- E-mail: truonghakhuyen@hmu.edu.vn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria
- Moederleeftijd ≥ 18 jaar
- Zwangerschapsduur van 37 tot 42 weken, bepaald op basis van de laatste menstruatie of een echografie in het eerste of tweede trimester
- Levende eenling
Vroegtijdig breken van de vliezen (PROM) bevestigd door ten minste een van de volgende:
- Zichtbaar vruchtwater dat uit de baarmoedermond stroomt tijdens steriel speculumonderzoek
- Plas vocht in de achterste fornix
- Hoofdligging
- Bishop-score ≤ 6
- Geen spontane baarmoedercontracties
- Geen contra-indicaties voor vaginale bevalling
Uitsluitingscriteria:
- Actieve bevalling
- Eerdere baarmoederoperatie (bijv. keizersnede)
- Chorioamnionitis of niet-geruststellende foetale status
- Grote foetale afwijkingen
- Contra-indicaties voor prostaglandine of vaginale bevalling
- Weigering om deel te nemen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dinoprostone (Propess) + Oxytocine
Deelnemers in deze groep krijgen een 10 mg vaginale dinoprostoninsert (Propess) voor cervixrijping.
Na 6 uur, als de actieve bevalling niet is begonnen of de weeën onvoldoende zijn, wordt intraveneuze oxytocine gestart volgens het gestandaardiseerde inductieprotocol van het ziekenhuis.
Continue foetale monitoring en gestandaardiseerd management van uterus tachysystole zullen worden toegepast.
Deze aanpak weerspiegelt een sequentiële inductiemethode die vaak wordt gebruikt voor vrouwen met term PROM en een ongunstige cervix.
|
Een sequentiële inductiestrategie waarbij een 10-mg vaginaal dinoprostonestrookje (Propess) wordt geplaatst voor rijping van de baarmoedermond.
Na 6 uur, als de actieve bevalling nog niet is begonnen of de baarmoedercontracties onvoldoende zijn, wordt intraveneuze oxytocine gestart volgens het gestandaardiseerde inductieprotocol van het ziekenhuis.
Er wordt continue foetale monitoring toegepast en tachysystolie wordt behandeld volgens de richtlijnen van de instelling.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Onmiddellijke Oxytocine-inductie
Deelnemers in deze arm zullen een directe inleiding van de bevalling ondergaan met intraveneuze oxytocine volgens het gestandaardiseerde inleidingsprotocol van het ziekenhuis.
Er wordt geen cervicale rijpingmiddel gebruikt voordat met oxytocine wordt gestart.
De maternale en foetale status wordt gedurende de hele bevalling gemonitord en uterus tachysystole wordt behandeld volgens de institutionele richtlijnen.
Deze arm vertegenwoordigt de vergelijkingsstrategie van het direct inleiden van de bevalling met oxytocine bij vrouwen met termijn PROM en een ongunstige cervix.
|
Intraveneus oxytocine wordt gebruikt voor de onmiddellijke inleiding van de bevalling bij vrouwen met een voldragen prelabour ruptuur van de vliezen en een ongunstige baarmoedermond.
Oxytocine wordt gestart volgens het gestandaardiseerde inleidingsprotocol van het ziekenhuis zonder voorafgaand gebruik van middelen voor rijping van de baarmoedermond.
De maternale en foetale status worden gedurende de bevalling gecontroleerd, en uterus tachysystole wordt behandeld volgens de institutionele richtlijnen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vaginale bevalling
Tijdsspanne: Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 36 uur na randomisatie
|
Aantal deelnemers vaginaal bevallen
|
Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 36 uur na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijze van toediening
Tijdsspanne: Binnen 24 uur vanaf arbeidsinductie
|
Aantal deelnemers volgens wijze van bevalling, gecategoriseerd als vaginale bevalling, vaginale kunstverlossing (forceps) of keizersnede
|
Binnen 24 uur vanaf arbeidsinductie
|
|
Tijd vanaf inleiding bevalling tot bevalling
Tijdsspanne: Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
Duur van arbeidsinductie tot bevalling (uren)
|
Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
|
Oxytocine-augmentatie
Tijdsspanne: Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
Aantal deelnemers in de interventiegroep (Groep I) die intraveneuze oxytocine kregen tijdens het inleidingsproces
|
Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
|
Uteriene hyperstimulatie
Tijdsspanne: Vanaf inductie tot bevalling, geëvalueerd tot 24 uur na inductie
|
Aantal deelnemers die uteriene hyperstimulatie ervaarden, gedefinieerd als meer dan 5 baarmoedercontracties in 10 minuten gedurende een minimale periode van twee opeenvolgende intervallen van 10 minuten, en/of een enkele baarmoedercontractie die langer dan 3 minuten duurde met veranderingen in de foetale hartslag
|
Vanaf inductie tot bevalling, geëvalueerd tot 24 uur na inductie
|
|
Moederlijke tevredenheid
Tijdsspanne: Eén keer tussen 90 minuten en 3 uur na de bevalling
|
Moedertevredenheid, beoordeeld met behulp van een 5-punts Likertschaal, waarbij 1 staat voor zeer ontevreden en 5 voor zeer tevreden
|
Eén keer tussen 90 minuten en 3 uur na de bevalling
|
|
Bloeding
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na levering
|
Aantal deelnemers die postpartum bloedingen ervoeren, gedefinieerd als een geschat bloedverlies van meer dan 500 ml na een vaginale bevalling of meer dan 1000 ml na een keizersnede binnen 24 uur na de bevalling
|
Binnen 24 uur na levering
|
|
Baarmoederruptuur
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers met uterusruptuur
|
Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Hysterectomie voor complicaties als gevolg van de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal deelnemers die een hysterectomie ondergingen voor complicaties als gevolg van de bevalling
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Maternale infectie
Tijdsspanne: Vanaf inductie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na inductie
|
Aantal deelnemers met maternale infectie, gedefinieerd als de aanwezigheid van ten minste één van de volgende criteria: Koorts (gedefinieerd als een temperatuur ≥38,0 graden Celsius). Start van intraveneuze breedspectrumantibiotica (met bewijs van infectie bevestigd door klinische en subklinische presentatie). Endometritis, myometritis of urineweginfectie (bewezen positieve vaginale afscheiding/urinekweek). |
Vanaf inductie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na inductie
|
|
Schade aan interne organen
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan het ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal deelnemers met letsel aan inwendige organen, waaronder darmen, blaas of urineleiders, klinisch gediagnosticeerd en/of intraoperatief bevestigd tijdens de bevalling of postpartumzorg.
|
Vanaf de bevalling tot aan het ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Opname op de intensive care
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers opgenomen op de intensive care
|
Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Cardiorespiratoire arrestatie
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers die een cardiorespiratoire arrestatie hebben ervaren
|
Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Longembolie
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers bij wie een longembolie is vastgesteld
|
Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Beroerte
Tijdsspanne: Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers bij wie een beroerte is vastgesteld
|
Vanaf randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Moedersterfte
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers dat tussen randomisatie en ontslag uit het ziekenhuis van de moeder om welke reden dan ook is overleden
|
Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Lengte van het moederlijk ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Van opname tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na opname
|
Duur van verblijf in het ziekenhuis (dagen)
|
Van opname tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na opname
|
|
Geboortetrauma
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen met geboortetrauma, gedefinieerd als de aanwezigheid van ten minste één geboorte-gerelateerd traumatisch letsel, waaronder botbreuk, traumatische pneumothorax, facialis parese, plexus brachialis letsel, of ander klinisch gediagnosticeerd geboorte-gerelateerd trauma, vastgesteld door klinisch onderzoek en/of beeldvorming tijdens het neonatale ziekenhuisverblijf
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Hypoxisch-ischaemische encefalopathie of behoefte aan therapeutische hypothermie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot de neonatale ziekenhuisontslag, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen met hypoxisch-ischemische encefalopathie of behoefte aan therapeutische hypothermie
|
Vanaf de bevalling tot de neonatale ziekenhuisontslag, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Meconiumaspiratiesyndroom
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 07 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen gediagnosticeerd met meconiumaspiratiesyndroom, gedefinieerd door de aanwezigheid van: Meconiumbevrucht vruchtwater Ademnood bij de geboorte of kort daarna Karakteristieke radiografische kenmerken: De initiële thoraxfoto kan streperige, lineaire densiteiten vertonen -> de longen lijken typisch hypergeïnflateerd met afvlakking van het diafragma. |
Vanaf de bevalling tot ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 07 dagen na de bevalling
|
|
Behoefte aan respiratoire ondersteuning
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen dat ademhalingsondersteuning nodig heeft, gedefinieerd als het gebruik van een of meer van de volgende interventies binnen de eerste 72 uur na de geboorte: Endotracheale intubatie; Continue Positieve Airway Pressure (CPAP); High-flow nasal cannula (HFNC); Gebruik van ademhalingsondersteuning als onderdeel van beademing of cardiopulmonale reanimatie.
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Neonatale infectie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen bij wie neonatale infectie wordt vastgesteld, gedefinieerd als het voldoen aan ten minste één van de volgende criteria: Aanwezigheid van een klinisch zieke pasgeborene bij wie een systemische infectie wordt vermoed en bevestigd door een positieve bloedkweek, cerebrospinale vloeistof (CSF) kweek, of gekatheteriseerde/suprapubische urinekweek; Of, bij afwezigheid van positieve kweken, klinisch bewijs van cardiovasculaire instorting die consistent is met infectie; Of radiografisch bewijs (bijvoorbeeld thoraxfoto) dat infectie bevestigt. |
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Neonatale convulsies
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen met neonatale epileptische aanvallen
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Neonatale sterfte
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal neonaten die overleden tijdens de intrapartumperiode, neonatale periode of perinatale periode
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Opname op de neonatale afdeling
Tijdsspanne: Van bevalling tot neonatale opname, beoordeeld tot 7 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen opgenomen op de neonatale eenheid
|
Van bevalling tot neonatale opname, beoordeeld tot 7 dagen na de bevalling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vaginale bevalling binnen 12 uur
Tijdsspanne: Van inductie tot bevalling, geëvalueerd tot 12 uur na inductie
|
Aantal deelnemers vaginaal bevallen binnen 12 uur
|
Van inductie tot bevalling, geëvalueerd tot 12 uur na inductie
|
|
Bereiken van de actieve fase van de bevalling
Tijdsspanne: Van inductie tot het bereiken van de actieve fase, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
Aantal deelnemers dat regelmatige baarmoedercontracties ontwikkelde, vergezeld van cervicale ontsluiting van ≥5 cm, zoals beoordeeld door een gekwalificeerde verloskundige zorgverlener
|
Van inductie tot het bereiken van de actieve fase, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
|
Tijd van inductie tot verwijdering van dinoprostone-inbrengsel
Tijdsspanne: Van inductie tot verwijdering van de dinoprostone vaginale insert, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
Duur vanaf inductie tot verwijdering van dinoprostone vaginale insert (uren).
Alleen van toepassing op deelnemers in de dinoprostone insert-arm
|
Van inductie tot verwijdering van de dinoprostone vaginale insert, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
|
Tijd van inductie tot actieve fase van de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf de inductie tot aan het bereiken van de actieve fase van de bevalling, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
Duur van inductie tot actieve fase van de bevalling (uren)
|
Vanaf de inductie tot aan het bereiken van de actieve fase van de bevalling, beoordeeld tot 12 uur na inductie
|
|
Tijd vanaf membraanruptuur tot inductie
Tijdsspanne: Van membraanruptuur tot aan het opstarten van de weeënopwekking, beoordeeld tot 24 uur na membraanruptuur
|
Duur vanaf de eerste bevestigde ruptuur van de vliezen (hetzij door maternale melding van helder vochtverlies of klinische diagnose) tot het begin van de arbeidsinductie (uren)
|
Van membraanruptuur tot aan het opstarten van de weeënopwekking, beoordeeld tot 24 uur na membraanruptuur
|
|
Tijd tussen membraanruptuur en bevalling
Tijdsspanne: Van membraanruptuur tot bevalling, beoordeeld tot 36 uur na membraanruptuur
|
Duur vanaf de eerste bevestigde breuk van de vliezen (hetzij door maternale melding van helder vochtverlies of klinische diagnose) tot aan de bevalling (uren).
|
Van membraanruptuur tot bevalling, beoordeeld tot 36 uur na membraanruptuur
|
|
Tijd vanaf intrapartum antibioticaprofylaxe tot bevalling
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis intrapartum antibioticaprofylaxe tot de bevalling
|
Tijdsinterval (in uren) vanaf de eerste dosis intraveneuze intrapartum antibiotische profylaxe tot aan de bevalling
|
Vanaf de eerste dosis intrapartum antibioticaprofylaxe tot de bevalling
|
|
Meconium-bevuild vruchtwater
Tijdsspanne: Van membraanruptuur tot bevalling, geëvalueerd tot 36 uur na membraanruptuur
|
Aantal deelnemers met meconiumbevuild vruchtwater, gedefinieerd als de aanwezigheid van meconium in het vruchtwater, zoals gedocumenteerd door het klinisch personeel tijdens de bevalling of bij de geboorte
|
Van membraanruptuur tot bevalling, geëvalueerd tot 36 uur na membraanruptuur
|
|
Gebruik van tocolyse voor excessieve uterusactiviteit
Tijdsspanne: Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
Aantal deelnemers dat tocolytische behandeling nodig had vanwege overmatige uterusactiviteit tijdens arbeidsinductie
|
Van inductie tot bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
|
Maternale bijwerkingen gerelateerd aan arbeidsinductie
Tijdsspanne: Vanaf inductie tot aan de bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
Aantal deelnemers dat maternale bijwerkingen ervaart gerelateerd aan het inleiden van de bevalling, waaronder misselijkheid, braken, diarree of andere gastro-intestinale symptomen
|
Vanaf inductie tot aan de bevalling, beoordeeld tot 24 uur na inductie
|
|
Gebruik van analgesie tijdens de bevalling
Tijdsspanne: Vanaf de inleiding tot aan de bevalling, beoordeeld tot 24 uur na de inleiding
|
Aantal deelnemers die tijdens de bevalling enige vorm van analgesie ontvingen, inclusief epidurale analgesie, systemische opioïden (bijv. fentanyl) of andere farmacologische pijnverlichtingsmethoden
|
Vanaf de inleiding tot aan de bevalling, beoordeeld tot 24 uur na de inleiding
|
|
Postpartum bloedtransfusie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal deelnemers met maternale postpartum bloedtransfusie
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Uterusatonie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal deelnemers met uterusatonie die behandeling vereist met twee of meer uterotonica anders dan oxytocine en/of aanvullende interventies, waaronder manuele uteruscompressie, compressiehechtingen, arteria uterina-ligatie, embolisatie, arteria hypogastrica-ligatie of ballontamponade
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Hysterectomie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal deelnemers die een hysterectomie ondergingen voor postpartumcomplicaties
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Streptococcus groep B-kolonisatie
Tijdsspanne: Van diagnose tot bevalling
|
Aantal deelnemers met kolonisatie door groep B-streptokokken (GBS), gedefinieerd als een positieve screeningstest voor Streptococcus agalactiae tijdens het late derde trimester
|
Van diagnose tot bevalling
|
|
Algehele bevallingspijn
Tijdsspanne: Eenmaal beoordeeld tussen 90 minuten en 3 uur na de bevalling
|
De totale pijn die de moeder ervaart tijdens de bevalling, beoordeeld met een 0-10 Numerieke Pijnschaal (NRS), waarbij 0 geen pijn aangeeft en 10 de ergst denkbare pijn
|
Eenmaal beoordeeld tussen 90 minuten en 3 uur na de bevalling
|
|
Samengestelde maternale uitkomst
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
Aantal deelnemers met ten minste één van de volgende maternale complicaties: chorioamnionitis, postpartum bloeding, intensive care-opname, hysterectomie, uterusruptuur, cervicale scheur of maternale sterfte
|
Van randomisatie tot ontslag van de moeder uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na randomisatie
|
|
Apgar-score na 1 minuut
Tijdsspanne: Beoordeeld op 1 minuut na de geboorte
|
Apgar-score beoordeeld 1 minuut na de geboorte
|
Beoordeeld op 1 minuut na de geboorte
|
|
Apgar-score na 5 minuten
Tijdsspanne: Beoordeeld 5 minuten na de geboorte
|
Apgar-score beoordeeld 5 minuten na de geboorte
|
Beoordeeld 5 minuten na de geboorte
|
|
Lage Apgar-score na 1 of 5 minuten
Tijdsspanne: Beoordeeld 1 en 5 minuten na de geboorte
|
Aantal pasgeborenen met een Apgar-score van 7 of lager 1 of 5 minuten na de geboorte
|
Beoordeeld 1 en 5 minuten na de geboorte
|
|
Opname op de neonatale intensive care
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot opname op de NICU, beoordeeld tot 7 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen opgenomen op de Neonatale Intensive Care Unit (NICU)
|
Vanaf de bevalling tot opname op de NICU, beoordeeld tot 7 dagen na de bevalling
|
|
Redenen voor opname op de neonatale intensive care
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot opname op de Neonatale Intensive Care Unit, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Reden voor opname op de Neonatale Intensive Care Unit zoals: respiratoire distress, hypoglykemie, convulsies, etc.
|
Vanaf de bevalling tot opname op de Neonatale Intensive Care Unit, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Lengte van NICU-verblijf
Tijdsspanne: Van opname op de Neonatale Intensive Care tot neonatale ontslag of ziekenhuisoverplaatsing, beoordeeld tot 28 dagen na opname op de Neonatale Intensive Care
|
Duur vanaf opname op de Neonatale Intensive Care tot ontslag van de Neonatale Intensive Care of ziekenhuisverwijzing
|
Van opname op de Neonatale Intensive Care tot neonatale ontslag of ziekenhuisoverplaatsing, beoordeeld tot 28 dagen na opname op de Neonatale Intensive Care
|
|
Neonatale hypoglykemie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen met hypoglykemie
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Neonatale geelzucht en hyperbilirubinemie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen bij wie geelzucht en hyperbilirubinemie zijn vastgesteld tijdens het verblijf in het ziekenhuis na de geboorte
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Intracraniële bloeding
Tijdsspanne: Van bevalling tot ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling. die een bloedtransfusie ontving
|
Aantal pasgeborenen bij wie een intracraniële bloeding is vastgesteld, gedefinieerd als elke bloeding binnen de schedel bevestigd door klinische beoordeling en/of beeldvormende onderzoeken, waaronder intraventriculaire bloeding, subduraal hematoom, subarachnoïdale bloeding of subgaleale bloeding
|
Van bevalling tot ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling. die een bloedtransfusie ontving
|
|
Neonatale bloedtransfusie
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen die tijdens het neonatale ziekenhuisverblijf een bloedtransfusie kregen
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, geëvalueerd tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Neonatale ziekenhuisverwijzing
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot verwijzing van de pasgeborene naar het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen doorverwezen naar een ander ziekenhuis vanwege ernstige neonatale complicaties
|
Vanaf de bevalling tot verwijzing van de pasgeborene naar het ziekenhuis, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
|
Samengestelde neonatale uitkomst
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Aantal pasgeborenen dat ten minste één van de volgende gebeurtenissen ervaart: lage Apgar-score, vroeggeboorte, opname op de neonatale intensive care, neonatale infectie, neonatale convulsies, respiratoir distress syndroom, intraventriculaire bloeding, necrotiserende enterocolitis of perinatale sterfte
|
Vanaf de bevalling tot aan ontslag uit het ziekenhuis van de pasgeborene, beoordeeld tot 28 dagen na de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Prelabor Rupture of Membranes: ACOG Practice Bulletin, Number 217. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e80-e97. doi: 10.1097/AOG.0000000000003700.
- Inducing labour. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Nov 4. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579537/
- Kunt C, Kanat-Pektas M, Gungor AN, Kurt RK, Ozat M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. Randomized trial of vaginal prostaglandin E2 versus oxytocin for labor induction in term premature rupture of membranes. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Mar;49(1):57-61. doi: 10.1016/S1028-4559(10)60010-1.
- Gungorduk K, Asicioglu O, Besimoglu B, Gungorduk OC, Yildirm G, Ark C, Sahbaz A. Labor induction in term premature rupture of membranes: comparison between oxytocin and dinoprostone followed 6 hours later by oxytocin. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):60.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2011.07.035. Epub 2011 Jul 30.
- Gulersen M, Zottola C, Li X, Krantz D, DiSturco M, Bornstein E. Chorioamnionitis after premature rupture of membranes in nulliparas undergoing labor induction: prostaglandin E2 vs. oxytocin. J Perinat Med. 2021 Jun 9;49(9):1058-1063. doi: 10.1515/jpm-2021-0094. Print 2021 Nov 25.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374.
- Borovac-Pinheiro A, Inversetti A, Di Simone N, Barnea ER; FIGO Childbirth and Postpartum Hemorrhage Committee. FIGO good practice recommendations for induced or spontaneous labor at term: Prep-for-Labor triage to minimize risks and maximize favorable outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Oct;163 Suppl 2:51-56. doi: 10.1002/ijgo.15114.
- Middleton P, Shepherd E, Flenady V, McBain RD, Crowther CA. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 4;1(1):CD005302. doi: 10.1002/14651858.CD005302.pub3.
- Dos Santos F, Drymiotou S, Antequera Martin A, Mol BW, Gale C, Devane D, Van't Hooft J, Johnson MJ, Hogg M, Thangaratinam S. Development of a core outcome set for trials on induction of labour: an international multistakeholder Delphi study. BJOG. 2018 Dec;125(13):1673-1680. doi: 10.1111/1471-0528.15397. Epub 2018 Sep 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Zwangerschap Complicaties
- Foetale membranen, voortijdige breuk
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Peptide hormonen
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Vetzuren
- Lipiden
- Biologische factoren
- Prostaglandins
- Eicosanoïden
- Vetzuren, onverzadigd
- Autacoïden
- Ontstekingsmediatoren
- Hypofysehormonen, posterieur
- Hypofysehormonen
- Prostaglandins E
- Oxytocine
- Dinoprosteen
Andere studie-ID-nummers
- NHOG.2025.POXY-PROM
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Arbeid, geïnduceerd
-
University of BasrahNog niet aan het wervenWeeën | Laborangst | Labor Stress | Labor Depressie
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityNog niet aan het wervenWilliams syndroom | Induced Pluripotente Stamcel (iPS-cel)
-
Centre for the Rehabilitation of the Paralysed,...Midwestern University; Jahangirnagar University, Bangladesh; University of Dhaka...VoltooidZwakte van ledematen als gevolg van een beroerte | Modified Constraint Induced Movement Therapy na een beroerte | Functionele prestaties van de bovenste ledematen na een beroerteBangladesh