- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07366359
PGE2 Następnie Oksytocyna vs Oksytocyna w Terminowym PROM (POXY-PROM) (POXY-PROM)
Porównanie skuteczności indukcji porodu przy zastosowaniu dinoprostonu z następczym podaniem oksytocyny versus samej oksytocyny w ciążach donoszonych z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych i niekorzystną szyjką macicy - randomizowane badanie kliniczne
Badanie to jest przeprowadzane w celu zgłębienia wiedzy na temat najlepszego sposobu wywołania porodu u kobiet w ciąży, u których doszło do pęknięcia pęcherza płodowego w terminie przed rozpoczęciem akcji porodowej, stanu zwanego przedporodowym pęknięciem błon płodowych w terminie (term PROM). Gdy do tego dojdzie, a szyjka macicy nie jest gotowa do porodu, nie jest jasne, która metoda indukcji działa najlepiej i jest najbezpieczniejsza dla matki i dziecka.
Celem tego badania jest porównanie dwóch powszechnych sposobów wywoływania porodu u kobiet z term PROM i niekorzystną szyjką macicy (wynik Bishopa ≤ 6). Jedna grupa otrzyma dopochwowy wkład dinoprostonu (Propess) na 6 godzin w celu zmiękczenia szyjki macicy, a następnie oksytocynę, jeśli poród się nie rozpocznie. Druga grupa otrzyma natychmiast oksytocynę dożylnie.
W badaniu tym mogą wziąć udział kobiety w ciąży w wieku 18 lat lub starsze, z pojedynczą ciążą w położeniu główkowym w 37-42 tygodniu, u których doszło do pęknięcia pęcherza płodowego i których szyjka macicy nie jest jeszcze korzystna. Cała opieka będzie świadczona w Narodowym Szpitalu Położnictwa i Ginekologii w Hanoi w Wietnamie, gdzie oba leki są już stosowane w praktyce rutynowej.
Głównym wynikiem jest liczba kobiet, które rodzą siłami natury. Badanie będzie również analizować czas od indukcji do porodu, powikłania u matek i dzieci oraz doświadczenia kobiet podczas porodu. Wyniki mogą pomóc lekarzom w przyszłości wybrać najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy sposób wywoływania porodu u kobiet z term PROM.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych w terminie porodu (term PROM) występuje u około 8% ciąż i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji u matki, zachorowalności noworodków oraz porodu cesarskiego, gdy poród nie rozpocznie się szybko. Międzynarodowe wytyczne zalecają aktywne wywoływanie porodu u kobiet z term PROM; jednak optymalna strategia indukcji u kobiet z niekorzystną szyjką macicy (wynik Bishopa ≤ 6) pozostaje niepewna.
Oksytocyna jest powszechnie stosowana do indukcji porodu i jest skuteczna, gdy szyjka macicy jest korzystna, ale jej skuteczność może być zmniejszona w przypadku niedojrzałej szyjki macicy. Prostaglandyna E2 (dinoproston) jest powszechnie stosowana do dojrzewania szyjki macicy i może zwiększyć prawdopodobieństwo porodu drogami natury, gdy jest podana przed oksytocyną. Poprzednie randomizowane badania porównujące dinoproston z następczą oksytocyną z samą oksytocyną sugerowały potencjalne korzyści, ale dostępne dowody są ograniczone małymi próbkami i niespójnymi wynikami. Dodatkowe wysokiej jakości randomizowane dowody są zatem wymagane, aby kierować praktyką kliniczną w tej populacji.
To randomizowane badanie kontrolowane porównuje dwie strategie indukcji u kobiet z term PROM i niekorzystną szyjką macicy: (1) dojrzewanie szyjki macicy za pomocą 6-godzinnego dopochwowego wkładu z dinoprostonem (Propess), a następnie dożylna oksytocyna, jeśli poród się nie rozpoczął, oraz (2) natychmiastowa indukcja samą dożylną oksytocyną. Obie interwencje są rutynowo stosowane w praktyce klinicznej w Wietnamie i są uważane za bezpieczne.
Uczestniczki są losowo przydzielane w stosunku 1:1 przy użyciu komputerowo generowanej sekwencji randomizacji ze zmiennymi rozmiarami bloków 4 i 6, z ukryciem alokacji zapewnionym przez scentralizowaną randomizację. Randomizacja jest przeprowadzana po potwierdzeniu kwalifikowalności i ukończeniu procesu świadomej zgody. Uczestniczki pozostają w przydzielonej grupie badawczej przez cały okres trwania badania, a przejście między grupami nie jest dozwolone. Wszystkie aspekty opieki śródporodowej, w tym monitorowanie czynności serca płodu, ocena postępu porodu oraz postępowanie w przypadku tachysystolii macicy lub innych powikłań, są prowadzone zgodnie ze standardowymi protokołami instytucjonalnymi.
Pierwszorzędowym wynikiem badania jest poród drogami natury. Wyniki drugorzędowe są wybierane zgodnie z międzynarodowo opracowanym podstawowym zestawem wyników dla badań dotyczących indukcji porodu i obejmują kluczowe wyniki matczyne, noworodkowe oraz zgłaszane przez pacjentki. Wyniki matczyne obejmują sposób porodu, czas od indukcji do porodu, potrzebę wzmocnienia oksytocyną, hiperstymulację macicy, krwotok poporodowy, infekcję u matki, przyjęcie na intensywną terapię, histerektomię oraz zgon matki. Wyniki noworodkowe obejmują punkty Apgar, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków, infekcję noworodka, niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie mózgu lub potrzebę hipotermii terapeutycznej oraz zgon noworodka. Oceniane są również wyniki zgłaszane przez pacjentki, w tym ogólny ból porodowy i satysfakcja matki z procesu porodu.
Obliczono całkowitą wielkość próby 450 uczestniczek, aby zapewnić odpowiednią moc statystyczną, uwzględniając potencjalne wypadnięcie. Oczekuje się, że wyniki tego badania wyjaśnią, czy dojrzewanie szyjki macicy za pomocą dinoprostronu przed indukcją oksytocyną poprawia klinicznie istotne wyniki u kobiet z term PROM i niekorzystną szyjką macicy, i mogą pomóc w kształtowaniu przyszłych krajowych i międzynarodowych wytycznych dotyczących indukcji porodu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Khuyen T.H Truong, MD
- Numer telefonu: +84983851754
- E-mail: khuyenth.hmu@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anh T Ngo, MD, PhD
- Numer telefonu: +84931686600
- E-mail: dr.anhngo@nhog.vn
Lokalizacje studiów
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Wietnam, 100000
- Rekrutacyjny
- National Hospital of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Ha T.T Nguyen, MD, PhD
- Numer telefonu: +84965995599 +84989661093
- E-mail: dr.hanguyen.nhog@gmail.com
-
Kontakt:
- Khuyen T.H Truong, MD
- Numer telefonu: +84983851754
- E-mail: truonghakhuyen@hmu.edu.vn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Wiek matki ≥ 18 lat
- Wiek ciążowy od 37 do 42 tygodni, określony na podstawie daty ostatniej miesiączki lub badania USG w pierwszym lub drugim trymestrze
- Żywy pojedynczy płód
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM) potwierdzone co najmniej jednym z poniższych:
- Widoczne odpływanie płynu owodniowego z ujścia szyjki macicy podczas sterylnego badania wziernikowego
- Zbiornik płynu w zachyłku tylnym
- Położenie główkowe
- Wynik Bishopa ≤ 6
- Brak samoistnych skurczów macicy
- Brak przeciwwskazań do porodu drogami natury
Kryteria wyłączenia:
- Czynna faza porodu
- Przebyte operacje macicy (np. cięcie cesarskie)
- Zapalenie błon płodowych lub nieprawidłowy stan płodu
- Duże wady płodu
- Przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn lub porodu drogami natury
- Odmowa udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dinoproston (Propess) + Oksytocyna
Uczestniczki w tej grupie otrzymają 10-mg dopochwowy wkład dinoprostonu (Propess) w celu dojrzewania szyjki macicy.
Po 6 godzinach, jeśli nie rozpocznie się czynna akcja porodowa lub skurcze macicy będą niewystarczające, dożylnie zostanie podana oksytocyna zgodnie ze szpitalnym znormalizowanym protokołem indukcji.
Zastosowane będzie ciągłe monitorowanie płodu oraz znormalizowane postępowanie w przypadku tachysystolii macicy.
To podejście odzwierciedla sekwencyjną metodę indukcji powszechnie stosowaną u kobiet z PROM w terminie i niekorzystną szyjką macicy.
|
Strategia indukcji sekwencyjnej, w której 10-mg wkładka dopochwowa z dinoprostonem (Propess) jest umieszczana w celu dojrzewania szyjki macicy.
Po 6 godzinach, jeśli poród czynny się nie rozpoczął lub skurcze macicy są niewystarczające, dożylnie podaje się oksytocynę zgodnie ze znormalizowanym protokołem indukcji szpitala.
Stosuje się ciągłe monitorowanie płodu, a tachysystolię postępuje się zgodnie z wytycznymi instytucji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Natychmiastowa indukcja oksytocyną
Uczestnicy w tym ramieniu otrzymają natychmiastową indukcję porodu przy użyciu dożylnej oksytocyny zgodnie ze znormalizowanym protokołem indukcji szpitala.
Żaden środek dojrzewający szyjkę macicy nie będzie stosowany przed rozpoczęciem podawania oksytocyny.
Stan matki i płodu będzie monitorowany przez cały okres porodu, a tachysystolia macicy będzie leczona zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi.
To ramienie reprezentuje strategię porównawczą bezpośredniej indukcji porodu oksytocyną u kobiet z PROM w terminie i niekorzystną szyjką macicy.
|
Dożylna oksytocyna jest stosowana do natychmiastowego wywołania porodu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych w terminie oraz niekorzystną szyjką macicy.
Oksytocyna jest rozpoczynana zgodnie ze szpitalnym standardowym protokołem indukcji bez wcześniejszego zastosowania środków dojrzewających szyjkę macicy.
Stan matki i płodu jest monitorowany przez cały okres porodu, a tachysystolię macicy leczy się zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poród naturalny
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 36 godzin po randomizacji
|
Liczba uczestników urodzonych drogami natury
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 36 godzin po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sposób dostawy
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od indukcji porodu
|
Liczba uczestników według sposobu porodu, skategoryzowana jako poród siłami natury, poród operacyjny drogami natury (kleszcze) lub cesarskie cięcie
|
W ciągu 24 godzin od indukcji porodu
|
|
Czas od indukcji porodu do porodu
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
Czas od wywołania porodu do porodu (godziny)
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
|
Wzmocnienie oksytocyną
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
Liczba uczestników w grupie interwencyjnej (Grupa I), którzy otrzymali dożylną oksytocynę podczas procesu indukcji
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
|
Nadmierna pobudliwość macicy
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
Liczba uczestniczek, u których wystąpiła nadmierna stymulacja macicy, zdefiniowana jako więcej niż 5 skurczów macicy w ciągu 10 minut w minimalnym okresie dwóch kolejnych 10-minutowych interwałów, i/lub pojedynczy skurcz macicy trwający dłużej niż 3 minuty ze zmianami czynności serca płodu
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
|
Satysfakcja matki
Ramy czasowe: Raz między 90 minut a 3 godziny po porodzie
|
Zadowolenie matek, oceniane przy użyciu 5-punktowej skali Likerta, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowoloną, a 5 oznacza bardzo zadowoloną
|
Raz między 90 minut a 3 godziny po porodzie
|
|
Krwotok
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od dostawy
|
Liczba uczestniczek, u których wystąpiło krwotoki poporodowe, zdefiniowane jako szacowana utrata krwi większa niż 500 ml po porodzie siłami natury lub większa niż 1000 ml po porodzie cesarskim w ciągu 24 godzin po porodzie
|
W ciągu 24 godzin od dostawy
|
|
Pęknięcie macicy
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestniczek z pęknięciem macicy
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
|
Histerektomia z powodu jakichkolwiek powikłań powstałych w wyniku porodu
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba uczestniczek, które przeszły histerektomię z powodu jakichkolwiek powikłań wynikających z porodu
|
Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Zakażenie matki
Ramy czasowe: Od indukcji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po indukcji
|
Liczba uczestniczek z infekcją matczyną, zdefiniowaną jako obecność co najmniej jednego z następujących kryteriów: Gorączka (zdefiniowana jako temperatura ≥38,0 stopni Celsjusza). Rozpoczęcie dożylnej antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania (z potwierdzonymi dowodami infekcji w obrazie klinicznym i podklinicznym). Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie mięśnia macicy lub zakażenie dróg moczowych (potwierdzone pozytywnym posiewem wydzieliny pochwowej/moczu). |
Od indukcji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po indukcji
|
|
Uszkodzenie narządów wewnętrznych
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba uczestników z urazami narządów wewnętrznych, w tym jelit, pęcherza moczowego lub moczowodów, zdiagnozowanymi klinicznie i/lub potwierdzonymi śródoperacyjnie podczas porodu lub opieki poporodowej.
|
Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Przyjęcie na intensywną terapię
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniano do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestników przyjętych na oddział intensywnej terapii
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniano do 28 dni po randomizacji
|
|
Zatrzymanie krążenia i oddychania
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestników, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia i oddychania
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
|
Zatorowość płucna
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestników z rozpoznaną zatorowością płucną
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
|
Udaru mózgu
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestników z rozpoznanym udarem mózgu
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
|
Zgon matki
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestników, którzy zmarli z jakiejkolwiek przyczyny między randomizacją a wypisem matki ze szpitala
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po randomizacji
|
|
Długość pobytu matki w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po przyjęciu
|
Czas pobytu w szpitalu (dni)
|
Od przyjęcia do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po przyjęciu
|
|
Uraz okołoporodowy
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z urazem okołoporodowym, zdefiniowanym jako obecność co najmniej jednego urazu związanego z porodem, w tym złamania kości, odmy opłucnowej urazowej, porażenia nerwu twarzowego, urazu splotu ramiennego lub innego klinicznie zdiagnozowanego urazu związanego z porodem, zidentyfikowanego w trakcie badania klinicznego i/lub obrazowania podczas pobytu w szpitalu w okresie noworodkowym
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Hipoksyczno-niedokrwienna encefalopatia lub konieczność zastosowania hipotermii terapeutycznej
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z hipoksyczno-niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu lub wymagających hipotermii terapeutycznej
|
Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Zespół aspiracji smółki
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 07 dni po porodzie
|
Liczba noworodków zdiagnozowanych z zespołem aspiracji smółki, zdefiniowanym przez obecność: Zabarwionego smółką płynu owodniowego Niewydolności oddechowej przy urodzeniu lub krótko po urodzeniu Charakterystycznych cech radiologicznych: Początkowy zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazywać prążkowane, liniowe zagęszczenia -> płuca zwykle wydają się nadmiernie rozdęte ze spłaszczeniem przepon. |
Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 07 dni po porodzie
|
|
Potrzeba wsparcia oddechowego
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków wymagających wsparcia oddechowego, zdefiniowana jako zastosowanie jednej lub więcej z poniższych interwencji w ciągu pierwszych 72 godzin po urodzeniu: Intubacja dotchawicza; Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP); Wysokoprzepływowa kaniula donosowa (HFNC); Zastosowanie wsparcia oddechowego jako część wentylacji lub resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Zakażenie noworodka
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z rozpoznanym zakażeniem noworodkowym, zdefiniowanym jako spełnienie co najmniej jednego z poniższych kryteriów: Obecność klinicznie chorego noworodka, u którego podejrzewa się zakażenie ogólnoustrojowe i potwierdzone dodatnim posiewem krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) lub posiewem moczu pobranego przez cewnikowanie/nadłonowe; lub, w przypadku braku dodatnich posiewów, kliniczne dowody niewydolności sercowo-naczyniowej zgodnej z zakażeniem; lub dowody radiologiczne (np. zdjęcie RTG klatki piersiowej) potwierdzające zakażenie. |
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Drgawki noworodkowe
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z drgawkami noworodkowymi
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Śmierć noworodka
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków, które zmarły w okresie okołoporodowym, w okresie noworodkowym lub w okresie perinatalnym
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Przyjęcie na oddział neonatologiczny
Ramy czasowe: Od porodu do przyjęcia noworodka, oceniane do 7 dni po porodzie
|
Liczba noworodków przyjętych na oddział neonatologiczny
|
Od porodu do przyjęcia noworodka, oceniane do 7 dni po porodzie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poród drogami natury w ciągu 12 godzin
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
Liczba uczestników urodzonych drogami natury w ciągu 12 godzin
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
|
Osiągnięcie aktywnej fazy porodu
Ramy czasowe: Od indukcji do osiągnięcia fazy aktywnej, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
Liczba uczestniczek, u których rozwinęły się regularne skurcze macicy połączone z rozwarciem szyjki macicy ≥5 cm, oceniane przez wykwalifikowanego położnika
|
Od indukcji do osiągnięcia fazy aktywnej, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
|
Czas od indukcji do usunięcia wkładki z dinoprostonem
Ramy czasowe: Od indukcji do usunięcia dopochwowego wkładu z dinoprostonem, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
Czas od indukcji do usunięcia dopochwowego wkładu z dinoprostonem (godziny).
Dotyczy tylko uczestników w ramieniu z wkładem dinoprostonu
|
Od indukcji do usunięcia dopochwowego wkładu z dinoprostonem, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
|
Czas od indukcji do czynnej fazy porodu
Ramy czasowe: Od indukcji do osiągnięcia aktywnej fazy porodu, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
Czas od indukcji do aktywnej fazy porodu (godziny)
|
Od indukcji do osiągnięcia aktywnej fazy porodu, oceniane do 12 godzin po indukcji
|
|
Czas od pęknięcia błon do indukcji
Ramy czasowe: Od pęknięcia błon płodowych do rozpoczęcia indukcji porodu, oceniane do 24 godzin po pęknięciu błon płodowych
|
Czas od pierwszego potwierdzonego pęknięcia błon płodowych (zarówno na podstawie zgłoszenia przez matkę wycieku przejrzystego płynu, jak i diagnozy klinicznej) do rozpoczęcia indukcji porodu (godziny)
|
Od pęknięcia błon płodowych do rozpoczęcia indukcji porodu, oceniane do 24 godzin po pęknięciu błon płodowych
|
|
Czas od pęknięcia błon płodowych do porodu
Ramy czasowe: Od pęknięcia błon płodowych do porodu, oceniane do 36 godzin po pęknięciu błon płodowych
|
Czas od pierwszego potwierdzonego pęknięcia błon płodowych (zarówno na podstawie zgłoszenia przez matkę wycieku przejrzystego płynu, jak i diagnozy klinicznej) do porodu (godziny).
|
Od pęknięcia błon płodowych do porodu, oceniane do 36 godzin po pęknięciu błon płodowych
|
|
Czas od profilaktyki antybiotykowej w okresie okołoporodowym do porodu
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki antybiotykowej profilaktyki śródporodowej do porodu
|
Odstęp czasu (w godzinach) od pierwszej dawki dożylnej śródporodowej profilaktyki antybiotykowej do porodu
|
Od pierwszej dawki antybiotykowej profilaktyki śródporodowej do porodu
|
|
Płyn owodniowy zabarwiony smółką
Ramy czasowe: Od pęknięcia błon płodowych do porodu, oceniane do 36 godzin po pęknięciu błon
|
Liczba uczestników z płynem owodniowym zabarwionym smółką, zdefiniowana jako obecność smółki w płynie owodniowym, zgodnie z dokumentacją personelu medycznego podczas porodu lub w momencie porodu
|
Od pęknięcia błon płodowych do porodu, oceniane do 36 godzin po pęknięciu błon
|
|
Zastosowanie tokolicy w przypadku nadmiernej czynności skurczowej macicy
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniano do 24 godzin po indukcji
|
Liczba uczestników, którzy wymagali leczenia tokolitycznego z powodu nadmiernej czynności skurczowej macicy podczas indukcji porodu
|
Od indukcji do porodu, oceniano do 24 godzin po indukcji
|
|
Skutki uboczne u matki związane z indukcją porodu
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
Liczba uczestniczek doświadczających skutków ubocznych związanych z indukcją porodu, w tym nudności, wymiotów, biegunki lub innych objawów żołądkowo-jelitowych
|
Od indukcji do porodu, oceniane do 24 godzin po indukcji
|
|
Stosowanie analgezji podczas porodu
Ramy czasowe: Od indukcji do porodu, oceniano do 24 godzin po indukcji
|
Liczba uczestniczek, które otrzymały jakąkolwiek formę analgezji podczas porodu, w tym znieczulenie zewnątrzoponowe, opioidy ogólnoustrojowe (np. fentanyl) lub inne farmakologiczne metody uśmierzania bólu
|
Od indukcji do porodu, oceniano do 24 godzin po indukcji
|
|
Transfuzja krwi po porodzie
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba uczestniczek wymagających transfuzji krwi po porodzie
|
Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Atonia macicy
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba uczestniczek z atonią macicy wymagającą leczenia dwoma lub więcej środkami uterotonicznymi innymi niż oksytocyna i/lub dodatkowych interwencji, w tym ręcznego ucisku macicy, szwów uciskowych, podwiązania tętnicy macicznej, embolizacji, podwiązania tętnicy biodrowej wewnętrznej lub tamponady balonowej
|
Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Histerektomia
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba uczestniczek, u których wykonano histerektomię z powodu jakichkolwiek powikłań poporodowych
|
Od porodu do wypisu matki ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Kolonizacja paciorkowcem z grupy B
Ramy czasowe: Od diagnozy do porodu
|
Liczba uczestników z kolonizacją paciorkowców z grupy B (GBS), zdefiniowana jako dodatni test przesiewowy na Streptococcus agalactiae w późnym trzecim trymestrze
|
Od diagnozy do porodu
|
|
Ogólny ból porodowy
Ramy czasowe: Oceniana raz między 90 minut a 3 godziny po porodzie
|
Całkowity ból doświadczany przez matkę podczas porodu, oceniany przy użyciu 10-punktowej Numerycznej Skali Oceny Bólu (NRS), gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
Oceniana raz między 90 minut a 3 godziny po porodzie
|
|
Złożony wynik matczyny
Ramy czasowe: Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniana do 28 dni po randomizacji
|
Liczba uczestniczek z co najmniej jednym z następujących powikłań matczynych: zapaleniem błon płodowych, krwotokiem poporodowym, przyjęciem na oddział intensywnej terapii, histerektomią, pęknięciem macicy, pęknięciem szyjki macicy lub śmiercią matki
|
Od randomizacji do wypisu matki ze szpitala, oceniana do 28 dni po randomizacji
|
|
Wynik Apgar po 1 minucie
Ramy czasowe: Oceniane 1 minutę po urodzeniu
|
Ocena Apgar przeprowadzona w 1 minucie po urodzeniu
|
Oceniane 1 minutę po urodzeniu
|
|
Wynik Apgar w 5. minucie
Ramy czasowe: Oceniane po 5 minutach od urodzenia
|
Ocena Apgar przeprowadzona 5 minut po urodzeniu
|
Oceniane po 5 minutach od urodzenia
|
|
Niski wynik w skali Apgar w 1. lub 5. minucie
Ramy czasowe: Oceniane w 1 i 5 minucie po urodzeniu
|
Liczba noworodków z wynikiem w skali Apgar wynoszącym 7 lub mniej po 1 lub 5 minutach od urodzenia
|
Oceniane w 1 i 5 minucie po urodzeniu
|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodka
Ramy czasowe: Od porodu do przyjęcia na OIOM, oceniano do 7 dni po porodzie
|
Liczba noworodków przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka (OITN)
|
Od porodu do przyjęcia na OIOM, oceniano do 7 dni po porodzie
|
|
Powody przyjęcia do NICU
Ramy czasowe: Od porodu do przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Przyczyny przyjęcia do Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka, takie jak: niewydolność oddechowa, hipoglikemia, drgawki, itp.
|
Od porodu do przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Długość pobytu w oddziale intensywnej terapii noworodka (NICU)
Ramy czasowe: Od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka do wypisu noworodka lub skierowania do szpitala, oceniane do 28 dni po przyjęciu na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka
|
Czas od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka do wypisu z Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka lub skierowania do szpitala
|
Od przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka do wypisu noworodka lub skierowania do szpitala, oceniane do 28 dni po przyjęciu na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka
|
|
Hipoglikemia noworodkowa
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z hipoglikemią
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Żółtaczka noworodkowa i hiperbilirubinemia
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków z rozpoznaną żółtaczką i hiperbilirubinemią podczas pobytu szpitalnego w okresie noworodkowym
|
Od porodu do wypisu ze szpitala noworodka, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Krwiak śródczaszkowy
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie.którzy otrzymali transfuzję krwi
|
Liczba noworodków z rozpoznanym krwawieniem wewnątrzczaszkowym, zdefiniowanym jako każde krwawienie wewnątrz czaszki potwierdzone oceną kliniczną i/lub badaniami obrazowymi, w tym krwawieniem dokomorowym, krwawieniem podtwardówkowym, krwawieniem podpajęczynówkowym lub krwawieniem podokostnowym
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie.którzy otrzymali transfuzję krwi
|
|
Transfuzja krwi u noworodków
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków, które otrzymały transfuzję krwi podczas pobytu w szpitalu w okresie noworodkowym
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Skierowanie do szpitala neonatologicznego
Ramy czasowe: Od porodu do skierowania noworodka do szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków skierowanych do innego szpitala z powodu ciężkich powikłań okresu noworodkowego
|
Od porodu do skierowania noworodka do szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
|
Złożony wynik noworodkowy
Ramy czasowe: Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Liczba noworodków doświadczających co najmniej jednego z następujących zdarzeń: niska punktacja w skali Apgar, wcześniactwo, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodka, zakażenie noworodka, drgawki noworodkowe, zespół zaburzeń oddychania, krwotok dokomorowy, martwicze zapalenie jelit lub śmierć okołoporodowa
|
Od porodu do wypisu noworodka ze szpitala, oceniane do 28 dni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Prelabor Rupture of Membranes: ACOG Practice Bulletin, Number 217. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e80-e97. doi: 10.1097/AOG.0000000000003700.
- Inducing labour. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Nov 4. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579537/
- Kunt C, Kanat-Pektas M, Gungor AN, Kurt RK, Ozat M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. Randomized trial of vaginal prostaglandin E2 versus oxytocin for labor induction in term premature rupture of membranes. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Mar;49(1):57-61. doi: 10.1016/S1028-4559(10)60010-1.
- Gungorduk K, Asicioglu O, Besimoglu B, Gungorduk OC, Yildirm G, Ark C, Sahbaz A. Labor induction in term premature rupture of membranes: comparison between oxytocin and dinoprostone followed 6 hours later by oxytocin. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):60.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2011.07.035. Epub 2011 Jul 30.
- Gulersen M, Zottola C, Li X, Krantz D, DiSturco M, Bornstein E. Chorioamnionitis after premature rupture of membranes in nulliparas undergoing labor induction: prostaglandin E2 vs. oxytocin. J Perinat Med. 2021 Jun 9;49(9):1058-1063. doi: 10.1515/jpm-2021-0094. Print 2021 Nov 25.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374.
- Borovac-Pinheiro A, Inversetti A, Di Simone N, Barnea ER; FIGO Childbirth and Postpartum Hemorrhage Committee. FIGO good practice recommendations for induced or spontaneous labor at term: Prep-for-Labor triage to minimize risks and maximize favorable outcomes. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Oct;163 Suppl 2:51-56. doi: 10.1002/ijgo.15114.
- Middleton P, Shepherd E, Flenady V, McBain RD, Crowther CA. Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 4;1(1):CD005302. doi: 10.1002/14651858.CD005302.pub3.
- Dos Santos F, Drymiotou S, Antequera Martin A, Mol BW, Gale C, Devane D, Van't Hooft J, Johnson MJ, Hogg M, Thangaratinam S. Development of a core outcome set for trials on induction of labour: an international multistakeholder Delphi study. BJOG. 2018 Dec;125(13):1673-1680. doi: 10.1111/1471-0528.15397. Epub 2018 Sep 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Powikłania ciąży
- Błony płodowe, przedwczesne pęknięcie
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Hormony peptydowe
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Czynniki biologiczne
- Prostaglandyny
- Eikosanoidy
- Kwasy tłuszczowe, nienasycone
- Autakoidy
- Mediatory zapalne
- Hormony przysadki, tylne
- Hormony przysadki
- Prostaglandins e
- Oksytocyna
- Dinoproston
Inne numery identyfikacyjne badania
- NHOG.2025.POXY-PROM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Poród, indukowany
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZakończonyCzas pracy | Labor Bain | i Satysfakcja z Porodu Podczas Fizjologicznego Porodu Siłami NaturyTurcja (Türkiye)