Vliv hladin hormonů pacientů na sedoanalgezii

V anesteziologické praxi může být potřeba anestetik ovlivněna mnoha různými faktory. Tyto faktory mohou zahrnovat věk, pohlaví, tělesnou hmotnost, existující jaterní nebo renální insuficienci, kardiovaskulární onemocnění, nízkou ejekční frakci a některé hormonální změny mohou také ovlivňovat potřebu anestetik. Například existují studie ukazující, že progesteron, který se zvyšuje v posledním období těhotenství u těhotných žen, snižuje použití anestetik díky svým centrálním účinkům. Ve studii byla hladina MAC sevofluranu měřena sledováním hemodynamických dat a bispektrálních indexů pacientů a množství použitého sevofluranu bylo zjištěno nižší u pacientek s vyššími hladinami sérového progesteronu u těhotných žen s gestačním těhotenstvím starším než 36 týdnů podstupujících plánovaný císařský řez.

Poměry estrogenu a progesteronu regulují sekreci gonadotropinů a sexuální chování v mozku. Kromě toho, ačkoli je známo, že jsou účinné v analgetických a bolestivých drahách, tento mechanismus dosud nebyl plně pochopen. V experimentální studii na zvířatech bylo dospěno k závěru, že estrogen usnadňuje přenos bolesti v akutních bolestivých drahách. Ve studii na zvířatech provedené na samicích potkanů byla potřeba anestetika v anesteziologické praxi ovlivněna mnoha různými faktory v různých obdobích fází menstruačního cyklu. Tyto faktory mohou zahrnovat věk, pohlaví, tělesnou hmotnost, existující jaterní nebo renální insuficienci, kardiovaskulární onemocnění, nízkou ejekční frakci a některé hormonální změny mohou také ovlivňovat potřebu anestetik. Například existují studie ukazující, že progesteron, který se zvyšuje v posledním období těhotenství u těhotných žen, snižuje použití anestetik díky svým centrálním účinkům. Ve studii byla hladina MAC sevofluranu měřena sledováním hemodynamických dat a bispektrálních indexů pacientů a množství použitého sevofluranu bylo zjištěno nižší u pacientek s vyššími hladinami sérového progesteronu u těhotných žen s gestačním těhotenstvím starším než 36 týdnů podstupujících plánovaný císařský řez.

Poměry estrogenu a progesteronu regulují sekreci gonadotropinů a sexuální chování v mozku. Kromě toho, ačkoli je známo, že jsou účinné v analgetických a bolestivých drahách, tento mechanismus dosud nebyl plně pochopen. V experimentální studii na zvířatech bylo dospěno k závěru, že estrogen usnadňuje přenos bolesti v akutních bolestivých drahách. Ve studii na zvířatech u samic potkanů bylo dospěno k závěru, že charakteristiky mu receptorů v mozku se měnily v souvislosti s množstvím sekrece estrogenu a progesteronu v různých obdobích fází menstruačního cyklu. V literatuře existuje mnoho publikací zkoumajících účinky estrogenu a progesteronu na analgetické dráhy.

V dnešní anesteziologické praxi se setkáváme s velkým počtem pacientek jak na operačních sálech, tak v denní anestezii. V procesu léčby mimotělního oplodnění, který je jednou z těchto oblastí, vzniká potřeba denní anestezie pro mnoho výkonů. Zejména odběr oocytů se provádí sedačními postupy. Před výkonem odběru oocytů jsou pacientkám podávány různé hormonální doplňky pro zajištění zrání oocytů a pacientky, u kterých laboratorní vyšetření s předvýkonovým USG vyšetřením prokáže dosažení adekvátních hladin hormonů, jsou odeslány na výkon odběru oocytů k aspiraci vytvořených folikulů. Tento výkon vyžaduje úroveň sedace, při které mohou být pacientky imobilizovány a bezbolestné.

Hypotézou výzkumníků je, že potřeba anestetik je nižší u pacientek s vysokými hladinami progesteronu a vyšší u pacientek s vysokými hladinami estrogenu.

Plán výzkumníků v této studii je prozkoumat korelace hladiny progesteronu, hladiny estrogenu, parametrů hladiny progesteronu/estrogenu s spotřebou anestetika prostřednictvím 3 skupin