Влияние уровня гормонов пациентов на седоанальгезию

В практике анестезии потребность в анестетиках может зависеть от множества различных факторов. Эти факторы могут включать возраст, пол, массу тела, существующую печеночную или почечную недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, низкую фракцию выброса, а также некоторые гормональные изменения также могут влиять на потребность в анестетиках. Например, существуют исследования, показывающие, что прогестерон, уровень которого повышается в последнем периоде беременности у беременных женщин, снижает потребность в анестетиках благодаря своим центральным эффектам. В исследовании уровень МАК севофлурана измеряли, отслеживая гемодинамические данные и бисспектральные индексы пациентов, и обнаружили, что количество используемого севофлурана было меньше у пациенток с более высоким уровнем сывороточного прогестерона среди беременных женщин со сроком беременности более 36 недель, перенесших плановое кесарево сечение.

Соотношения эстрогена и прогестерона регулируют секрецию гонадотропинов и половое поведение в мозге. Кроме того, хотя известно, что они влияют на пути аналгезии и болевых ощущений, этот механизм еще не до конца понятен. В экспериментальном исследовании на животных был сделан вывод, что эстроген облегчает передачу боли в путях острой боли. В исследовании на самках крыс было выявлено, что потребность в анестетике в практике анестезии может зависеть от множества различных факторов в разные фазы менструального цикла. Эти факторы могут включать возраст, пол, массу тела, существующую печеночную или почечную недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, низкую фракцию выброса, а также некоторые гормональные изменения также могут влиять на потребность в анестетиках. Например, существуют исследования, показывающие, что прогестерон, уровень которого повышается в последнем периоде беременности у беременных женщин, снижает потребность в анестетиках благодаря своим центральным эффектам. В исследовании уровень МАК севофлурана измеряли, отслеживая гемодинамические данные и бисспектральные индексы пациентов, и обнаружили, что количество используемого севофлурана было меньше у пациенток с более высоким уровнем сывороточного прогестерона среди беременных женщин со сроком беременности более 36 недель, перенесших плановое кесарево сечение.

Соотношения эстрогена и прогестерона регулируют секрецию гонадотропинов и половое поведение в мозге. Кроме того, хотя известно, что они влияют на пути аналгезии и болевых ощущений, этот механизм еще не до конца понятен. В экспериментальном исследовании на животных был сделан вывод, что эстроген облегчает передачу боли в путях острой боли. В исследовании на самках крыс был сделан вывод, что характеристики мю-рецепторов в мозге изменяются в зависимости от количества секреции эстрогена и прогестерона в разные фазы менструального цикла. В литературе существует множество публикаций, исследующих влияние эстрогена и прогестерона на пути аналгезии.

В современной практике анестезии мы сталкиваемся с большим количеством пациенток как в операционных, так и в повседневной анестезии. В процессе лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которое является одной из таких областей, возникает потребность в ежедневной анестезии для многих процедур. Особенно забор ооцитов выполняется с применением седативных процедур. Перед процедурой забора ооцитов пациенткам вводят различные гормональные добавки для обеспечения созревания ооцитов, и пациентки, у которых по данным предпроцедурного УЗИ-исследования в лаборатории показано достижение адекватного уровня гормонов, направляются на процедуру забора ооцитов для аспирации образовавшихся фолликулов. Эта процедура требует уровня седации, при котором пациентки могут быть обездвижены и не чувствовать боли.

Гипотеза исследователей заключается в том, что потребность в анестетиках меньше у пациенток с высоким уровнем прогестерона и больше у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

План исследователей в данном исследовании — изучить корреляции уровня прогестерона, уровня эстрогена, параметров соотношения прогестерон/эстроген с потреблением анестетика с помощью 3 групп