A betegek hormonális szintjének hatása a szedoanalgéziára

Az anesztezia gyakorlatában az anesztériumok igényét számos különböző tényező befolyásolhatja. Ezek között szerepelhet az életkor, a nem, a testsúly, a már meglévő máj- vagy veseelégtelenség, a szív- és érrendszeri betegségek, az alacsony ejekciós frakció, és néhány hormonális változás is hatással lehet az anesztériumok igényére. Például, vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a terhes nőknél a terhesség utolsó szakaszában megnövekvő progeszteron a központi hatásai miatt csökkenti az anesztériumok felhasználását. Egy vizsgálatban, a szevoflurán MAC-szintjét a betegek hemodinamikai adatainak és bispektrális indexeinek nyomon követésével mérték, és azt találták, hogy a 36 héttnél idősebb terhességgel rendelkező, tervezett császármetszésen áteső terhes nőknél a magasabb szérum progeszteronszinttel rendelkező betegeknél a felhasznált szevoflurán mennyisége kevesebb volt.

Az ösztrogén és progeszteron arányok szabályozzák a gonadotropin kiválasztást és a szexuális viselkedést az agyban. Ezenkívül, bár ismert, hogy hatással van az analgézia és a fájdalomérzés útvonalaira, ez a mechanizmus még nem teljesen megértett. Egy kísérletes állatvizsgálatban arra a következtetésre jutottak, hogy az ösztrogén elősegíti a fájdalom továbbítását az akut fájdalomútvonalakon. Nőstény patkányokon végzett állatvizsgálatban arra a következtetésre jutottak, hogy az anesztériumok igényét az anesztézia gyakorlatában a menstruációs ciklus fázisainak különböző időpontjaiban számos különböző tényező befolyásolhatja. Ezek között szerepelhet az életkor, a nem, a testsúly, a már meglévő máj- vagy veseelégtelenség, a szív- és érrendszeri betegségek, az alacsony ejekciós frakció, és néhány hormonális változás is hatással lehet az anesztériumok igényére. Például, vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a terhes nőknél a terhesség utolsó szakaszában megnövekvő progeszteron a központi hatásai miatt csökkenti az anesztériumok felhasználását. Egy vizsgálatban, a szevoflurán MAC-szintjét a betegek hemodinamikai adatainak és bispektrális indexeinek nyomon követésével mérték, és azt találták, hogy a 36 héttnél idősebb terhességgel rendelkező, tervezett császármetszésen áteső terhes nőknél a magasabb szérum progeszteronszinttel rendelkező betegeknél a felhasznált szevoflurán mennyisége kevesebb volt.

Az ösztrogén és progeszteron arányok szabályozzák a gonadotropin kiválasztást és a szexuális viselkedést az agyban. Ezenkívül, bár ismert, hogy hatással van az analgézia és a fájdalomérzés útvonalaira, ez a mechanizmus még nem teljesen megértett. Egy kísérletes állatvizsgálatban arra a következtetésre jutottak, hogy az ösztrogén elősegíti a fájdalom továbbítását az akut fájdalomútvonalakon. Nőstény patkányokon végzett állatvizsgálatban arra a következtetésre jutottak, hogy az agyban lévő mu receptorok jellemzői a menstruációs ciklus fázisainak különböző időpontjaiban az ösztrogén és progeszteron kiválasztás mennyiségével összefüggésben változtak. Számos publikáció található a szakirodalomban, amelyek az ösztrogén és progeszteron hatásait vizsgálják az analgésia útvonalakon.

A mai anesztézia gyakorlatában nagy számú nőbeteggel találkozunk mind a műtőtermekben, mind a napi anesztéziában. Ezen területek egyikében, a lombiktermékenyítési kezelések folyamatában, számos eljáráshoz szükség van napi anesztéziára. Különösen a petesejtgyűjtést szedációs eljárásokkal végzik. A petesejtgyűjtő eljárás előtt a betegeknek különböző hormonpótlókat adnak a petesejt érésének biztosítása érdekében, és azokat a betegeket, akiknél az előzetes USG vizsgálattal laboratóriumban megállapították a megfelelő hormonszintet, a petesejtgyűjtő eljárásra viszik a kialakult tüszők aszpi-rációjához. Ez az eljárás olyan szedáció szintjét igényli, amelyben a betegek immobillizálhatók és fájdalommentesek.

A kutatók hipotézise, hogy az anesztériumok igénye kevesebb a magas progeszteronszintű betegeknél és több a magas ösztrogénszintű betegeknél.

A kutatók terve ebben a vizsgálatban, hogy a progeszteronszint, az ösztrogénszint, a progeszteron/ösztrogén szint paraméterek összefüggéseit vizsgálják az anesztérium fogyasztással 3 csoporton keresztül