Efeitos dos Níveis Hormonais dos Pacientes na Sedoanalgesia

Na prática da anestesia, a necessidade de agentes anestésicos pode ser afetada por muitos fatores diferentes. Estes fatores podem incluir idade, sexo, peso corporal, insuficiência hepática ou renal existente, doenças cardiovasculares, fração de ejeção baixa, e algumas alterações hormonais também podem ser eficazes na necessidade de agentes anestésicos. Por exemplo, há estudos que mostram que a progesterona, que aumenta no último período da gravidez em mulheres grávidas, diminui o uso de agentes anestésicos devido aos seus efeitos centrais. Num estudo, o nível de MAC de sevoflurano foi medido através do acompanhamento dos dados hemodinâmicos e dos índices bispectrais dos pacientes e verificou-se que a quantidade de sevoflurano utilizada era menor em pacientes com níveis séricos de progesterona mais elevados em mulheres grávidas com gestações de mais de 36 semanas submetidas a cesariana planeada.

As proporções de estrogénio e progesterona regulam a secreção de gonadotrofinas e o comportamento sexual no cérebro. Além disso, embora se saiba que é eficaz nas vias de analgesia e sensação de dor, este mecanismo ainda não foi totalmente compreendido. Num estudo experimental em animais, concluiu-se que o estrogénio facilita a transmissão da dor nas vias de dor aguda. Num estudo em animais realizado em ratas, a necessidade de agente anestésico na prática da anestesia pode ser afetada por muitos fatores diferentes em diferentes fases do ciclo menstrual. Estes fatores podem incluir idade, sexo, peso corporal, insuficiência hepática ou renal existente, doenças cardiovasculares, fração de ejeção baixa, e algumas alterações hormonais também podem ser eficazes na necessidade de agentes anestésicos. Por exemplo, há estudos que mostram que a progesterona, que aumenta no último período da gravidez em mulheres grávidas, diminui o uso de agentes anestésicos devido aos seus efeitos centrais. Num estudo, o nível de MAC de sevoflurano foi medido através do acompanhamento dos dados hemodinâmicos e dos índices bispectrais dos pacientes e verificou-se que a quantidade de sevoflurano utilizada era menor em pacientes com níveis séricos de progesterona mais elevados em mulheres grávidas com gestações de mais de 36 semanas submetidas a cesariana planeada.

As proporções de estrogénio e progesterona regulam a secreção de gonadotrofinas e o comportamento sexual no cérebro. Além disso, embora se saiba que é eficaz nas vias de analgesia e sensação de dor, este mecanismo ainda não foi totalmente compreendido. Num estudo experimental em animais, concluiu-se que o estrogénio facilita a transmissão da dor nas vias de dor aguda. Num estudo em animais em ratas, concluiu-se que as características dos receptores mu no cérebro mudaram em relação com as quantidades de secreção de estrogénio e progesterona em diferentes fases do ciclo menstrual. Existem muitas publicações na literatura que examinam os efeitos do estrogénio e da progesterona nas vias de analgesia.

Na prática da anestesia atual, encontramos um grande número de pacientes do sexo feminino tanto em salas de operação como na anestesia diária. No processo de tratamentos de fertilização in vitro, que é uma dessas áreas, surge a necessidade de anestesia diária para muitos procedimentos. Especialmente a recolha de ovócitos é realizada com procedimentos de sedação. Antes do procedimento de recolha de ovócitos, são administrados vários suplementos hormonais aos pacientes para garantir a maturação dos ovócitos, e os pacientes que demonstram ter atingido níveis hormonais adequados no laboratório com exame de USG pré-procedimento são levados ao procedimento de recolha de ovócitos para aspiração dos folículos formados. Este procedimento requer um nível de sedação em que os pacientes possam ser imobilizados e sem dor.

A hipótese dos investigadores é que a necessidade de agentes anestésicos é menor em pacientes com níveis elevados de progesterona e maior em pacientes com níveis elevados de estrogénio.

O plano dos investigadores neste estudo é examinar as correlações dos parâmetros de nível de progesterona, nível de estrogénio, nível de progesterona/estrogénio com o consumo de agente anestésico através de 3 grupos.