Effecten van hormoonspiegels van patiënten op sedoanalgesie

In de anesthesiepraktijk kan de behoefte aan anesthetica worden beïnvloed door veel verschillende factoren. Deze factoren kunnen leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, bestaande lever- of nierinsufficiëntie, cardiovasculaire aandoeningen, lage ejectiefractie omvatten, en sommige hormonale veranderingen kunnen ook effectief zijn in de behoefte aan anesthetica. Er zijn bijvoorbeeld studies die aantonen dat progesteron, dat toeneemt in de laatste periode van de zwangerschap bij zwangere vrouwen, het gebruik van anesthetica vermindert vanwege zijn centrale effecten. In een studie werd het MAC-niveau van sevofluraan gemeten door de hemodynamische gegevens en bispectrale indexen van de patiënten te volgen, en de hoeveelheid gebruikte sevofluraan bleek minder te zijn bij patiënten met hogere serumprogesteronniveaus bij zwangere vrouwen met zwangerschapsduur ouder dan 36 weken die een geplande keizersnede ondergingen.

Oestrogeen- en progesteronverhoudingen reguleren de gonadotropine-afscheiding en seksueel gedrag in de hersenen. Daarnaast, hoewel bekend is dat het effectief is in analgesie- en pijnsensatiepaden, is dit mechanisme nog niet volledig begrepen. In een experimentele dierstudie werd geconcludeerd dat oestrogeen pijnoverdracht in acute pijnpaden vergemakkelijkt. In een dierstudie uitgevoerd bij vrouwelijke ratten, kan de behoefte aan anesthetica in de anesthesiepraktijk worden beïnvloed door veel verschillende factoren op verschillende tijden van de menstruatiecyclusfasen. Deze factoren kunnen leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht, bestaande lever- of nierinsufficiëntie, cardiovasculaire aandoeningen, lage ejectiefractie omvatten, en sommige hormonale veranderingen kunnen ook effectief zijn in de behoefte aan anesthetica. Er zijn bijvoorbeeld studies die aantonen dat progesteron, dat toeneemt in de laatste periode van de zwangerschap bij zwangere vrouwen, het gebruik van anesthetica vermindert vanwege zijn centrale effecten. In een studie werd het MAC-niveau van sevofluraan gemeten door de hemodynamische gegevens en bispectrale indexen van de patiënten te volgen, en de hoeveelheid gebruikte sevofluraan bleek minder te zijn bij patiënten met hogere serumprogesteronniveaus bij zwangere vrouwen met zwangerschapsduur ouder dan 36 weken die een geplande keizersnede ondergingen.

Oestrogeen- en progesteronverhoudingen reguleren de gonadotropine-afscheiding en seksueel gedrag in de hersenen. Daarnaast, hoewel bekend is dat het effectief is in analgesie- en pijnsensatiepaden, is dit mechanisme nog niet volledig begrepen. In een experimentele dierstudie werd geconcludeerd dat oestrogeen pijnoverdracht in acute pijnpaden vergemakkelijkt. In een dierstudie bij vrouwelijke ratten werd geconcludeerd dat de kenmerken van mu-receptoren in de hersenen veranderden in relatie met de hoeveelheden oestrogeen- en progesteronafscheiding op verschillende tijden van de menstruatiecyclusfasen. Er zijn veel publicaties in de literatuur die de effecten van oestrogeen en progesteron op analgesiepaden onderzoeken.

In de hedendaagse anesthesiepraktijk komen we een groot aantal vrouwelijke patiënten tegen, zowel in operatiekamers als in dagelijkse anesthesie. In het proces van in-vitrofertilisatiebehandelingen, een van deze gebieden, ontstaat de behoefte aan dagelijkse anesthesie voor vele procedures. Vooral eicelverzameling wordt uitgevoerd met sedatieprocedures. Voor de eicelverzamelingsprocedure worden verschillende hormoonsupplementen toegediend aan de patiënten om eicelrijping te waarborgen, en patiënten bij wie blijkt dat ze adequate hormoonniveaus hebben bereikt in het laboratorium met pre-procedure USG-onderzoek worden genomen voor de eicelverzamelingsprocedure voor aspiratie van de gevormde follikels. Deze procedure vereist een niveau van sedatie waarin patiënten geïmmobiliseerd en pijnloos kunnen zijn.

De hypothese van onderzoekers is dat de behoefte aan anesthetica minder is bij patiënten met hoge progesteronniveaus en meer bij patiënten met hoge oestrogeenniveaus.

Het plan van de onderzoekers in deze studie is om de correlaties van progesteronniveau, oestrogeenniveau, progesteron/oestrogeenniveau parameters met anestheticaconsumptie te onderzoeken via 3 groepen