Effetti dei Livelli Ormonali dei Pazienti sulla Sedoanalgesia

Nella pratica anestesiologica, la necessità di agenti anestetici può essere influenzata da molti fattori diversi. Questi fattori possono includere età, sesso, peso corporeo, insufficienza epatica o renale preesistente, malattie cardiovascolari, bassa frazione di eiezione, e alcuni cambiamenti ormonali possono anche essere efficaci nella necessità di agenti anestetici. Ad esempio, ci sono studi che mostrano che il progesterone, che aumenta nell'ultimo periodo della gravidanza nelle donne incinte, riduce l'uso di agenti anestetici a causa dei suoi effetti centrali. In uno studio, il livello MAC del sevoflurano è stato misurato seguendo i dati emodinamici e gli indici bispectrali dei pazienti e la quantità di sevoflurano utilizzata è risultata inferiore nei pazienti con livelli sierici di progesterone più alti in donne incinte con gravidanze gestazionali oltre le 36 settimane sottoposte a taglio cesareo programmato.

I rapporti estrogeno e progesterone regolano la secrezione di gonadotropine e il comportamento sessuale nel cervello. Inoltre, sebbene sia noto essere efficace nelle vie dell'analgesia e della sensazione del dolore, questo meccanismo non è stato ancora completamente compreso. In uno studio sperimentale sugli animali, si è concluso che gli estrogeni facilitano la trasmissione del dolore nelle vie del dolore acuto. In uno studio sugli animali condotto su ratti femmina, la necessità di agenti anestetici nella pratica anestesiologica può essere influenzata da molti fattori diversi in diversi momenti delle fasi del ciclo mestruale. Questi fattori possono includere età, sesso, peso corporeo, insufficienza epatica o renale preesistente, malattie cardiovascolari, bassa frazione di eiezione, e alcuni cambiamenti ormonali possono anche essere efficaci nella necessità di agenti anestetici. Ad esempio, ci sono studi che mostrano che il progesterone, che aumenta nell'ultimo periodo della gravidanza nelle donne incinte, riduce l'uso di agenti anestetici a causa dei suoi effetti centrali. In uno studio, il livello MAC del sevoflurano è stato misurato seguendo i dati emodinamici e gli indici bispectrali dei pazienti e la quantità di sevoflurano utilizzata è risultata inferiore nei pazienti con livelli sierici di progesterone più alti in donne incinte con gravidanze gestazionali oltre le 36 settimane sottoposte a taglio cesareo programmato.

I rapporti estrogeno e progesterone regolano la secrezione di gonadotropine e il comportamento sessuale nel cervello. Inoltre, sebbene sia noto essere efficace nelle vie dell'analgesia e della sensazione del dolore, questo meccanismo non è stato ancora completamente compreso. In uno studio sperimentale sugli animali, si è concluso che gli estrogeni facilitano la trasmissione del dolore nelle vie del dolore acuto. In uno studio sugli animali in ratti femmina, si è concluso che le caratteristiche dei recettori mu nel cervello cambiano in relazione con le quantità di secrezione di estrogeni e progesterone in diversi momenti delle fasi del ciclo mestruale. Ci sono molte pubblicazioni nella letteratura che esaminano gli effetti degli estrogeni e del progesterone sulle vie dell'analgesia.

Nella pratica anestesiologica odierna, incontriamo un gran numero di pazienti femminili sia nelle sale operatorie che nell'anestesia quotidiana. Nel processo dei trattamenti di fecondazione in vitro, che è una di queste aree, sorge la necessità di anestesia quotidiana per molte procedure. Specialmente la raccolta degli ovociti viene eseguita con procedure di sedazione. Prima della procedura di raccolta degli ovociti, vari integratori ormonali vengono somministrati ai pazienti per garantire la maturazione degli ovociti, e i pazienti che mostrano di aver raggiunto livelli ormonali adeguati in laboratorio con l'esame ecografico pre-procedura vengono sottoposti alla procedura di raccolta degli ovociti per l'aspirazione dei follicoli formati. Questa procedura richiede un livello di sedazione in cui i pazienti possono essere immobilizzati e senza dolore.

L'ipotesi degli investigatori è che la necessità di agenti anestetici sia minore nei pazienti con alti livelli di progesterone e maggiore nei pazienti con alti livelli di estrogeni.

Il piano degli investigatori in questo studio è di esaminare le correlazioni del livello di progesterone, del livello di estrogeni, dei parametri del livello progesterone/estrogeni con il consumo di agenti anestetici tramite 3 gruppi