Efectos de los Niveles Hormonales de los Pacientes en la Sedoanalgesia

En la práctica anestésica, la necesidad de agentes anestésicos puede verse afectada por muchos factores diferentes. Estos factores pueden incluir la edad, el género, el peso corporal, la insuficiencia hepática o renal existente, las enfermedades cardiovasculares, la baja fracción de eyección, y algunos cambios hormonales también pueden ser efectivos en la necesidad de agentes anestésicos. Por ejemplo, hay estudios que muestran que la progesterona, que aumenta en el último período del embarazo en mujeres embarazadas, disminuye el uso de agentes anestésicos debido a sus efectos centrales. En un estudio de, el nivel MAC de sevoflurano se midió siguiendo los datos hemodinámicos y los índices bispectrales de los pacientes y se encontró que la cantidad de sevoflurano utilizada era menor en pacientes con niveles séricos de progesterona más altos en mujeres embarazadas con embarazos gestacionales mayores de 36 semanas sometidas a cesárea planificada.

Las proporciones de estrógeno y progesterona regulan la secreción de gonadotropina y el comportamiento sexual en el cerebro. Además, aunque se sabe que es efectivo en las vías de analgesia y sensación de dolor, este mecanismo aún no se ha entendido completamente. En un estudio experimental con animales, se concluyó que el estrógeno facilita la transmisión del dolor en las vías del dolor agudo. En un estudio con animales realizado en ratas hembras, la necesidad de agente anestésico en la práctica anestésica puede verse afectada por muchos factores diferentes en diferentes momentos de las fases del ciclo menstrual. Estos factores pueden incluir la edad, el género, el peso corporal, la insuficiencia hepática o renal existente, las enfermedades cardiovasculares, la baja fracción de eyección, y algunos cambios hormonales también pueden ser efectivos en la necesidad de agentes anestésicos. Por ejemplo, hay estudios que muestran que la progesterona, que aumenta en el último período del embarazo en mujeres embarazadas, disminuye el uso de agentes anestésicos debido a sus efectos centrales. En un estudio, el nivel MAC de sevoflurano se midió siguiendo los datos hemodinámicos y los índices bispectrales de los pacientes y se encontró que la cantidad de sevoflurano utilizada era menor en pacientes con niveles séricos de progesterona más altos en mujeres embarazadas con embarazos gestacionales mayores de 36 semanas sometidas a cesárea planificada.

Las proporciones de estrógeno y progesterona regulan la secreción de gonadotropina y el comportamiento sexual en el cerebro. Además, aunque se sabe que es efectivo en las vías de analgesia y sensación de dolor, este mecanismo aún no se ha entendido completamente. En un estudio experimental con animales, se concluyó que el estrógeno facilita la transmisión del dolor en las vías del dolor agudo. En un estudio con animales en ratas hembras, se concluyó que las características de los receptores mu en el cerebro cambiaban en relación con las cantidades de secreción de estrógeno y progesterona en diferentes momentos de las fases del ciclo menstrual. Hay muchas publicaciones en la literatura que examinan los efectos del estrógeno y la progesterona en las vías de analgesia.

En la práctica anestésica actual, nos encontramos con un gran número de pacientes femeninas tanto en quirófanos como en anestesia diaria. En el proceso de tratamientos de fertilización in vitro, que es una de estas áreas, surge la necesidad de anestesia diaria para muchos procedimientos. Especialmente la recolección de ovocitos se realiza con procedimientos de sedación. Antes del procedimiento de recolección de ovocitos, se administran varios suplementos hormonales a las pacientes para asegurar la maduración de los ovocitos, y las pacientes que muestran haber alcanzado niveles hormonales adecuados en el laboratorio con un examen de ultrasonido previo al procedimiento son llevadas al procedimiento de recolección de ovocitos para la aspiración de los folículos formados. Este procedimiento requiere un nivel de sedación en el que las pacientes pueden ser inmovilizadas y sin dolor.

La hipótesis de los investigadores es que la necesidad de agentes anestésicos es menor en pacientes con niveles altos de progesterona y mayor en pacientes con niveles altos de estrógeno.

El plan de los investigadores en este estudio es examinar las correlaciones del nivel de progesterona, el nivel de estrógeno, los parámetros del nivel de progesterona/estrógeno con el consumo de agente anestésico a través de 3 grupos.