Zdravotní gramotnost a povědomí o osteoporóze

Po schválení etickou komisí instituce budou do studie zařazeny pacientky ve věku 65 let a starší a pacienti mužského pohlaví ve věku 70 let a starší, kteří se dostaví na naši ambulantní kliniku. Studie je navržena jako průřezová studie. Všichni pacienti, kteří se přihlásí na ambulantní kliniku fyzikální medicíny a rehabilitace a splňují kritéria pro zařazení, budou o studii informováni a ti, kteří poskytnou písemný informovaný souhlas, budou zahrnuti. Věk, pohlaví a úroveň vzdělání účastníků budou zaznamenány.

Zdravotní gramotnost bude hodnocena pomocí THLS-32 (Turecká škála zdravotní gramotnosti-32). THLS-32 je dotazník s 32 položkami, který hodnotí dvě oblasti (léčba a služby; prevence nemocí/podpora zdraví) a čtyři procesy (přístup k informacím souvisejícím se zdravím, porozumění informacím souvisejícím se zdravím, hodnocení informací souvisejících se zdravím a aplikace/použití informací souvisejících se zdravím). Turecká platnost a spolehlivost Škály zdravotní gramotnosti používané v evropských zemích byla stanovena v roce 2016, což vedlo k vývoji škály THLS-32. Každá položka je hodnocena jako velmi snadná (1), snadná (2), obtížná (3), velmi obtížná (4) nebo "Nevím" (5). Indexové skóre se vypočítá pomocí vzorce "index = (průměr - 1) × (50/3)", což vede k rozsahu skóre 0-50. Mezní hodnoty jsou definovány následovně: 0-25 "nedostatečná zdravotní gramotnost", >25-33 "problematická/omezená zdravotní gramotnost", >33-42 "dostatečná zdravotní gramotnost" a >42-50 "vynikající zdravotní gramotnost". V tomto průzkumu je minimální skóre 0 a maximální skóre 50. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň zdravotní gramotnosti.

Povědomí o osteoporóze bude hodnoceno pomocí "Škály povědomí o osteoporóze", která prokázala tureckou platnost a spolehlivost. Konečná turecká verze Škály povědomí o osteoporóze se skládá z 27 položek a pěti subškal. 27 položek je hodnoceno na 4bodové Likertově škále následovně: "Vím velmi dobře" (4), "Vím" (3), "Vím trochu" (2) a "Nevím vůbec" (1). Celkové skóre se pohybuje od minima 27 do maxima 108. Přestože škála nemá obráceně bodované položky ani mezní body, vyšší celkové skóre znamená větší povědomí o osteoporóze. Subškály zahrnují Fyziologii kostí (položky 22-27), Preventivní chování (položky 4, 5, 7, 8, 9, 10 a 21), Rizikové faktory (položky 11-15), Cvičení (položky 1, 2, 3 a 6) a Charakteristiky osteoporózy (položky 16-20).

Shromážděná data budou analyzována pomocí vhodného statistického softwarového programu.

V rámci této studie nebudou prováděny žádné testy, laboratorní vyšetření ani zásahy.

Během realizace studie nejsou vyžadována žádná specifická bezpečnostní opatření.

Kriteria pro zařazení

Pacientky ve věku 65 let a starší

Pacienti mužského pohlaví ve věku 70 let a starší

Vylučovací kritéria

Kognitivní dysfunkce

Demence

Nekontrolované psychiatrické poruchy

Poruchy přizpůsobení

Intelektuální postižení

Statistická analýza

Shromážděná data budou analyzována pomocí SPSS verze 25.0 (IBM SPSS Statistics 25 software; Armonk, NY: IBM Corp.). Spojité proměnné budou prezentovány jako průměr ± směrodatná odchylka a kategorické proměnné jako čísla a procenta. Když jsou splněny předpoklady parametrického testu, budou srovnání mezi nezávislými skupinami provedeny pomocí t-testu pro nezávislé výběry a jednosměrné analýzy rozptylu (ANOVA). Když nejsou splněny parametrické předpoklady, budou použity Mann-Whitneyho U test a Kruskal-Wallisův test. Rozdíly mezi kategorickými proměnnými budou zkoumány pomocí chí-kvadrát testu. Vztahy mezi spojitými proměnnými budou analyzovány pomocí Spearmanovy nebo Pearsonovy korelační analýzy, vhodných regresních modelů a rozdíly mezi kategorickými proměnnými budou hodnoceny pomocí chí-kvadrát analýzy. Plánuje se multivariační regresní analýza k vyhodnocení vztahů mezi proměnnými. Hodnota p < 0,05 bude považována za statisticky významnou.

Na začátku studie byla velikost vzorku vypočítána pomocí softwaru G*Power 3.1.9. Na základě referenčních studií byl předpokládán střední efekt velikosti d = 0,63 a byla stanovena celková velikost vzorku alespoň 64 účastníků (32 žen a 32 mužů).