- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07536022
Domácí taVNS pro neurorehabilitaci u Parkinsonovy choroby
Vývoj domácí taVNS pro neurorehabilitaci u Parkinsonovy choroby
Cílem této klinické studie je zjistit, zda taVNS funguje při léčbě příznaků Parkinsonovy choroby u dospělých. Studie také zkoumá proveditelnost a předběžnou účinnost taVNS aplikovaného doma účastníkem.
Hlavní otázky, na které studie hledá odpovědi, jsou:
- Je domácí taVNS proveditelný a účinný pro léčbu příznaků Parkinsonovy choroby? Jak často účastníci dokončují stimulační protokol? Jaké jsou vedlejší účinky stimulace, které účastníci zažívají? Jak účastníci hodnotí zkušenost s taVNS sezeními doma? Jak se mění skóre účastníků v hodnoceních a dotaznících s taVNS léčbou?
- Jak taVNS ovlivňuje spojení mezi neuronálními sítěmi v mozku pacientů s Parkinsonovou chorobou v klidovém stavu?
Účastníci budou:
- Podstoupit výchozí MRI skenování pro pořízení snímků mozku.
- Vyplnit sérii hodnocení a dotazníků k posouzení motorických příznaků Parkinsonovy choroby, kognitivních a neuropsychiatrických příznaků a dalších nemotorických příznaků.
- Absolvovat úvodní taVNS sezení, kde bude změřena jejich prahová hodnota pro vnímání stimulace. Tato hodnota bude použita k stimulaci každého účastníka specifickou dávkou vzhledem k jeho individuálnímu vnímání stimulace.
- Být proškoleni v používání zařízení a systému taVNS a absolvovat jedno 1hodinové taVNS sezení, během kterého budou monitorovány jejich životní funkce.
- Samostatně provádět 1hodinová denní taVNS sezení po dobu 8 týdnů doma, vyplňovat dotazníky snášenlivosti a absolvovat týdenní vzdálené kontroly s pracovníky studie.
- Po 4 týdnech domácího taVNS se účastníci osobně dostaví k opakování dotazníků a hodnocení z první návštěvy.
- Po 8 týdnech taVNS sezení účastníci zopakují MRI skenování, hodnocení a dotazníky z návštěvy 1.
- Účastníci vyplní dotazníky na dálku 1 měsíc po svých posledních taVNS sezeních.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel Lench, PhD
- Telefonní číslo: +843-792-9115
- E-mail: lenchd@musc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Laramie, HBSc
- Telefonní číslo: +843-792-3873
- E-mail: laramie@musc.edu
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Lench, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Problémy s chůzí, rovnováhou a chůzí stanovené neurologem specializujícím se na pohybové poruchy (skóre rovné nebo vyšší než 1 na položkách MDS-UPDRS 2.12 (chůze a rovnováha) a 3.10 (chůze))
- Diagnóza idiopatické Parkinsonovy choroby na základě diagnostických kritérií UK Brain Bank
- Stádium Hoehn a Yahr 2-4 stanovené neurologem specializujícím se na pohybové poruchy
- Stabilní na dopaminergních lécích po posledních 30 dní před zařazením do studie
Kriteria pro vyloučení:
- Historie taVNS v posledních 6 měsících
- Historie mozkové operace, traumatického poranění mozku nebo cévní mozkové příhody
- Diagnóza poruchy nervového systému kromě PD, poruchy užívání alkoholu nebo návykových látek nebo nestabilních kardiovaskulárních stavů
- Historie infarktu myokardu nebo arytmie, bradykardie
- Historie jiných významných poruch chůze nesouvisejících s PD (např. ortopedické deformity)
- Neschopnost dokončit hodnocení chůze/pohybu (bez pomoci nebo pomůcek)
- Poranění ucha, bolest obličeje, anatomické abnormality nebo jiné překážky bránící nasazení náušnice
- Nesplnění všech kritérií standardizovaného bezpečnostního screeningu MRI/taVNS: To zahrnuje, ale není omezeno na přítomnost klaustrofobie, implantovaných elektronických zařízení, která nejsou kompatibilní s MRI 3T (např. kardiostimulátory), kovových předmětů nebo fragmentů (např. střely) a neodstranitelných sponek do vlasů nebo piercingů.
- Jedinci s diagnózou kognitivní poruchy (MoCA < 24), která by jim znemožnila porozumět a dodržovat pokyny studie nebo dát souhlas sami za sebe.
- Těhotenství
- Vizuální halucinace nebo jiné psychotické příznaky, kromě mírných vizuálních halucinací sekundárních k lékům na PD, nevyžadujících léčbu, nebo dobře kontrolovaných stabilními dávkami kvetiapinu nebo pimavanserinu.
- Jedinci s anamnézou záchvatů
- Neschopnost bezpečně a správně provádět domácí procedury taVNS (buď samostatně, nebo s pomocí pečovatele)
- Nekorigované zrakové nebo sluchové postižení, které by ovlivnilo výkon v kognitivních testech nebo schopnost dodržovat studijní postupy
- Užívání beta-blokátorů, dopamin blokujících látek (jiných než kvetiapin nebo pimavanserin ve stabilních dávkách), antiarytmik, inhibitorů acetylcholinesterázy (studijní lékař zváží, pokud jsou podávány ve stabilních dávkách), midodrinu, fludrokortizonu, droxidopy nebo anticholinergních léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: taVNS stimulace
jedna osobní relace taVNS následovaná 8 týdny domácích relací taVNS
|
frekvence 25 Hz, šířka pulzu 500 µs, pracovní cyklus 60 sekund ZAPNUTO, 30 sekund VYPNUTO, po dobu 1 hodiny při intenzitě 200% individualizovaného percepčního prahu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování domácí transkutánní aurikulární stimulace bloudivého nervu (taVNS)
Časové okno: Od výchozího stavu do konce 8týdenní domácí intervence taVNS
|
Adherence definována jako procento předepsaných denních taVNS sezení dokončených během 8týdenního intervenčního období, měřeno pomocí automatizovaných záznamů o používání zařízení ze systému Sparrow Link Hub a mobilní aplikace.
|
Od výchozího stavu do konce 8týdenní domácí intervence taVNS
|
|
Změna motorických příznaků Parkinsonovy choroby hodnocených pomocí části III stupnice Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS III)
Časové okno: Výchozí stav, 4. týden a 8. týden
|
Změna závažnosti motorických příznaků měřená pomocí MDS-UPDRS část III.
Celkové skóre v rozmezí: 0-132, přičemž vyšší skóre indikuje horší motorické postižení
|
Výchozí stav, 4. týden a 8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna spatiotemporálních parametrů chůze
Časové okno: Výchozí hodnota, 4. týden, 8. týden a 1měsíční následná kontrola
|
Změna ve strachu z pádu měřená pomocí dotazníku FES-I.
Celkové skóre v rozmezí: 16-64, přičemž vyšší skóre značí větší obavy z pádu.
|
Výchozí hodnota, 4. týden, 8. týden a 1měsíční následná kontrola
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zapojení cíle měřené pomocí funkční konektivity MRI ve stavu klidu
Časové okno: Výchozí hodnoty a 8. týden
|
Změna funkční konektivity v klidovém stavu mezi lokomotorickými, kognitivními a limbickými sítěmi měřená pomocí funkční magnetické rezonance v klidovém stavu.
Metriky konektivity budou odvozeny z analýz založených na počátečních bodech k posouzení změn v mezisíťové a vnitrosíťové konektivitě.
|
Výchozí hodnoty a 8. týden
|
|
Změna globální závažnosti a zlepšení hodnocená pomocí škál klinického globálního dojmu (CGI-S a CGI-I)
Časové okno: Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
Změna v hodnocení celkové závažnosti onemocnění (CGI-S) a celkového zlepšení (CGI-I) ze strany klinika. Skóre CGI-S: od 1 (normální) do 7 (mezi nejvíce extrémně nemocnými). Skóre CGI-I: od 1 (výrazně zlepšeno) do 7 (výrazně horší). |
Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
|
Změna v zamrzání chůze hodnocená pomocí nového dotazníku pro zamrzání chůze (nFOG-Q)
Časové okno: Výchozí stav, 4. týden, 8. týden a 1měsíční následná kontrola
|
Změna závažnosti zmrzlé chůze měřená pomocí nFOG-Q.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-28, přičemž vyšší skóre znamená závažnější zmrzlou chůzi.
|
Výchozí stav, 4. týden, 8. týden a 1měsíční následná kontrola
|
|
Změna nemotorických symptomů hodnocených pomocí Non-Motor Symptoms Scale (MDS-NMS) Movement Disorder Society
Časové okno: Výchozí stav, 4. týden, 8. týden a následná kontrola po 1 měsíci
|
Změna zátěže nemotorickými příznaky měřená pomocí MDS-NMS.
Vyšší skóre znamená větší závažnost nemotorických příznaků |
Výchozí stav, 4. týden, 8. týden a následná kontrola po 1 měsíci
|
|
Změna kognitivní funkce hodnocená neuropsychologickým testováním
Časové okno: Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
Změna kognitivního výkonu hodnocená pomocí standardizovaných neuropsychologických testů včetně Delis-Kaplan Executive Function System (verbální plynulost a přepínání), Stroopova testu interference barev a slov, testu rozpětí číslic a FAS testu verbální plynulosti.
Vyšší skóre testů indikuje lepší kognitivní výkon.
|
Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
|
Změna příznaků úzkosti hodnocených pomocí Hamiltonovy škály úzkosti (HAM-A)
Časové okno: Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
Změna závažnosti úzkosti měřená škálou HAM-A.
Rozsah skóre: 0-56, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost úzkosti.
|
Výchozí hodnota, 4. týden a 8. týden
|
|
Změna v depresivních příznacích hodnocených pomocí Hamiltonovy škály deprese (HAM-D)
Časové okno: Baseline, 4. týden a 8. týden
|
Změna závažnosti depresivních příznaků měřená pomocí HAM-D.
Vyšší skóre indikuje větší závažnost depresivních příznaků.
|
Baseline, 4. týden a 8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00149153
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na transkutánní aurikulární nervová stimulace
-
Wayne State UniversityZatím nenabírámePTSD – posttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Max-Planck-Institute of PsychiatryNáborDeprese | Bipolární poruchaNěmecko
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...NáborPoranění míchy (SCI)Krocan
-
Hatice Betigul MeralDokončenoChronická bolest | Fibromyalgie (FM)Turecko (Türkiye)