- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07536022
Häusliche taVNS zur Neurorehabilitation bei Parkinson-Krankheit
Entwicklung von taVNS für die Neurorehabilitation bei Parkinson zu Hause
Das Ziel dieser klinischen Studie ist zu erfahren, ob taVNS zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit bei Erwachsenen wirkt. Sie wird auch die Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit von taVNS untersuchen, das vom Teilnehmer zu Hause angewendet wird.
Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Ist taVNS zu Hause machbar und wirksam zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit? Wie oft führen die Teilnehmer das Stimulationsprotokoll durch? Welche Nebenwirkungen der Stimulation berichten die Teilnehmer? Wie bewerten die Teilnehmer die Erfahrung mit taVNS-Sitzungen zu Hause? Wie verändern sich die Bewertungen der Teilnehmer in Assessments und Fragebögen durch taVNS-Behandlungen?
- Wie beeinflusst taVNS die Verbindungen zwischen neuronalen Netzwerken im Gehirn von Patienten mit Parkinson-Krankheit in Ruhe?
Die Teilnehmer werden:
- Eine Basis-MRT-Untersuchung durchführen lassen, um Bilder ihres Gehirns aufzunehmen.
- Eine Reihe von Assessments und Fragebögen ausfüllen, um ihre motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit, kognitive und neuropsychiatrische Symptome sowie andere nicht-motorische Symptome zu bewerten.
- Eine erste taVNS-Sitzung haben, bei der ihre Wahrnehmungsschwelle für die Stimulation gemessen wird. Dieser Wert wird verwendet, um jeden Teilnehmer mit einer spezifischen Dosis zu stimulieren, die auf seine individuelle Wahrnehmung der Stimulation abgestimmt ist.
- In der Anwendung des taVNS-Geräts und -Systems geschult werden und eine 1-stündige taVNS-Sitzung haben, bei der ihre Vitalparameter überwacht werden.
- 8 Wochen lang täglich 1-stündige taVNS-Sitzungen zu Hause selbst durchführen, Verträglichkeitsfragebögen ausfüllen und wöchentliche Fernbetreuungen mit dem Studienpersonal durchführen.
- Nach 4 Wochen taVNS zu Hause werden die Teilnehmer persönlich erscheinen, um die Fragebögen und Assessments vom ersten Besuch zu wiederholen.
- Nach den 8 Wochen taVNS-Sitzungen werden die Teilnehmer die MRT-Untersuchung, Assessments und Fragebögen vom ersten Besuch wiederholen.
- Die Teilnehmer werden 1 Monat nach ihren letzten taVNS-Sitzungen Fragebögen per Fernbetreuung ausfüllen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Daniel Lench, PhD
- Telefonnummer: +843-792-9115
- E-Mail: lenchd@musc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emily Laramie, HBSc
- Telefonnummer: +843-792-3873
- E-Mail: laramie@musc.edu
Studienorte
-
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Hauptermittler:
- Daniel Lench, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probleme beim Gehen, mit dem Gleichgewicht und dem Gang, wie von einem Neurologen für Bewegungsstörungen festgestellt (ein Wert von gleich oder größer als 1 bei den MDS-UPDRS-Punkten 2.12 (Gehen und Gleichgewicht) und 3.10 (Gang))
- Diagnose von idiopathischer Parkinson-Krankheit basierend auf den diagnostischen Kriterien der UK Brain Bank
- Hoehn- und Yahr-Stadium 2-4, wie von einem Neurologen für Bewegungsstörungen festgestellt
- Stabile dopaminerge Medikation in den letzten 30 Tagen vor der Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Eine Vorgeschichte von taVNS in den letzten 6 Monaten
- Eine Vorgeschichte von Gehirnoperationen, Schädel-Hirn-Trauma oder Schlaganfall
- Diagnose einer neurologischen Störung außer PD, Alkohol- oder Substanzgebrauchsstörung oder instabilen kardiovaskulären Zuständen
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder Arrhythmie, Bradykardie
- Eine Vorgeschichte von anderen signifikanten Gangstörungen, die nicht mit PD zusammenhängen (z. B. orthopädische Deformitäten)
- Unfähigkeit, Gang-/Motorik-Bewertungen abzuschließen (ohne Hilfe oder Hilfsmittel)
- Ohrtrauma, Gesichtsschmerzen, anatomische Anomalien oder andere Hindernisse, die das Anpassen des Ohrstücks verhindern
- Nichterfüllung aller Kriterien bei einem standardisierten MRT/taVNS-Sicherheitsscreening: Dies umfasst, ist aber nicht beschränkt auf, das Vorhandensein von Klaustrophobie, implantierten elektronischen Geräten, die nicht 3T-MRT-kompatibel sind (z. B. Herzschrittmacher), metallischen Gegenständen oder Fragmenten (z. B. Geschosse) und nicht entfernbaren Haarklammern oder Piercings.
- Personen mit einer Diagnose von kognitiver Beeinträchtigung (MoCA < 24), die sie unfähig machen würden, Studienanweisungen zu verstehen und zu befolgen oder selbst einzuwilligen.
- Schwangerschaft
- Visuelle Halluzinationen oder andere psychotische Symptome, außer leichten visuellen Halluzinationen als Folge von PD-Medikamenten, die keine Behandlung erfordern oder gut mit stabilen Dosen von Quetiapin oder Pimavenserin kontrolliert werden.
- Personen mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen
- Unfähigkeit, taVNS-Verfahren zu Hause sicher und korrekt durchzuführen (entweder alleine oder mit Hilfe einer Betreuungsperson)
- Unkorrigierte Seh- oder Hörbeeinträchtigungen, die die Leistung bei kognitiven Tests oder die Fähigkeit, Studienverfahren zu befolgen, beeinträchtigen würden
- Einnahme von B-Blockern, Dopamin-blockierenden Mitteln (außer Quetiapin oder Pimavenserin in stabilen Dosen), Antiarrhythmika, Acetylcholinesterase-Hemmern (der Studienarzt wird prüfen, ob in stabilen Dosen), Midodrin, Fludrocortison, Droxidopa oder Anticholinergika
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: taVNS-Stimulation
eine persönliche taVNS-Sitzung gefolgt von 8 Wochen taVNS-Sitzungen zu Hause
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Frequenz von 25 Hz, Impulsbreite von 500 µs, Tastverhältnis von 60 Sekunden EIN, 30 Sekunden AUS, für eine Dauer von 1 Stunde bei einer Intensität von 200 % des individuellen Wahrnehmungsschwellenwerts.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Adhärenz bei transkutaner aurikulärer Vagusnervstimulation (taVNS) zu Hause
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Ende der 8-wöchigen taVNS-Intervention zu Hause
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Adhärenz definiert als der Prozentsatz der verordneten täglichen taVNS-Sitzungen, die über den 8-wöchigen Interventionszeitraum absolviert wurden, gemessen anhand automatisierter Gerätenutzungsprotokolle vom Sparrow Link Hub und der mobilen Anwendung.
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Von der Baseline bis zum Ende der 8-wöchigen taVNS-Intervention zu Hause
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Veränderung der Parkinson-Motorik-Symptome bewertet durch die Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale Teil III (MDS-UPDRS III)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der Schwere der motorischen Symptome, gemessen mit dem MDS-UPDRS Teil III.
Gesamtwertbereich: 0-132, wobei höhere Werte auf eine stärkere motorische Beeinträchtigung hinweisen
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Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der spatiotemporalen Gangparameter
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Veränderung der Angst vor Stürzen, gemessen mit dem FES-I-Fragebogen.
Gesamtpunktzahlbereich: 16-64, wobei höhere Werte auf eine größere Besorgnis über Stürze hindeuten.
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Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Target Engagement gemessen durch Ruhezustands-funktionelle Konnektivitäts-MRT
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Veränderung der funktionellen Konnektivität im Ruhezustand zwischen motorischen, kognitiven und limbischen Netzwerken, gemessen mittels Ruhezustands-fMRT.
Konnektivitätsmetriken werden aus seed-basierten Analysen abgeleitet, um Veränderungen der inter- und intranetwork-Konnektivität zu bewerten.
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Baseline und Woche 8
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Veränderung der globalen Schwere und Verbesserung bewertet durch die Clinical Global Impression Scales (CGI-S und CGI-I)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der klinisch bewerteten globalen Erkrankungsschwere (CGI-S) und der globalen Verbesserung (CGI-I). CGI-S-Bewertungsbereich: 1 (Normal) bis 7 (Zu den extremst Erkrankten). CGI-I-Bewertungsbereich: 1 (Sehr viel verbessert) bis 7 (Sehr viel schlechter). |
Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung des Freezing of Gait bewertet durch den neuen Freezing of Gait-Fragebogen (nFOG-Q)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Veränderung der Schwere des Freezing of Gait gemessen durch den nFOG-Q.
Gesamtpunktzahlbereich: 0-28, wobei höhere Werte auf ein schwerwiegenderes Freezing of Gait hinweisen. |
Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Änderung nicht-motorischer Symptome bewertet durch die Movement Disorder Society Non-Motor Symptoms Scale (MDS-NMS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Veränderung der Belastung durch nicht-motorische Symptome, gemessen mit dem MDS-NMS.
Höhere Werte deuten auf eine stärkere Schwere der nicht-motorischen Symptome hin |
Baseline, Woche 4, Woche 8 und 1-Monats-Nachuntersuchung
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Veränderung der kognitiven Funktion bewertet durch neuropsychologische Tests
Zeitfenster: Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der kognitiven Leistung, bewertet mit standardisierten neuropsychologischen Tests, einschließlich des Delis-Kaplan Executive Function System (verbale Flüssigkeit und Wechsel), des Stroop-Farb-Wort-Interferenz-Tests, des Zahlennachsprech-Tests und des FAS-Verbalflüssigkeits-Tests.
Höhere Testergebnisse deuten auf eine bessere kognitive Leistung hin.
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Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der Angstsymptome bewertet mit der Hamilton-Angstskala (HAM-A)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung des Angstschweregrads gemessen durch die HAM-A.
Punktbereich: 0-56, wobei höhere Werte einen stärkeren Angstschweregrad anzeigen. |
Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der depressiven Symptome bewertet durch die Hamilton-Depressionsskala (HAM-D)
Zeitfenster: Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Veränderung der Schwere depressiver Symptome, gemessen mit der HAM-D-Skala.
Höhere Werte deuten auf eine größere Schwere der depressiven Symptome hin.
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Baseline, Woche 4 und Woche 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00149153
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur transkutane aurikuläre Nervenstimulation
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