- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07536022
Kotona suoritettava taVNS Parkinsonin taudin neurokuntoutuksessa
Kodin taVNS:n kehittäminen Parkinsonin taudin neurokuntoutukseen
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, auttaako taVNS Parkinsonin taudin oireiden hoitoon aikuisilla. Tutkimuksessa selvitetään myös taVNS:n toteutettavuutta ja alustavaa tehokkuutta, kun osallistujat käyttävät sitä kotona.
Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
- Onko kotona toteutettu taVNS toteutettava ja tehokas Parkinsonin taudin oireiden hoidossa? Kuinka usein osallistujat suorittavat stimulaatioprotokollan? Mitkä ovat osallistujien kokemat stimulaation sivuvaikutukset? Miten osallistujat arvioivat taVNS-kokemuksia kotona? Miten osallistujien arviointi- ja kyselylomakepisteet muuttuvat taVNS-hoidon myötä?
- Miten taVNS vaikuttaa Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden aivojen hermoverkkojen välisiin yhteyksiin lepotilassa?
Osallistujat:
- Suorittavat perustason magneettikuvauksen aivoistaan.
- Täyttävät arviointisarjan ja kyselylomakkeet Parkinsonin taudin motoristen oireiden, kognitiivisten ja neuropsykiatristen oireiden sekä muiden ei-motoristen oireiden arvioimiseksi.
- Osallistuvat alustavaan taVNS-kokemukseen, jossa heidän stimulaation havaitsemiskynnys mitataan. Tätä arvoa käytetään stimuloimaan jokaista osallistujaa heidän yksilöllisen stimulaatiokokemuksensa suhteessa määrätyllä annoksella.
- Koulutetaan taVNS-laitteen ja -järjestelmän käyttöön ja osallistuvat yhteen 1 tunnin taVNS-kokemukseen, jossa heidän elintoimintojaan seurataan.
- Suorittavat itse 1 tunnin päivittäiset taVNS-kokemukset 8 viikon ajan kotona, täyttävät siedettävyyskyselylomakkeet ja osallistuvat viikoittaisiin etätarkistuksiin tutkimushenkilökunnan kanssa.
- 4 viikon kotona suoritetun taVNS-hoidon jälkeen osallistujat tulevat henkilökohtaisesti toistamaan ensimmäisellä käynnillä tehdyt kyselylomakkeet ja arvioinnit.
- 8 viikon taVNS-kokemusten jälkeen osallistujat toistavat ensimmäisellä käynnillä tehdyn magneettikuvauksen, arvioinnit ja kyselylomakkeet.
- Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet etänä 1 kuukautta viimeisen taVNS-kokemuksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Daniel Lench, PhD
- Puhelinnumero: +843-792-9115
- Sähköposti: lenchd@musc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emily Laramie, HBSc
- Puhelinnumero: +843-792-3873
- Sähköposti: laramie@musc.edu
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Päätutkija:
- Daniel Lench, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Kävelyn, tasapainon ja kävelykulun ongelmat, jotka on määritetty liikehäiriöneurologin toimesta (pistemäärä 1 tai enemmän MDS-UPDRS-kohteissa 2.12 (kävely ja tasapaino) ja 3.10 (kävelytyyli))
- Idiopaattisen Parkinsonin taudin diagnoosi perustuen UK Brain Bank -diagnostisiin kriteereihin
- Hoehn ja Yahr -vaihe 2-4, jonka on määritellyt liikehäiriöneurologi
- Vakaa dopaminergisten lääkkeiden käyttö viimeisten 30 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista
Poissulkemiskriteerit:
- taVNS-hoidon saanti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Aivoleikkauksen, aivovamman tai aivohalvauksen historia
- Muu hermoston sairaus PD:n lisäksi, alkoholi- tai päihderiippuvuus, tai epävakaat sydän- ja verisuonitilat
- Sydäninfarktin tai rytmihäiriöiden, bradykardian historia
- Muu merkittävä kävelyn heikentymä, joka ei liity PD:hen (esim. ortopediset epämuodostumat)
- Kyvyttömyys suorittaa kävely-/motorisia testejä (ilman apua tai apuvälineitä)
- Korvavamma, kasvokipu, anatomiset poikkeavuudet tai muut esteet, jotka estävät korvatyvyn asettamisen
- Kaikkien standardoidun MRI/taVNS-turvallisuusselvityksen kriteerien täyttämättä jättäminen: Tämä sisältää muun muassa klaustrofobian, 3T MRI-yhteensopimattomien elektronisten laitteiden (esim. sydämentahdistin) läsnäolon, metalliesineet tai -fragmentit (esim. luodit), sekä irrotettavat hiuspinnit tai lävistykset.
- Henkilöt, joilla on kognitiivisen heikentymisen diagnoosi (MoCA < 24), mikä estää heitä ymmärtämästä ja noudattamasta tutkimusohjeita tai antamasta suostumustaan itse.
- Raskaus
- Visuaaliset hallusinaatiot tai muut psykoottiset oireet, lukuun ottamatta lieviä PD-lääkityksen aiheuttamia visuaalisia hallusinaatioita, jotka eivät vaadi hoitoa tai ovat hyvin kontrolloitavissa vakailla kvetiapiini- tai pimavanseriin annoksilla.
- Henkilöt, joilla on kohtaushistoriaa
- Kyvyttömyys suorittaa kotona tehtäviä taVNS-toimenpiteitä turvallisesti ja asianmukaisesti (joko yksin tai huoltajan avulla)
- Korjaamattomat näkö- tai kuulovammat, jotka vaikuttavat kognitiivisten testien suoritukseen tai kykyyn noudattaa tutkimusmenettelyjä
- B-salpaajien, dopamiininsalpaavan aineen (muut kuin kvetiapiini tai pimavanseriini vakailla annoksilla), antirytmihäiriölääkkeen, asetyylikoliiniesteraasin estäjän (tutkimuslääkäri harkitsee, jos vakailla annoksilla), midodriinin, fludrokortisonin, droksidopan tai antikolinergisten lääkkeiden käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: taVNS Stimulaatio
yksi kasvokkain toteutettu taVNS-sessio, jota seuraa 8 viikkoa kotona toteutettuja taVNS-sessioita
|
taajuus 25 Hz, pulssileveys 500 μs, käyttöjakso 60 sekuntia PÄÄLLÄ, 30 sekuntia POIS, kesto 1 tunti intensiteetillä 200 % henkilökohtaisesta havaintokynnyksestä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kotona toteutettavan transkutaanisen korvahermoston sähköärsytysmenetelmän (taVNS) noudattaminen
Aikaikkuna: Perusarvosta 8 viikon kotona suoritetun taVNS-intervention päättymiseen
|
Noudattamiseksi määritellään määrättyjen päivittäisten taVNS-käsittelyistuntojen prosenttiosuus, jotka suoritettiin 8 viikon interventiojakson aikana, mitattuna automatisoitujen laitteen käyttölokien avulla Sparrow Link Hubista ja mobiilisovelluksesta.
|
Perusarvosta 8 viikon kotona suoritetun taVNS-intervention päättymiseen
|
|
Parkinsonin taudin motoristen oireiden muutos, joka arvioidaan Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale -asteikon osalla III (MDS-UPDRS III)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 4 ja viikko 8
|
Moottorioireiden vakavuuden muutos mitattuna MDS-UPDRS Part III -menetelmällä.
Kokonaispistemääräalue: 0-132, korkeammat pisteet osoittavat pahempaa motorista vajaatoimintaa
|
Perustaso, viikko 4 ja viikko 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos spatiotemporaalisissa kävelyparametreissa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 4, viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
Muutos kaatumisen pelossa mitattuna FES-I-kyselylomakkeen avulla.
Kokonaispistemäärä: 16–64, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa huolta kaatumisesta.
|
Perustaso, viikko 4, viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdevaikutus mitattuna lepotilan toiminnallisella kytkentä-MRI:llä
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 8
|
Muutos lepotilan toiminnallisessa kytkentäisyydessä liikkumiseen, kognitioon ja limbiseen järjestelmään liittyvien verkostojen välillä mitattuna lepotilan toiminnallisella magneettikuvauksella.
Kytkentäysmittarit johdetaan siemenpisteanalyysien avulla arvioimaan verkostojen välisen ja verkoston sisäisen kytkentäisyyden muutoksia.
|
Perustaso ja viikko 8
|
|
Kliinisten yleisarviointiasteikoiden (CGI-S ja CGI-I) arvioima globaalin vakavuuden ja paranemisen muutos
Aikaikkuna: Perusarvot, viikko 4 ja viikko 8
|
Muutos lääkärin arvioimassa sairauden vakavuudessa (CGI-S) ja yleisessä paranemisessa (CGI-I). CGI-S-pistemäärän alue: 1 (normaali) - 7 (erittäin sairas). CGI-I-pistemäärän alue: 1 (huomattavasti parantunut) - 7 (huomattavasti huonompi). |
Perusarvot, viikko 4 ja viikko 8
|
|
Jäykkyyden muutos kävelyssä, arvioituna uudella kävelyjäykkyyskyselyllä (nFOG-Q)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 4, viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
Muutos kävelyn jähmettymisen vaikeusasteessa, mitattuna nFOG-Q:lla.
Kokonaispistemäärä: 0–28, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa kävelyn jähmettymistä.
|
Perustaso, viikko 4, viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
|
Muutos ei-motorisissa oireissa, jotka on arvioitu Movement Disorder Society Non-Motor Symptoms Scale (MDS-NMS) -asteikolla
Aikaikkuna: Perustaso, Viikko 4, Viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
Muutos ei-motorisissa oireissa mitattuna MDS-NMS-asteikolla.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ei-motoristen oireiden vakavuutta
|
Perustaso, Viikko 4, Viikko 8 ja 1 kuukauden seuranta
|
|
Kognitiivisen toiminnan muutos neuropsykologisilla testeillä arvioituna
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 4 ja viikko 8
|
Kognitiivisen suorituskyvyn muutos arvioidaan standardoiduilla neuropsykologisilla testeillä, kuten Delis-Kaplan Executive Function System (sanallinen sujuvuus ja vaihtaminen), Stroopin värisana-interferenssitesti, numerosarja ja FAS-sanallinen sujuvuustesti.
Korkeammat testitulokset osoittavat parempaa kognitiivista suorituskykyä.
|
Perustaso, viikko 4 ja viikko 8
|
|
Ahdistusoireiden muutos Hamiltonin ahdistusasteikon (HAM-A) arvioimana
Aikaikkuna: Perustaso, Viikko 4 ja Viikko 8
|
Ahdistuneisuuden vakavuuden muutos HAM-A -asteikolla mitattuna.
Pistealue: 0-56, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistuneisuuden vakavuutta. |
Perustaso, Viikko 4 ja Viikko 8
|
|
Masennusoireiden muutos Hamiltonin masennusasteikon (HAM-D) avulla arvioituna
Aikaikkuna: Alkutilanne, 4. viikko ja 8. viikko
|
Masennusoireiden vakavuuden muutos HAM-D-asteikolla mitattuna.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa masennusoireiden vakavuutta.
|
Alkutilanne, 4. viikko ja 8. viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00149153
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset transkutaaninen aurikulaarinen hermostimulaatio
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiTBI (traumaattinen aivovaurio)Yhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiKipu, Leikkauksen jälkeinen | Opioidien käyttö | Lannerangan vammaYhdysvallat
-
Spark Biomedical, Inc.Medical University of South CarolinaValmisVastasyntyneen abstinenssin oireyhtymäYhdysvallat
-
Thomas Jefferson UniversityAktiivinen, ei rekrytointiTerve | Ahdistus | Ahdistus, Emotionaalinen | Värähtelyn vaikutuksetYhdysvallat