Radiofrekvenční ablace nervu calcaneus inferior pro chronickou bolest paty (ICN-RF)

Chronická bolest paty, nejčastěji způsobená plantární fasciitidou nebo patní ostruhou, je časté muskuloskeletální onemocnění, které může výrazně narušit každodenní činnosti a kvalitu života. Přestože většina pacientů reaguje na konzervativní léčbu, určitá skupina zůstává symptomatická i přes více terapeutických zásahů. V posledních letech získávají intervenční postupy zaměřené na periferní nervové struktury stále větší pozornost při léčbě chronické muskuloskeletální bolesti.

Inferiorní patní nerv, větev laterálního plantárního nervu, zajišťuje senzorickou inervaci oblasti paty a je zapojen do patofyziologie chronické bolesti paty. Cílení na tento nerv může nabídnout zaměřenou a potenciálně účinnou léčebnou možnost v refrakterních případech.

Tato studie je navržena jako prospektivní, jednostranná pilotní intervenční studie provedená v terciárním rehabilitačním centru. Dospělí pacienti ve věku 18–75 let s chronickou bolestí paty trvající déle než 6 měsíců a refrakterní k alespoň čtyřem konzervativním léčebným modalitám budou postupně rekrutováni. Zásah spočívá v ultrazvukem řízené radiofrekvenční ablaci inferiorního patního nervu.

Klinické výsledky budou hodnoceny pomocí Numerické hodnotící škály (NRS) pro bolest, Indexu funkce chodidla (FFI), skóre Roles a Maudsleyho a 5bodové Likertovy škály spokojenosti pacientů na začátku a během sledování po 1 a 3 měsících. Úspěch léčby bude definován jako ≥50% snížení intenzity bolesti po 1 měsíci, zatímco ≥80% snížení bude považováno za výrazné zlepšení. Kromě toho bude udržitelnost léčebných účinků hodnocena po 3 měsících. Budou také zaznamenány nežádoucí události související s výkonem.

Očekává se, že výsledky této studie poskytnou předběžné důkazy o účinnosti a bezpečnosti radiofrekvenční ablace inferiorního patního nervu u pacientů s chronickou refrakterní bolestí paty a mohou ovlivnit návrh budoucích rozsáhlejších studií.