Radiofrekvensablation af den inferiore calcaneale nerve for kronisk hælsmerte (ICN-RF)

Kronisk hælsmerte, som oftest forårsages af plantar fasciitis eller calcaneal spur, er en udbredt muskuloskeletal tilstand, der kan betydeligt nedsætte daglige aktiviteter og livskvalitet. Selvom de fleste patienter reagerer på konservative behandlinger, forbliver en delgruppe symptomatiske på trods af flere terapeutiske indgreb. I de senere år har interventionelle procedurer rettet mod perifere nervestrukturer fået stigende opmærksomhed i behandlingen af kroniske muskuloskeletale smerter.

Den inferiore calcaneale nerve, en gren af den laterale plantare nerve, giver sensorisk innervering til hælregionen og er blevet implikeret i patofysiologien ved kronisk hælsmerte. Målet med at ramme denne nerve kan tilbyde en fokuseret og potentielt effektiv behandlingsmulighed i refraktære tilfælde.

Dette studie er designet som et prospektivt, en-armet pilotinterventionsstudie udført på et tertiært rehabiliteringscenter. Voksne patienter i alderen 18-75 år med kronisk hælsmerte, der har varet mere end 6 måneder og er refraktær over for mindst fire konservative behandlingsmetoder, vil blive rekrutteret fortløbende. Interventionen består af ultralydsvejledt radiofrekvensablation af den inferiore calcaneale nerve.

Kliniske resultater vil blive evalueret ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (NRS) for smerter, Foot Function Index (FFI), Roles and Maudsley score og en 5-punkts Likert patienttilfredshedsskala ved baseline og under opfølgning ved 1 og 3 måneder. Behandlingssucces vil blive defineret som en ≥50% reduktion i smerteintensitet ved 1 måned, mens en ≥80% reduktion vil blive betragtet som markant forbedring. Derudover vil holdbarheden af behandlingseffekterne blive vurderet ved 3 måneder. Procedure-relaterede bivirkninger vil også blive registreret.

Resultaterne af dette studie forventes at give foreløbig evidens vedrørende effektiviteten og sikkerheden af inferiore calcaneale nerve radiofrekvensablation hos patienter med kronisk refraktær hælsmerte og kan informere designet af fremtidige større studier.