Effekter af Tracleer (Bosentan) på pulmonal arteriel hypertension relateret til Eisenmenger fysiologi
En multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af virkningerne af Tracleer (Bosentan) på iltmætning og hjertehæmodynamik hos patienter med pulmonal arteriel hypertension relateret til Eisenmenger fysiologi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Camperdown, Australien, NSW 2050
- Royal Prince Alfred Hospital - Central Clinical School
-
Victoria, Australien, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Leuven, Belgien, BE-3000
- UZ Gasthuisberg
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
- The Peter Lougheed Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G11 6NT
- Scottish Vascular Unit - Western Infirmary
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- BACH Pulmonary Hypertension Service
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-2303
- Texas Children's Hospital
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75007
- Hospital Necker-Enfants Malades
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Academisch Ziekenhuis Groningen
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- University of Bologna
-
Pavia, Italien, 27100
- San Matteo Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- Unidad Medico Quirurgica de Cardiologia - Edificio General
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, D-32545
- Herzzentrum NRW
-
Munchen, Tyskland, D-80636
- Deutsches Herzzentrum München
-
-
-
-
-
Wien, Østrig, AT-1090
- Universitatsklinikum fur Innere Medizin II
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter mindst 12 år med en kropsvægt på mindst 40 kg (inklusive) og med en funktionsklasse III (1998 WHO-klassificering).
- Patienter med pulmonal arteriel hypertension relateret til Eisenmenger fysiologi, ekkokardiografisk etableret som atriel septal defekt mindst 2 cm effektiv diameter og/eller ventrikulær septal defekt mindst 1 cm effektiv diameter; PAH bekræftet via hjertekateterisering: middel pulmonært arterielt tryk >25 mm Hg, pulmonært kapillært kiletryk <15 mm Hg og pulmonær vaskulær modstand >3 mm Hg/l/min.
- Patienter med dokumenteret iltmætning op til 90 % og >70 % (i hvile, med rumluft).
- Patienter i stand til at udføre en 6-minutters gangtest på mindst 150 m og op til 450 m.
- Patienter stabile i mindst 3 måneder før screening.
- Bosentan naive patienter.
- Kvindelige patienter, der er kirurgisk sterile, postmenopausale eller har dokumenteret infertilitet.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder, der anvender en af følgende præventionsmetoder: Enheder af barrieretypen (f.eks. kondom, mellemgulv) anvendes KUN i kombination med et sæddræbende middel. En dobbeltbarrieremetode anbefales; intrauterine anordninger (IUD'er); orale eller implanterede præventionsmidler, hvis de bruges i kombination med en barrieremetode.
- Patienter, der giver skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide patienter, ammende mødre.
- Patienter med venstre ventrikulær dysfunktion (ejektionsfraktion <40%).
- Patienter med restriktiv lungesygdom (TLC <70 % forudsagt); obstruktiv lungesygdom (FEV1<70 % forudsagt, med FEV1/FVC <60 %)
- Patienter med systolisk blodtryk < 85 mm Hg.
- Patienter med andre tilstande, der kan påvirke evnen til at udføre en 6-minutters gangtest.
- Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke og overholde patientprotokollen.
- Patienter med kendt koronararteriesygdom.
- Patienter med serumkreatinin >125 µM/l.
- Patienter med jernmangel (serumferritin <10 ng/ml), medmindre det korrigeres med jerntilskud.
- Patienter med hæmoglobin eller hæmatokrit, der er mere end 30 % under normalområdet (patienter med sekundær polycytæmi er tilladt).
- Patienter med ASAT- og/eller ALAT-værdier større end 3 gange den øvre normalgrænse.
- Patienter, der har startet eller stoppet behandling for PAH inden for en måned efter screening, eksklusive antikoagulering.
- Patienter, der får glyburid (glibenclamid), cyclosporin A eller tacrolimus ved inklusion, eller som forventes at modtage nogen af disse lægemidler under undersøgelsen.
- Patienter, der får vasodilatorer, herunder, men ikke begrænset til, epoprostenol eller prostacyclinanaloger, eller som forventes at modtage nogen af disse lægemidler under undersøgelsen.
- Patienter aktive på organtransplantationslister.
- Patienter, der tager phosphodiesterasehæmmere eller endotelinreceptorantagonister (bortset fra bosentan) eller andre forsøgslægemidler/udstyr.
- Patienter med planlagt kirurgisk indgreb i undersøgelsesperioden.
Hjertekateteriseringsspecifikke eksklusionskriterier:
- Patienter, der ikke sikkert kan få foretaget kateterisation som angivet.
- Patienter, hvor shuntningen ikke er på atrielt eller ventrikulært niveau.
- Patienter med ulige pulmonal venøs desaturation, som teoretisk ikke kan korrigeres med administration af 100 % ikke-rebreather-tilført ilt.
- Patienter med ikke-pulserende pulmonal blodgennemstrømning eller med flere kilder til pulmonal blodgennemstrømning.
- Patienter med diskontinuerlige pulmonale arterier, perifer pulmonal arteriel eller venøs stenose > 25 % størrelse af naturligt PA eller skaber ulige bilaterale PA-middeltryk, PA-bånd med gradient > 20 mm Hg, tetralogi af fallot/pulmonal atresi, VSD/pulmonal atresi, DORV/ pulmonal atresi, truncus arteriosus, scimitar syndrom.
- Patienter, hvor SVC-prøvetagning ikke kan udføres, eller hvor SVC-prøvetagning kan være kontamineret
- Patienter med ductus arteriosus.
- Patienter med mitral- eller pulmonal venøs stenose, intrakavitær LV-udstrømningsobstruktion, sub-, valvar- eller supravalvar-aortastenose eller aorta-koarktation.
- Patienter med <10 indekserede Wood-enheder, større end moderat mitral regurgitation, gennemsnitligt pulmonalt venetryk > 16 mm Hg, pulmonale venøse "v"-bølger > 20 mm Hg, systemisk ventrikulært end-diastolisk tryk > 16 mm Hg; patienter med anerkendte ekstracardiale systemiske venøse kollateraler til den pulmonale venøse cirkulation, patienter med anerkendt hepatisk kiletryk-inferior vena cava trykgradient > 12 mm Hg.
- Patienter (under kateterisation) med ukorrigerbar hypercarbia med pCO2 >55 mm Hg; patienter med ukorrigerbar acidæmi med pH <7,34; patienter i aktiv smerte eller nød; bevidstløse eller mekanisk ventilerede patienter; patienter med ustabil systemisk eller pulmonal blodgennemstrømning; systemiske arterielle eller pulmonale arterietryk eller hæmatokrit (ændring på > 25 % under kateterisering); ustabil hjerterytme, der er forskellig fra baseline-hjerterytmen under fysiske undersøgelsesvurderinger i hele kateteriseringens varighed, undtagen ikke-vedvarende arytmi; patienter med dokumenteret eller anerkendt luftemboli, blødning, hjerte-, cerebral eller perifer organiskæmi, der opstår under eller umiddelbart før kateterisationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Skift fra baseline til uge 16 i iltmætning i hvile med rumluft
|
|
Ændring fra baseline til uge 16 i indekseret pulmonal vaskulær modstand
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Ændringer fra baseline til uge 16 i hjertehæmodynamik
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjertefejl, medfødt
- Hypertension, lunge
- Pulmonal arteriel hypertension
- Forhøjet blodtryk
- Familiær primær pulmonal hypertension
- Eisenmenger kompleks
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Endotelinreceptorantagonister
- Bosentan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AC-052-405
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .