Tracleerin (Bosentan) vaikutukset Eisenmengerin fysiologiaan liittyvään keuhkovaltimohypertensioon
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus Tracleerin (Bosentaanin) vaikutusten happisaturaatioon ja sydämen hemodynamiikkaan arvioimiseksi potilailla, joilla on Eisenmengerin fysiologiaan liittyvä keuhkovaltimon hypertensio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9713 GZ
- Academisch Ziekenhuis Groningen
-
-
-
-
-
Camperdown, Australia, NSW 2050
- Royal Prince Alfred Hospital - Central Clinical School
-
Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, BE-3000
- UZ Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28046
- Unidad Medico Quirurgica de Cardiologia - Edificio General
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- University of Bologna
-
Pavia, Italia, 27100
- San Matteo Hospital
-
-
-
-
-
Wien, Itävalta, AT-1090
- Universitatsklinikum fur Innere Medizin II
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T1Y 6J4
- The Peter Lougheed Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Paris, Ranska, 75007
- Hospital Necker-Enfants Malades
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Saksa, D-32545
- Herzzentrum NRW
-
Munchen, Saksa, D-80636
- Deutsches Herzzentrum München
-
-
-
-
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G11 6NT
- Scottish Vascular Unit - Western Infirmary
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- BACH Pulmonary Hypertension Service
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-2303
- Texas Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 12-vuotiaat mies- tai naispotilaat, joiden paino on vähintään 40 kg (mukaan lukien) ja joiden toimintaluokka on III (1998 WHO-luokitus).
- Potilaat, joilla on Eisenmengerin fysiologiaan liittyvä keuhkoverenpainetauti, joka on kaikukardiografisesti todettu eteisen väliseinän vaurioksi, jonka efektiivinen halkaisija on vähintään 2 cm ja/tai kammioväliseinän vaurioksi, jonka tehollinen halkaisija on vähintään 1 cm; Sydänkatetroin varmistettu PAH: keskimääräinen keuhkovaltimopaine >25 mmHg, keuhkokapillaarin kiilapaine <15 mmHg ja keuhkojen verisuonivastus >3 mm Hg/l/min.
- Potilaat, joiden happisaturaatio on dokumentoitu jopa 90 % ja >70 % (levossa, huoneilmalla).
- Potilaat pystyvät suorittamaan 6 minuutin kävelytestin vähintään 150 m ja enintään 450 m.
- Potilaat ovat vakaat vähintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
- Potilaat, jotka eivät ole aiemmin saaneet bosentaania.
- Naispotilaat, jotka ovat kirurgisesti steriilejä, postmenopausaalisia tai joilla on dokumentoitu hedelmättömyys.
- Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat, jotka käyttävät jotakin seuraavista ehkäisymenetelmistä: Estetyyppisiä laitteita (esim. kondomi, kalvo) käytetään VAIN yhdessä siittiöiden torjunta-aineen kanssa. Kaksoisestemenetelmää suositellaan; kohdunsisäiset laitteet (IUD-laitteet); suun kautta otettavat tai implantoidut ehkäisyvalmisteet, jos niitä käytetään yhdessä estemenetelmän kanssa.
- Potilaat, jotka antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat potilaat, imettävät äidit.
- Potilaat, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö (ejektiofraktio <40 %).
- Potilaat, joilla on rajoittava keuhkosairaus (TLC < 70 % ennustettu); obstruktiivinen keuhkosairaus (FEV1 <70 % ennustettu, FEV1/FVC < 60 %)
- Potilaat, joiden systolinen verenpaine on < 85 mmHg.
- Potilaat, joilla on muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa kykyyn suorittaa 6 minuutin kävelytesti.
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta ja noudattamaan potilasprotokollaa.
- Potilaat, joilla on tunnettu sepelvaltimotauti.
- Potilaat, joiden seerumin kreatiniini >125 µM/l.
- Potilaat, joilla on raudanpuute (seerumin ferritiini <10 ng/ml), ellei sitä ole korjattu rautalisällä.
- Potilaat, joiden hemoglobiini tai hematokriitti on yli 30 % normaalin alueen alapuolella (potilaat, joilla on sekundaarinen polysytemia, ovat sallittuja).
- Potilaat, joiden ASAT- ja/tai ALAT-arvot ylittävät 3 kertaa normaalin ylärajan.
- Potilaat, jotka ovat aloittaneet tai lopettaneet PAH:n hoidon kuukauden sisällä seulonnasta, lukuun ottamatta antikoagulaatiota.
- Potilaat, jotka saavat glyburidia (glibenklamidia), syklosporiini A:ta tai takrolimuusia sisällyttämisen yhteydessä tai joiden odotetaan saavan mitä tahansa näistä lääkkeistä tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka saavat verisuonia laajentavia lääkkeitä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, epoprostenolia tai prostasykliinianalogeja, tai joiden odotetaan saavan mitä tahansa näistä lääkkeistä tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka ovat aktiivisia elinsiirtoluetteloissa.
- Potilaat, jotka käyttävät fosfodiesteraasin estäjiä tai endoteliinireseptorin antagonisteja (muita kuin bosentaania) tai muita tutkimuslääkkeitä/laitteita.
- Potilaat, joille on suunniteltu leikkaushoitoa tutkimusjakson aikana.
Sydämen katetrointikohtaiset poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille ei voida turvallisesti suorittaa katetrointia ohjeiden mukaisesti.
- Potilaat, joilla shunting ei ole eteis- tai kammiotasolla.
- Potilaat, joilla on epätasainen keuhkolaskimonesaturaatio, jota ei teoriassa voida korjata antamalla 100 % ei-hengityslaitteen antamaa happea.
- Potilaat, joiden keuhkojen verenkierto ei ole sykkivä tai joilla on useita keuhkojen verenvirtauksen lähteitä.
- Potilaat, joilla on epäjatkuvat keuhkovaltimot, perifeerinen keuhkovaltimo- tai laskimoahtauma, jonka natiivi PA:n koko on > 25 % tai jotka luovat epätasaisia molemminpuolisia PA-keskipaineita, PA-vyöhyke, jonka gradientti > 20 mm Hg, fallotin/keuhkoatresian tetralogia, VSD/keuhkoatresia, DORV keuhkojen atresia, truncus arteriosus, scimitar-oireyhtymä.
- Potilaat, joilta SVC-näytteenottoa ei voida suorittaa tai joissa SVC-näytteenotto saattaa olla kontaminoitunut
- Potilaat, joilla on ductus arteriosus.
- Potilaat, joilla on mitraali- tai keuhkolaskimostenoosi, onkalonsisäinen LV-ulosvirtauksen tukkeuma, sub-, läppä- tai supravalva-aorttastenoosi tai aortan koarktaatio.
- Potilaat, joilla on <10 indeksoitua puuyksikköä, keskivaikeaa mitraalisen regurgitaatio, keskimääräinen keuhkolaskimopaine > 16 mm Hg, keuhkolaskimon "v"-aallot > 20 mm Hg, systeeminen kammion loppudiastolinen paine > 16 mm Hg; potilaat, joilla on tunnistettu sydämen ulkopuolinen systeeminen laskimokollateraali keuhkolaskimoverenkierrossa, potilaat, joilla on tunnistettu maksan kiilapaine - alempi onttolaskimon painegradientti > 12 mm Hg.
- Potilaat (katetrosoinnin aikana), joilla on korjaamaton hyperkarbia pCO2:lla > 55 mm Hg; potilaat, joilla on korjaamaton asidemia pH <7,34; potilaat, joilla on aktiivista kipua tai ahdistusta; tajuttomat tai koneellisesti ventiloidut potilaat; potilaat, joilla on epävakaa systeeminen tai keuhkojen verenkierto; systeemiset valtimo- tai keuhkovaltimopaineet tai hematokriitti (muutos > 25 % katetroinnissa); epävakaa sydämen rytmi, joka poikkeaa sydämen perusrytmistä fyysisen tutkimuksen arvioinnin aikana koko katetrointiajan, lukuun ottamatta jatkuvaa rytmihäiriötä; potilaat, joilla on dokumentoitu tai tunnistettu ilmaembolia, verenvuoto, sydän-, aivo- tai ääreiselinten iskemia katetrointia aikana tai välittömästi ennen sitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Muutos lähtötilanteesta viikolle 16 happisaturaatiossa levossa huoneilmalla
|
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 16 indeksoidussa keuhkoverisuonivastuksessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Muutokset lähtötilanteesta viikkoon 16 sydämen hemodynamiikassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Sydänvika, synnynnäinen
- Hypertensio, keuhko
- Keuhkovaltimon hypertensio
- Hypertensio
- Perinteinen primaarinen keuhkoverenpainetauti
- Eisenmengerin kompleksi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Endoteliinireseptorin antagonistit
- Bosentaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC-052-405
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .