Randomiseret prospektivt forsøg for laparoskopisk vs åben resektion for rektalcancer (CTS-179)
En sammenligning for laparoskopisk assisteret og åben kirurgi for avanceret rektalcancer efter præoperativ kemoradiation - randomiseret prospektivt forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Titel: En sammenligning for laparoskopisk assisteret og åben kirurgi for fremskreden rektalcancer efter præoperativ kemoradiation - randomiseret prospektivt forsøg
- Principal investigator: Jae Hwan Oh Co-investigator: Seung Yong Jeong, Sung Bum Kang, Hyo Seong Choi, Seok-Byung Lim
- Formålet med undersøgelsen: At sammenligne effektiviteten af laparoskopisk og åben resektion for lokalt fremskreden rektalcancer efter præoperativ kemoradiation
Specifikke mål
- sammenligning af onkologiske resultater
- sammenligning af livskvalitet
- sammenligning af anorektal funktion
- Materialer Rektalcancer <9 cm fra anal rand, målt ved rigid sigmoidoskopi histologisk påvist adenokarcinom lokalt fremskreden (T3), bestemt ved CT, transrektal ultralyd, MR uden kontraindikation for generel anæstesi, operation og kemoradiation Afslutning af præoperativ kemoradiation
Statistikker
- Prøvestørrelsesberegning for ikke-mindreværdsprøve: 340
- Sygdomsfri overlevelse: Log-rank test, Cox regressionsanalyse
- QOL og anorektal funktion: Gentaget målt ANCOVA
Metoder
- operationstid: 6-8 uger efter afslutning af præoperativ kemoradiation kirurgisk teknik standard total mesorektal excision og høj ligering af inferior mesenteriske kar
- præoperativ kemoterapi kemoterapi: 2 cyklusser af 5-FU (400 mg/m2/dag) + LV (20 mg/m2/dag) IV bolus, i 3 dage i 1. & 5. uge af RT eller Capecitabin 825 mg/m2 p.o. bud under RT RT:45 Gy/ 25 fraktioner til bækkenet, 5,4 Gy/ 3 fraktioner boost til den primære tumor over 5,5 uger
- postoperativ kemoterapi 4 cyklusser af 5-FU (400 mg/m2/dag) + LV (20 mg/m2/dag) IV bolus, i 5 dage, 4 ugers interval
onkologiske resultater
- Kortsigtede resultater Kirurgisk længde af incision op tid blodtab intraoperative komplikationer konverteringsrate Patologiske resektionsmarginer (proksimale, distale, cirkumferentielle) antal høstede lymfeknuder længde af resekeret tarmtumor regressionsgrad (Dworaks gradering) TNM-stadie Perioperativ restitutionsvarighed af brug af parenterale narkotika påbegyndelse af peristaltik påbegyndelse af oral indtagelse varighed af hospitalsophold 30 dages postoperativ mortalitet morbiditet
- Langsigtede resultater Primært endepunkt Sygdomsfri overlevelse (3 år efter operationen) Sekundære endepunkter Samlet overlevelse Lokalt recidiv Fjernmetastaser Port-site og sårsted recidiv
- Livskvalitet Urinfunktion Varighed af urinkateterisering Resterende urinvolumen ved udskrivelse International Prostate Symptom Score (IPSS) Mandlig seksuel funktion International Index of Erectile Function (IIEF) Kvindelig seksuel funktion Female Sexual Function Index (FSFI) QOL vurdering EORTC QLQ C30 EORTC QLQ CR38
- Anorektal funktion Anorektal manometri Maksimalt hviletryk Maksimalt klemmetryk Højtrykszone Sphincter Længde Sensorisk tærskel Rektal kapacitet Rektal overensstemmelse Rektonal inhibitorisk refleks Fækal inkontinens sværhedsindeks (FISI)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gyeonggi
-
Goyang, Gyeonggi, Korea, Republikken, 410-769
- National Cancer Center, Korea
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Midt til lav rektalcancer (inden for 9 cm fra AV, målt ved RS)
- Histologisk bevist adenokarcinom
- Lokalt avanceret (T3, bestemt ved CT, MR og TRUS)
- Afslutning af præoperativ kemoradiation
- Alder: 18-80
- Hb ≥ 10g/dl, WBC≥ 3.000/mm3, Plt≥ 100.000/mm3
- Cr ≤ 1,5 mg/dl
- Tilstrækkelig kardiopulmonal funktion
- Informeret samtykke fra patient eller patientens pårørende
Ekskluderingskriterier:
- Metastase i lever, lunge, hjerne, knogle, paraaorta LN, subclavikulær LN, inguinal LN
- Anden primær malignitet (undtagen CIS i livmoderhalsen eller tilstrækkeligt behandlet hudkræft eller tidligere malignitet behandlet for mere end 5 år siden uden gentagelse)
- Kardiopulmonal dysfunktion
- Aktiv, ukontrolleret infektion
- Aktiv, ukontrolleret psykose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: åben rektal resektion
konventionel åben resektion
|
åben rektal resektion
|
|
Aktiv komparator: laparoskopisk rektal resektion
|
laparoskopisk assisteret rektal resektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Anorektal funktion
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år, 5 år
|
3 år, 5 år
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: preop, postop 3 mdr., posop 1 år, 3 år, 5 år
|
preop, postop 3 mdr., posop 1 år, 3 år, 5 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Immunologisk respons
Tidsramme: preop, postop 2 timer, postop 1 dag, 5 dage
|
preop, postop 2 timer, postop 1 dag, 5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jae Hwan Oh, M.D., ph.D., National Cancer Center, Korea
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Park JW, Kang SB, Hao J, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Jeong SY, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): 10-year follow-up of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;6(7):569-577. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00094-7. Epub 2021 Apr 23. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):e7.
- Park JS, Kang H, Park SY, Kim HJ, Woo IT, Park IK, Choi GS. Long-term oncologic after robotic versus laparoscopic right colectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc. 2019 Sep;33(9):2975-2981. doi: 10.1007/s00464-018-6563-8. Epub 2018 Nov 19.
- Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim DH, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):767-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0. Epub 2014 May 15. Erratum In: Lancet Oncol. 2016 Jul;17 (7):e270.
- Kang SB, Park JW, Jeong SY, Nam BH, Choi HS, Kim DW, Lim SB, Lee TG, Kim DY, Kim JS, Chang HJ, Lee HS, Kim SY, Jung KH, Hong YS, Kim JH, Sohn DK, Kim DH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):637-45. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70131-5. Epub 2010 Jun 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCCCTS-06-179
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .