Randomizowane prospektywne badanie dotyczące resekcji laparoskopowej i otwartej z powodu raka odbytnicy (CTS-179)
Porównanie chirurgii wspomaganej laparoskopowo i otwartej zaawansowanego raka odbytnicy po przedoperacyjnej chemioradioterapii — randomizowane badanie prospektywne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Tytuł: Porównanie wspomaganej laparoskopowo i otwartej operacji zaawansowanego raka odbytnicy po przedoperacyjnej chemioradioterapii - randomizowane badanie prospektywne
- Główny badacz: Jae Hwan Oh Współbadacz: Seung Yong Jeong, Sung Bum Kang, Hyo Seong Choi, Seok-Byung Lim
- Cel pracy: Porównanie skuteczności laparoskopowej i otwartej resekcji miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy po przedoperacyjnej chemioradioterapii
Konkretne cele
- porównanie wyników onkologicznych
- porównanie jakości życia
- porównanie funkcji odbytu
- Materiały Rak odbytnicy <9cm od brzegu odbytu, mierzony sztywną sigmoidoskopią Potwierdzony histologicznie gruczolakorak miejscowo zaawansowany (T3), stwierdzony za pomocą CT, ultrasonografii przezodbytniczej, MRI bez przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego, operacji i chemioradioterapii Zakończenie chemioradioterapii przedoperacyjnej
Statystyka
- Obliczenie wielkości próby dla badania non-inferiority: 340
- Przeżycie wolne od choroby: test log-rank, analiza regresji Coxa
- QOL i czynność odbytu: powtarzany pomiar ANCOVA
Metody
- operacja czas operacji: 6-8 tygodni po zakończeniu radiochemioterapii przedoperacyjnej technika operacyjna standard całkowite wycięcie mezorektum i wysokie podwiązanie naczyń krezkowych dolnych
- chemioradioterapia przedoperacyjna: 2 cykle 5-FU (400 mg/m2/dobę) + LV (20 mg/m2/dobę) w bolusie IV przez 3 dni w 1 i 5 tyg. RT lub kapecytabina 825 mg/m2 p.o. 2 razy dziennie podczas RT RT: 45 Gy/ 25 frakcji do miednicy, 5,4 Gy/ 3 frakcje przypominające do guza pierwotnego przez 5,5 tyg.
- chemioterapia pooperacyjna 4 cykle 5-FU (400 mg/m2/dobę) + LV (20 mg/m2/dobę) bolus dożylny, przez 5 dni, odstęp 4 tyg.
wyniki onkologiczne
- Wyniki krótkoterminowe Długość zabiegu chirurgicznego Czas operacji Utrata krwi Współczynnik konwersji powikłań śródoperacyjnych Marginesy resekcji patologicznej (proksymalny, dystalny, obwodowy) Liczba pobranych węzłów chłonnych Długość usuniętego jelita Stopień regresji guza jelita (wg Dworaka) Stopień zaawansowania TNM Rekonwalescencja okołooperacyjna Czas stosowania leki pozajelitowe inicjacja perystaltyki inicjacja przyjmowania doustnego czas pobytu w szpitalu 30-dniowa śmiertelność pooperacyjna chorobowość
- Wyniki odległe Pierwszorzędowy punkt końcowy Przeżycie wolne od choroby (3 lata po operacji) Drugorzędowe punkty końcowe Całkowity czas przeżycia Wznowa miejscowa Przerzuty odległe Nawroty w miejscu przeniesienia i rany
- Jakość życia Czynności układu moczowego Czas trwania cewnikowania Zalegająca objętość moczu przy wypisie Międzynarodowa ocena objawów prostaty (IPSS) Funkcje seksualne mężczyzn Międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji (IIEF) Funkcje seksualne kobiet Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI) Ocena QOL EORTC QLQ C30 EORTC QLQ CR38
- Czynność odbytu Manometria odbytu Maksymalne ciśnienie spoczynkowe Maksymalne ciśnienie ściskania Strefa wysokiego ciśnienia Długość zwieracza Próg czuciowy Pojemność odbytu Podatność odbytnicy Hamowanie odbytu Odruch Inkontynencja stolca Wskaźnik nasilenia (FISI)
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gyeonggi
-
Goyang, Gyeonggi, Republika Korei, 410-769
- National Cancer Center, Korea
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rak odbytnicy od średniego do niskiego (w promieniu 9 cm od AV, mierzony za pomocą RS)
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak
- Lokalnie zaawansowany (T3, określony przez CT, MRI i TRUS)
- Zakończenie chemioradioterapii przedoperacyjnej
- Wiek: 18-80 lat
- Hb ≥ 10 g/dl, WBC ≥ 3000/mm3, Plt≥ 100 000/mm3
- Cr ≤ 1,5 mg/dl
- Odpowiednia czynność krążeniowo-oddechowa
- Świadoma zgoda pacjenta lub jego krewnego
Kryteria wyłączenia:
- Przerzuty do wątroby, płuc, mózgu, kości, LN okołoaortalnego, LN podobojczykowego, LN pachwinowego
- Drugi pierwotny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem CIS szyjki macicy lub odpowiednio leczonego raka skóry lub wcześniejszego nowotworu leczonego ponad 5 lat temu bez nawrotu)
- Dysfunkcja krążeniowo-oddechowa
- Aktywna, niekontrolowana infekcja
- Aktywna, niekontrolowana psychoza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: otwarta resekcja odbytnicy
konwencjonalna otwarta resekcja
|
otwarta resekcja odbytnicy
|
|
Aktywny komparator: laparoskopowa resekcja odbytnicy
|
laparoskopowa resekcja odbytnicy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Funkcja odbytu
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata, 5 lat
|
3 lata, 5 lat
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: przedporodowe, poporodowe 3 mies., poporodowe 1 rok, 3 lata, 5 lat
|
przedporodowe, poporodowe 3 mies., poporodowe 1 rok, 3 lata, 5 lat
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odpowiedź immunologiczna
Ramy czasowe: preop, poststop 2h, poststop 1 dzień, 5 dzień
|
preop, poststop 2h, poststop 1 dzień, 5 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jae Hwan Oh, M.D., ph.D., National Cancer Center, Korea
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Park JW, Kang SB, Hao J, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Jeong SY, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): 10-year follow-up of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;6(7):569-577. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00094-7. Epub 2021 Apr 23. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):e7.
- Park JS, Kang H, Park SY, Kim HJ, Woo IT, Park IK, Choi GS. Long-term oncologic after robotic versus laparoscopic right colectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc. 2019 Sep;33(9):2975-2981. doi: 10.1007/s00464-018-6563-8. Epub 2018 Nov 19.
- Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim DH, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):767-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0. Epub 2014 May 15. Erratum In: Lancet Oncol. 2016 Jul;17 (7):e270.
- Kang SB, Park JW, Jeong SY, Nam BH, Choi HS, Kim DW, Lim SB, Lee TG, Kim DY, Kim JS, Chang HJ, Lee HS, Kim SY, Jung KH, Hong YS, Kim JH, Sohn DK, Kim DH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):637-45. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70131-5. Epub 2010 Jun 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCCCTS-06-179
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .