Satunnaistettu tuleva tutkimus laparoskooppiselle vs. avoin resektio peräsuolen syövälle (CTS-179)
Vertailu edenneen peräsuolen syövän laparoskooppisesti avustettuun ja avoimeen leikkaukseen preoperatiivisen kemosäteilyhoidon jälkeen - satunnaistettu tuleva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Otsikko: Vertailu edenneen peräsuolen syövän laparoskooppisesti avustettuun ja avoimeen leikkaukseen preoperatiivisen kemosäteilyhoidon jälkeen - satunnaistettu prospektiivinen tutkimus
- Päätutkija: Jae Hwan Oh Apulaistutkija: Seung Yong Jeong, Sung Bum Kang, Hyo Seong Choi, Seok-Byung Lim
- Tutkimuksen tarkoitus: Vertaa laparoskooppisen ja avoimen resektion tehokkuutta paikallisesti edenneelle peräsuolen syövälle preoperatiivisen kemosäteilyhoidon jälkeen
Erityiset tavoitteet
- onkologisten tulosten vertailu
- elämänlaadun vertailu
- anorektaalisen toiminnan vertailu
- Materiaalit Peräsuolen syöpä < 9 cm peräaukon reunasta, mitattuna jäykällä sigmoidoskopialla histologisesti todistettu paikallisesti edennyt adenokarsinooma (T3), määritetty TT:llä, transrektaalisella ultraäänellä, magneettikuvauksella ilman vasta-aiheita yleisanestesialle, leikkaukselle ja kemosäteilylle Leikkausta edeltävän kemosäteilyhoidon päättyminen
Tilastot
- Otoskoon laskeminen non-inferiority-tutkimuksessa: 340
- Taudista vapaa eloonjääminen: Log-rank testi, Cox-regressioanalyysi
- QOL ja anorektaalinen toiminta: Toistuvasti mitattu ANCOVA
menetelmät
- leikkausaika: 6-8 viikkoa preoperatiivisen kemoradiation kirurgisen tekniikan päättymisen jälkeen normaali mesorektaalinen kokonaisleikkaus ja suoliliepeen suolien alempien verisuonten korkea ligaatio
- preoperatiivinen kemoterapia kemoterapia: 2 sykliä 5-FU (400 mg/m2/vrk) + LV (20 mg/m2/vrk) IV bolus, 3 päivää 1. ja 5. viikon RT tai kapesitabiini 825 mg/m2 p.o. tarjous RT:n aikana RT: 45 Gy/ 25 fraktiota lantioon, 5,4 Gy/ 3 fraktiota tehoste primaariseen kasvaimeen 5,5 viikon aikana
- postoperatiivinen kemoterapia 4 sykliä 5-FU (400 mg/m2/vrk) + LV (20 mg/m2/vrk) IV bolus, 5 päivää, 4 viikon välein
onkologiset seuraukset
- Lyhytaikaiset tulokset Leikkauksen pituus leikkausaika verenhukka leikkauksen aikana komplikaatioiden muuntoprosentti Patologiset resektiomarginaalit (proksimaalinen, distaalinen, ympärysmitta) kerättyjen imusolmukkeiden lukumäärä leikatun suolen kasvaimen regressioaste (Dworakin luokitus) TNM-vaihe Perioperatiivinen toipumisaika parenteraaliset huumeet peristaltiikan aloitus suun kautta ottamisen aloittaminen sairaalahoidon kesto 30 päivän leikkauksen jälkeinen kuolleisuus sairastuvuus
- Pitkän aikavälin tulokset Ensisijainen päätepiste Taudista vapaa eloonjääminen (3 vuotta leikkauksen jälkeen) Toissijaiset päätepisteet Kokonaiseloonjääminen Paikallinen uusiutuminen Kaukometastaasi Porttikohdan ja haavakohdan uusiutuminen
- Elämänlaatu Virtsan toiminta Virtsakatetron kesto Virtsan jäännöstilavuus kotiuttamisen yhteydessä Kansainvälinen eturauhasen oireyhtymäpiste (IPSS) Miehen seksuaalinen toiminta Kansainvälinen erektiotoimintoindeksi (IIEF) Naisen seksuaalinen toimintakyky (FSFI) Naisten seksuaalitoimintojen indeksi (FSFI) QOL-arviointi EORTC QLQ C30 EORTC QLQ CR38
- Anorektaalinen toiminta Anorektaalinen manometria Maksimi lepopaine Suurin puristuspaine Korkea painealue Sulkijalihaksen pituus Sensorinen kynnys Peräsuolen kapasiteetti Peräsuolen yhteensopivuus Peräsuolen estorefleksi ulosteen inkontinenssin vakavuusindeksi (FISI)
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gyeonggi
-
Goyang, Gyeonggi, Korean tasavalta, 410-769
- National Cancer Center, Korea
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keski- tai matala peräsuolen syöpä (9 cm:n säteellä AV:sta, mitattuna RS:llä)
- Histologisesti todistettu adenokarsinooma
- Paikallisesti edistynyt (T3, määritetty TT:llä, MRI:llä ja TRUS:lla)
- Preoperatiivisen kemosäteilyhoidon loppuun saattaminen
- Ikä: 18-80
- Hb ≥ 10 g/dl, WBC ≥ 3 000/mm3, Plt ≥ 100 000/mm3
- Cr ≤ 1,5 mg/dl
- Riittävä kardiopulmonaalinen toiminta
- Potilaan tai potilaan sukulaisen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Metastaasi maksassa, keuhkoissa, aivoissa, luussa, paraaortan LN, subclavicular LN, inguinal LN
- Toinen primaarinen pahanlaatuisuus (paitsi kohdunkaulan CIS tai asianmukaisesti hoidettu ihosyöpä tai aiempi pahanlaatuinen syöpä, joka on hoidettu yli 5 vuotta sitten ilman uusiutumista)
- Kardiopulmonaalinen toimintahäiriö
- Aktiivinen, hallitsematon infektio
- Aktiivinen, hallitsematon psykoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: avoin peräsuolen resektio
perinteinen avoin resektio
|
avoin peräsuolen resektio
|
|
Active Comparator: laparoskooppinen peräsuolen resektio
|
laparoskooppinen avustettu peräsuolen resektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Anorektaalinen toiminta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta, 5 vuotta
|
3 vuotta, 5 vuotta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: preop, postop 3kk, posop 1v, 3v, 5v
|
preop, postop 3kk, posop 1v, 3v, 5v
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Immunologinen vaste
Aikaikkuna: preop, postop 2h, postop 1day, 5day
|
preop, postop 2h, postop 1day, 5day
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jae Hwan Oh, M.D., ph.D., National Cancer Center, Korea
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Park JW, Kang SB, Hao J, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Jeong SY, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): 10-year follow-up of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;6(7):569-577. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00094-7. Epub 2021 Apr 23. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):e7.
- Park JS, Kang H, Park SY, Kim HJ, Woo IT, Park IK, Choi GS. Long-term oncologic after robotic versus laparoscopic right colectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc. 2019 Sep;33(9):2975-2981. doi: 10.1007/s00464-018-6563-8. Epub 2018 Nov 19.
- Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim DH, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):767-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0. Epub 2014 May 15. Erratum In: Lancet Oncol. 2016 Jul;17 (7):e270.
- Kang SB, Park JW, Jeong SY, Nam BH, Choi HS, Kim DW, Lim SB, Lee TG, Kim DY, Kim JS, Chang HJ, Lee HS, Kim SY, Jung KH, Hong YS, Kim JH, Sohn DK, Kim DH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):637-45. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70131-5. Epub 2010 Jun 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCCCTS-06-179
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .