Ensayo prospectivo aleatorizado de resección laparoscópica frente a abierta para el cáncer de recto (CTS-179)
Una comparación de la cirugía abierta y asistida por laparoscopia para el cáncer de recto avanzado después de la quimiorradioterapia preoperatoria: ensayo prospectivo aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Título: Una comparación de la cirugía abierta y asistida por laparoscopia para el cáncer de recto avanzado después de la quimiorradioterapia preoperatoria: ensayo prospectivo aleatorizado
- Investigador principal: Jae Hwan Oh Co-investigador: Seung Yong Jeong, Sung Bum Kang, Hyo Seong Choi, Seok-Byung Lim
- Propósito del estudio: comparar la eficacia de la resección abierta y laparoscópica para el cáncer de recto localmente avanzado después de la quimiorradiación preoperatoria
Objetivos específicos
- comparación de resultados oncológicos
- comparacion de calidad de vida
- comparación de la función anorrectal
- Materiales Cáncer de recto < 9 cm desde el margen anal, medido mediante sigmoidoscopia rígida Adenocarcinoma localmente avanzado (T3) comprobado histológicamente, determinado por TC, ultrasonografía transrectal, RM sin ninguna contraindicación para anestesia general, operación y quimiorradiación Finalización de la quimiorradiación preoperatoria
Estadísticas
- Cálculo del tamaño de la muestra para el ensayo de no inferioridad: 340
- Supervivencia libre de enfermedad: prueba de rango logarítmico, análisis de regresión de Cox
- CDV y función anorrectal: ANCOVA medido repetido
Métodos
- tiempo de operación de la operación: 6-8 semanas después del final de la quimiorradioterapia preoperatoria técnica quirúrgica estándar escisión total del mesorrecto y ligadura alta de los vasos mesentéricos inferiores
- quimioterapia de quimiorradioterapia preoperatoria: 2 ciclos de 5-FU (400 mg/m2/día) + LV (20 mg/m2/día) en bolo IV, durante 3 días en la 1.ª y 5.ª semana de RT o capecitabina 825 mg/m2 p.o. oferta durante RT RT: 45 Gy/ 25 fracciones en la pelvis, 5,4 Gy/ 3 fracciones de refuerzo en el tumor primario durante 5,5 semanas
- Quimioterapia postoperatoria 4 ciclos de 5-FU (400 mg/m2/día) + LV (20 mg/m2/día) bolo IV, durante 5 días, intervalo de 4 semanas
resultados oncológicos
- Resultados a corto plazo Longitud quirúrgica de la incisión Tiempo operatorio Pérdida de sangre Complicaciones intraoperatorias Tasa de conversión Márgenes de resección patológica (proximal, distal, circunferencial) Número de ganglios linfáticos extraídos Longitud del intestino resecado Grado de regresión del tumor (clasificación de Dworak) Estadificación TNM Recuperación perioperatoria Duración del uso de narcóticos parenterales inicio del peristaltismo inicio de la ingesta oral duración de la estancia hospitalaria 30 días posoperatorios mortalidad morbilidad
- Resultados a largo plazo Punto final primario Supervivencia libre de enfermedad (3 años después de la cirugía) Puntos finales secundarios Supervivencia general Recurrencia local Metástasis a distancia Recurrencia en el sitio del puerto y en el sitio de la herida
- Calidad de vida Función urinaria Duración del cateterismo urinario Volumen de orina residual al alta Puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) Función sexual masculina Índice internacional de función eréctil (IIEF) Función sexual femenina Índice de función sexual femenina (FSFI) Evaluación de calidad de vida EORTC QLQ C30 EORTC QLQ CR38
- Función anorrectal Manometría anorrectal Presión máxima en reposo Presión máxima de compresión Zona de alta presión Longitud del esfínter Umbral sensorial Capacidad rectal Cumplimiento rectal Reflejo inhibitorio rectoanal Índice de gravedad de la incontinencia fecal (FISI)
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Gyeonggi
-
Goyang, Gyeonggi, Corea, república de, 410-769
- National Cancer Center, Korea
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de recto medio a bajo (dentro de los 9 cm de AV, medido por RS)
- Adenocarcinoma comprobado histológicamente
- Localmente avanzado (T3, determinado por CT, MRI y TRUS)
- Finalización de la quimiorradiación preoperatoria
- Edad: 18-80
- Hb ≥ 10g/dl, WBC≥ 3.000/mm3, Plt≥ 100.000/mm3
- Cr ≤ 1,5 mg/dl
- Función cardiopulmonar adecuada
- Consentimiento informado del paciente o familiar del paciente
Criterio de exclusión:
- Metástasis en hígado, pulmón, cerebro, hueso, NL paraaórtico, NL subclavicular, NL inguinal
- Segunda neoplasia maligna primaria (excepto CIS del cuello uterino o cáncer de piel tratado adecuadamente o neoplasia maligna previa tratada hace más de 5 años sin recurrencia)
- Disfunción cardiopulmonar
- Infección activa no controlada
- Psicosis activa no controlada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: resección rectal abierta
resección abierta convencional
|
resección rectal abierta
|
|
Comparador activo: resección rectal laparoscópica
|
resección rectal asistida por laparoscopia
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Función anorrectal
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
|
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 años, 5 años
|
3 años, 5 años
|
|
Calidad de vida
Periodo de tiempo: preoperatorio, posoperatorio 3 meses, posoperatorio 1 año, 3 años, 5 años
|
preoperatorio, posoperatorio 3 meses, posoperatorio 1 año, 3 años, 5 años
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Respuesta inmunológica
Periodo de tiempo: preoperatorio, postoperatorio 2 horas, postoperatorio 1 día, 5 días
|
preoperatorio, postoperatorio 2 horas, postoperatorio 1 día, 5 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jae Hwan Oh, M.D., ph.D., National Cancer Center, Korea
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Park JW, Kang SB, Hao J, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Jeong SY, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): 10-year follow-up of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul;6(7):569-577. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00094-7. Epub 2021 Apr 23. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):e7.
- Park JS, Kang H, Park SY, Kim HJ, Woo IT, Park IK, Choi GS. Long-term oncologic after robotic versus laparoscopic right colectomy: a prospective randomized study. Surg Endosc. 2019 Sep;33(9):2975-2981. doi: 10.1007/s00464-018-6563-8. Epub 2018 Nov 19.
- Jeong SY, Park JW, Nam BH, Kim S, Kang SB, Lim SB, Choi HS, Kim DW, Chang HJ, Kim DY, Jung KH, Kim TY, Kang GH, Chie EK, Kim SY, Sohn DK, Kim DH, Kim JS, Lee HS, Kim JH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):767-74. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0. Epub 2014 May 15. Erratum In: Lancet Oncol. 2016 Jul;17 (7):e270.
- Kang SB, Park JW, Jeong SY, Nam BH, Choi HS, Kim DW, Lim SB, Lee TG, Kim DY, Kim JS, Chang HJ, Lee HS, Kim SY, Jung KH, Hong YS, Kim JH, Sohn DK, Kim DH, Oh JH. Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):637-45. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70131-5. Epub 2010 Jun 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NCCCTS-06-179
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .