Virkninger af generel anæstesi og spinal-morfinanæstesi på restitution og komfort efter benign abdominal hysterektomi
Generel anæstesi versus spinal anæstesi kombineret med intratekal morfin ved abdominal hysterektomi for benigne gynækologiske sygdomme. En randomiseret åben kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Eksjö, Sverige, 57581
- Eksjö Hospital
-
Jönköping, Sverige, 55185
- Ryhov Hospital
-
Linköping, Sverige, 58185
- University Hospital
-
Norrköping, Sverige, 60182
- Vrinnevi Hospital
-
Värnamo, Sverige, 33185
- Värnamo hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde mellem 18 og 60 år.
- Planlagt til abdominal hysterektomi - total eller subtotal - på benign gynækologisk indikation.
- Mindst én æggestok planlagde at blive bevaret ved hysterektomi.
- Kan forstå og kommunikere på svensk
- Accepter deltagelse efter skriftlig og mundtlig information og efter underskrevet informeret samtykke.
- Har supervision i hjemmet efter udskrivelse fra hospitalet de første par dage og har adgang til telefon.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer mod spinal eller generel anæstesi eller standarddosis af undersøgelseslægemidlerne
- ASA-klassificering ≥ Klasse 3
- Postmenopausale kvinder uden HRT (hormonerstatningsterapi).
- Mistænkt gynækologisk malignitet
- Tidligere undergået bilateral oophorektomi
- Væsentlig fysisk handicappet, så en normal bedring med tidlig fysisk mobilisering ikke kan forudses.
- Psykisk eller alvorligt psykisk handicappet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
Spinal anæstesi kombineret med intratekal morfin.
Spinalbedøvelse påført i intervertebralt rum L3/L4 eller L2/L3 med hyperbar bupivacain 20 mg og morfin 0,2 mg intratekalt.
Sedation med propofol.
|
5 mg/ml, 4 ml intratekalt som en enkelt dosis
Andre navne:
0,4 mg/ml; 0,5 ml intratekalt som en enkelt dosis
Andre navne:
2-5 mg/kg kropsvægt/timer IV (intravenøst) til sedation under operationen
Andre navne:
Induktion af anæstesi med 1-2 mg/kg legemsvægt IV (intravenøst).
Efter intubation vedligeholdelsesdosis på 6-10 mg/kg/time IV under operationen
Andre navne:
5 mg gives IV (intravenøst) inden operationens afslutning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: B
Generel anæstesi.
Generel anæstesi induceret med propofol, fentanyl og rocuronium og vedligeholdt med propofol og oxygen i luften.
Rocuronium og fentanyl gentages efter behov.
|
0,4 mg/ml; 0,5 ml intratekalt som en enkelt dosis
Andre navne:
2-5 mg/kg kropsvægt/timer IV (intravenøst) til sedation under operationen
Andre navne:
Induktion af anæstesi med 1-2 mg/kg legemsvægt IV (intravenøst).
Efter intubation vedligeholdelsesdosis på 6-10 mg/kg/time IV under operationen
Andre navne:
5 mg gives IV (intravenøst) inden operationens afslutning
Andre navne:
100-200 mikrogram IV (intravenøst) ved start af anæstesi.
50-100 mikrogram IV efter behov under operationen.
Andre navne:
0,6 mg/kg legemsvægt IV (intravenøst) ved induktion af anæstesi.
Hvis yderligere muskelafspænding er nødvendig under operationen injiceres 5-10 mg IV.
Lægemidlet gives kun ved induktion af anæstesi og under operation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Varighed af hospitalsophold defineret som tid fra start af anæstesi til forlader hospitalet
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst og grad af postoperative symptomer.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Postoperativt forbrug af analgetika og antiemetika.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Komplikationer og komplikationer.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Livskvalitet og QALYs (Quality Adjusted Life Years).
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Sygeorlov.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Stresshåndteringsevnens indflydelse på postoperative symptomer og restitution.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
|
Sundhedsrelateret økonomi.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen
|
Inden for 6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Preben Kjölhede, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Studieleder: Lena Nilsson, MD, PhD, Department of Anesthesiology, University Hospital, Linköping
- Studieleder: Ninnie B. Wodlin, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Ledende efterforsker: Kenneth Krohn, MD, Department of Ostetrics and Gynecology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Ledende efterforsker: Lars Nordenberg, MD, Department of Anesthesiology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Ledende efterforsker: Mats D. Karlsson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Ledende efterforsker: Veronica Annerhagen, MD, Department of Anesthesiology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Ledende efterforsker: Christina Gunnervik, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Värnamo Hospital
- Ledende efterforsker: Magnus Trofast, MD, Department of Anesthesiology, Värnamo Hospital
- Ledende efterforsker: Tomasz Stypa, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Eksjö Hospital
- Ledende efterforsker: Albert Sundberg, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Eksjö Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002 Jun;183(6):630-41. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00866-8.
- Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001 Feb 24;322(7284):473-6. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473. No abstract available.
- Vårdtid, funktionskapacitet och sjukskrivningstider efter hysterektomi. Nationella data från 6503 patienter opererade år 2000 och 2001. Återrapport från Nationella registret för kvalitetsutveckling inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret), SFOG, 2003.
- Moller C, Kehlet H, Friland SG, Schouenborg LO, Lund C, Ottesen B. Fast track hysterectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Sep;98(1):18-22. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00342-6.
- Persson P, Wijma K, Hammar M, Kjolhede P. Psychological wellbeing after laparoscopic and abdominal hysterectomy--a randomised controlled multicentre study. BJOG. 2006 Sep;113(9):1023-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01025.x.
- Ellstrom MA, Astrom M, Moller A, Olsson JH, Hahlin M. A randomized trial comparing changes in psychological well-being and sexuality after laparoscopic and abdominal hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Sep;82(9):871-5. doi: 10.1080/j.1600-0412.2003.00216.x.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Kjolhede P, Borendal Wodlin N, Nilsson L, Fredrikson M, Wijma K. Impact of stress coping capacity on recovery from abdominal hysterectomy in a fast-track programme: a prospective longitudinal study. BJOG. 2012 Jul;119(8):998-1006; discussion 1006-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03342.x. Epub 2012 May 9. Erratum In: BJOG. 2012 Sep;119(10):1291.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Fentanyl
- Propofol
- Bupivacain
- Morfin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT nr 2006-002520-41
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .