Wpływ znieczulenia ogólnego i rdzeniowo-morfinowego na powrót do zdrowia i komfort po łagodnej histerektomii brzusznej
Znieczulenie ogólne a znieczulenie podpajęczynówkowe połączone z dooponową morfiną w histerektomii brzusznej w łagodnych chorobach ginekologicznych. Randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Eksjö, Szwecja, 57581
- Eksjö Hospital
-
Jönköping, Szwecja, 55185
- Ryhov Hospital
-
Linköping, Szwecja, 58185
- University Hospital
-
Norrköping, Szwecja, 60182
- Vrinnevi Hospital
-
Värnamo, Szwecja, 33185
- Värnamo hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta w wieku od 18 do 60 lat.
- Zaplanowana histerektomia brzuszna - całkowita lub częściowa - z łagodnych wskazań ginekologicznych.
- Co najmniej jeden jajnik planowany do zachowania podczas histerektomii.
- Rozumie i komunikuje się w języku szwedzkim
- Zaakceptuj udział po otrzymaniu pisemnej i ustnej informacji oraz po podpisaniu świadomej zgody.
- Ma nadzór w domu po wypisaniu ze szpitala przez pierwsze kilka dni i ma dostęp do telefonu.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia rdzeniowego lub ogólnego lub standardowego dawkowania badanych leków
- Klasyfikacja ASA ≥ Klasa 3
- Kobiety po menopauzie bez HTZ (hormonalna terapia zastępcza).
- Podejrzenie nowotworu ginekologicznego
- Wcześniej przeszedł obustronne wycięcie jajników
- Znaczna niepełnosprawność fizyczna, tak że nie można przewidzieć normalnego powrotu do zdrowia z wczesną mobilizacją fizyczną.
- Umysłowo lub poważnie psychicznie niepełnosprawny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: A
Znieczulenie podpajęczynówkowe połączone z dooponową morfiną.
Znieczulenie rdzeniowe stosowane w przestrzeni międzykręgowej L3/L4 lub L2/L3 za pomocą hiperbarycznej bupiwakainy 20 mg i morfiny 0,2 mg dooponowo.
Sedacja propofolem.
|
5 mg/ml, 4 ml dokanałowo jako pojedynczą dawkę
Inne nazwy:
0,4 mg/ml; 0,5 ml dooponowo w pojedynczej dawce
Inne nazwy:
2-5 mg/kg masy ciała/godz. IV (dożylnie) w celu uspokojenia podczas zabiegu
Inne nazwy:
Indukcja znieczulenia 1-2 mg/kg masy ciała IV (dożylnie).
Po intubacji dawka podtrzymująca 6-10 mg/kg/godz. IV podczas zabiegu
Inne nazwy:
5 mg podaje się IV (dożylnie) przed zakończeniem operacji
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: B
Ogólne znieczulenie.
Znieczulenie ogólne wywołane propofolem, fentanylem i rokuronium, podtrzymywane propofolem i tlenem w powietrzu.
Rokuronium i fentanyl powtarzane w razie potrzeby.
|
0,4 mg/ml; 0,5 ml dooponowo w pojedynczej dawce
Inne nazwy:
2-5 mg/kg masy ciała/godz. IV (dożylnie) w celu uspokojenia podczas zabiegu
Inne nazwy:
Indukcja znieczulenia 1-2 mg/kg masy ciała IV (dożylnie).
Po intubacji dawka podtrzymująca 6-10 mg/kg/godz. IV podczas zabiegu
Inne nazwy:
5 mg podaje się IV (dożylnie) przed zakończeniem operacji
Inne nazwy:
100-200 mikrogramów IV (dożylnie) na początku znieczulenia.
50-100 mikrogramów IV na żądanie podczas zabiegu.
Inne nazwy:
0,6 mg/kg masy ciała IV (dożylnie) podczas indukcji znieczulenia.
Jeśli podczas operacji konieczne jest dodatkowe rozluźnienie mięśni, podaje się 5-10 mg dożylnie.
Lek podaje się tylko podczas indukcji znieczulenia i podczas zabiegu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pobytu w szpitalu.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
Czas pobytu w szpitalu definiowany jako czas od rozpoczęcia znieczulenia do opuszczenia szpitala
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie i nasilenie objawów pooperacyjnych.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Pooperacyjne spożycie leków przeciwbólowych i przeciwwymiotnych.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Komplikacje i wskaźniki komplikacji.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Jakość życia i QALY (lata życia skorygowane o jakość).
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Zwolnienie lekarskie.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Wpływ umiejętności radzenia sobie ze stresem na objawy pooperacyjne i rekonwalescencję.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
|
Ekonomia związana ze zdrowiem.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Preben Kjölhede, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Dyrektor Studium: Lena Nilsson, MD, PhD, Department of Anesthesiology, University Hospital, Linköping
- Dyrektor Studium: Ninnie B. Wodlin, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Główny śledczy: Kenneth Krohn, MD, Department of Ostetrics and Gynecology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Główny śledczy: Lars Nordenberg, MD, Department of Anesthesiology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Główny śledczy: Mats D. Karlsson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Główny śledczy: Veronica Annerhagen, MD, Department of Anesthesiology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Główny śledczy: Christina Gunnervik, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Värnamo Hospital
- Główny śledczy: Magnus Trofast, MD, Department of Anesthesiology, Värnamo Hospital
- Główny śledczy: Tomasz Stypa, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Eksjö Hospital
- Główny śledczy: Albert Sundberg, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Eksjö Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002 Jun;183(6):630-41. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00866-8.
- Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001 Feb 24;322(7284):473-6. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473. No abstract available.
- Vårdtid, funktionskapacitet och sjukskrivningstider efter hysterektomi. Nationella data från 6503 patienter opererade år 2000 och 2001. Återrapport från Nationella registret för kvalitetsutveckling inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret), SFOG, 2003.
- Moller C, Kehlet H, Friland SG, Schouenborg LO, Lund C, Ottesen B. Fast track hysterectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Sep;98(1):18-22. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00342-6.
- Persson P, Wijma K, Hammar M, Kjolhede P. Psychological wellbeing after laparoscopic and abdominal hysterectomy--a randomised controlled multicentre study. BJOG. 2006 Sep;113(9):1023-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01025.x.
- Ellstrom MA, Astrom M, Moller A, Olsson JH, Hahlin M. A randomized trial comparing changes in psychological well-being and sexuality after laparoscopic and abdominal hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Sep;82(9):871-5. doi: 10.1080/j.1600-0412.2003.00216.x.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Kjolhede P, Borendal Wodlin N, Nilsson L, Fredrikson M, Wijma K. Impact of stress coping capacity on recovery from abdominal hysterectomy in a fast-track programme: a prospective longitudinal study. BJOG. 2012 Jul;119(8):998-1006; discussion 1006-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03342.x. Epub 2012 May 9. Erratum In: BJOG. 2012 Sep;119(10):1291.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki znieczulające, miejscowe
- Fentanyl
- Propofol
- Bupiwakaina
- Morfina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT nr 2006-002520-41
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .