Auswirkungen von Vollnarkose und Spinal-Morphin-Anästhesie auf Genesung und Komfort nach gutartiger abdominaler Hysterektomie
Vollnarkose versus Spinalanästhesie in Kombination mit intrathekalem Morphin bei der abdominalen Hysterektomie bei gutartigen gynäkologischen Erkrankungen. Eine randomisierte offene kontrollierte Studie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Eksjö, Schweden, 57581
- Eksjö Hospital
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Jönköping, Schweden, 55185
- Ryhov Hospital
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Linköping, Schweden, 58185
- University Hospital
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Norrköping, Schweden, 60182
- Vrinnevi Hospital
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Värnamo, Schweden, 33185
- Värnamo hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich zwischen 18 und 60 Jahren.
- Geplant für eine abdominale Hysterektomie – total oder subtotal – bei gutartiger gynäkologischer Indikation.
- Mindestens ein Eierstock sollte bei der Hysterektomie erhalten bleiben.
- Kann Schwedisch verstehen und kommunizieren
- Akzeptieren Sie die Teilnahme nach schriftlicher und mündlicher Information und nach unterzeichneter Einverständniserklärung.
- Wird nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in den ersten Tagen zu Hause betreut und hat Zugang zu einem Telefon.
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen gegen eine Spinal- oder Vollnarkose oder die Standarddosierung der Studienmedikamente
- ASA-Klassifizierung ≥ Klasse 3
- Postmenopausale Frauen ohne HRT (Hormonersatztherapie).
- Verdacht auf gynäkologische Malignität
- Zuvor wurde eine bilaterale Oophorektomie durchgeführt
- Erhebliche körperliche Behinderung, so dass eine normale Genesung bei frühzeitiger körperlicher Mobilisierung nicht zu erwarten ist.
- Geistig oder schwer psychisch behindert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: A
Spinalanästhesie kombiniert mit intrathekalem Morphin.
Spinalanästhesie im Zwischenwirbelraum L3/L4 oder L2/L3 mit hyperbarem Bupivacain 20 mg und Morphin 0,2 mg intrathekal.
Sedierung mit Propofol.
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5 mg/ml, 4 ml intrathekal als Einzeldosis
Andere Namen:
0,4 mg/ml; 0,5 ml intrathekal als Einzeldosis
Andere Namen:
2-5 mg/kg Körpergewicht/Stunden i.v. (intravenös) zur Sedierung während der Operation
Andere Namen:
Narkoseeinleitung mit 1-2 mg/kg Körpergewicht i.v. (intravenös).
Nach der Intubation beträgt die Erhaltungsdosis 6–10 mg/kg/Stunde i.v. während der Operation
Andere Namen:
Vor dem Ende der Operation werden 5 mg intravenös verabreicht
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: B
Vollnarkose.
Eine Vollnarkose wird mit Propofol, Fentanyl und Rocuronium eingeleitet und mit Propofol und Luftsauerstoff aufrechterhalten.
Rocuronium und Fentanyl werden bei Bedarf wiederholt.
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0,4 mg/ml; 0,5 ml intrathekal als Einzeldosis
Andere Namen:
2-5 mg/kg Körpergewicht/Stunden i.v. (intravenös) zur Sedierung während der Operation
Andere Namen:
Narkoseeinleitung mit 1-2 mg/kg Körpergewicht i.v. (intravenös).
Nach der Intubation beträgt die Erhaltungsdosis 6–10 mg/kg/Stunde i.v. während der Operation
Andere Namen:
Vor dem Ende der Operation werden 5 mg intravenös verabreicht
Andere Namen:
100–200 Mikrogramm i.v. (intravenös) zu Beginn der Anästhesie.
50–100 Mikrogramm i.v. nach Bedarf während der Operation.
Andere Namen:
0,6 mg/kg Körpergewicht i.v. (intravenös) bei Narkoseeinleitung.
Wenn während der Operation eine zusätzliche Muskelentspannung erforderlich ist, werden 5–10 mg intravenös injiziert.
Das Medikament wird nur bei Narkoseeinleitung und während einer Operation verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Krankenhausaufenthalts.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts ist definiert als die Zeit vom Beginn der Narkose bis zum Verlassen des Krankenhauses
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vorkommen und Ausmaß postoperativer Symptome.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Postoperative Einnahme von Analgetika und Antiemetika.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Komplikationen und Komplikationsraten.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Lebensqualität und QALYs (Quality Adjusted Life Years).
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Krankenstand.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Der Einfluss der Stressbewältigungsfähigkeit auf postoperative Symptome und Genesung.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Gesundheitsbezogene Ökonomie.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Preben Kjölhede, MD, PhD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Studienleiter: Lena Nilsson, MD, PhD, Department of Anesthesiology, University Hospital, Linköping
- Studienleiter: Ninnie B. Wodlin, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Linköping
- Hauptermittler: Kenneth Krohn, MD, Department of Ostetrics and Gynecology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Hauptermittler: Lars Nordenberg, MD, Department of Anesthesiology, Vrinnevi Hospital, Norrköping
- Hauptermittler: Mats D. Karlsson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Hauptermittler: Veronica Annerhagen, MD, Department of Anesthesiology, Ryhov Hospital, Jönköping
- Hauptermittler: Christina Gunnervik, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Värnamo Hospital
- Hauptermittler: Magnus Trofast, MD, Department of Anesthesiology, Värnamo Hospital
- Hauptermittler: Tomasz Stypa, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Eksjö Hospital
- Hauptermittler: Albert Sundberg, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Eksjö Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002 Jun;183(6):630-41. doi: 10.1016/s0002-9610(02)00866-8.
- Wilmore DW, Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001 Feb 24;322(7284):473-6. doi: 10.1136/bmj.322.7284.473. No abstract available.
- Vårdtid, funktionskapacitet och sjukskrivningstider efter hysterektomi. Nationella data från 6503 patienter opererade år 2000 och 2001. Återrapport från Nationella registret för kvalitetsutveckling inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret), SFOG, 2003.
- Moller C, Kehlet H, Friland SG, Schouenborg LO, Lund C, Ottesen B. Fast track hysterectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Sep;98(1):18-22. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00342-6.
- Persson P, Wijma K, Hammar M, Kjolhede P. Psychological wellbeing after laparoscopic and abdominal hysterectomy--a randomised controlled multicentre study. BJOG. 2006 Sep;113(9):1023-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01025.x.
- Ellstrom MA, Astrom M, Moller A, Olsson JH, Hahlin M. A randomized trial comparing changes in psychological well-being and sexuality after laparoscopic and abdominal hysterectomy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Sep;82(9):871-5. doi: 10.1080/j.1600-0412.2003.00216.x.
- Kjolhede P, Langstrom P, Nilsson P, Wodlin NB, Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J Clin Sleep Med. 2012 Aug 15;8(4):395-402. doi: 10.5664/jcsm.2032.
- Kjolhede P, Borendal Wodlin N, Nilsson L, Fredrikson M, Wijma K. Impact of stress coping capacity on recovery from abdominal hysterectomy in a fast-track programme: a prospective longitudinal study. BJOG. 2012 Jul;119(8):998-1006; discussion 1006-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03342.x. Epub 2012 May 9. Erratum In: BJOG. 2012 Sep;119(10):1291.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika, lokal
- Fentanyl
- Propofol
- Bupivacain
- Morphium
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EudraCT nr 2006-002520-41
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