Reduktion af dynamisk hyperinflation gennem genoptræning af vejrtrækningen

Dynamisk hyperinflation begrænser træningstolerancen ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). For at begrænse dynamisk hyperinflation under træning og dermed forbedre træningstolerancen har vi med succes udviklet et visuelt-auditivt ventilations-feedback-system. Systemet genoptræner patientens åndedrætsmønster under træning. Målet med det nuværende forslag var at udvikle en brugervenlig ventilations-feedback-teknik med et nyt auditivt feedback-system. Vi begrundede, at det foreslåede feedbacksystem plus træningstræning ville være overlegent i forhold til træning alene og samtidig have potentialet for en lettere anvendelse i klinisk praksis. Hypoteser: Den primære hypotese er, at træningsvarigheden for patienter med moderat til svær KOL, som med succes gennemfører et 12-ugers program med genoptræning af vejrtrækning plus motion, vil være længere end for patienter, der gennemfører et 12-ugers program med løbebåndstræning. alene. Vi antog også, at den primære forudsigelse for forbedret træningsvarighed vil være en reduktion i dynamisk hyperinflation og i mindre grad forbedring af perifer muskelfunktion. Til sidst antager vi, at dyspnø vil blive reduceret hos patienter, der får tildelt åndedrætstræning plus træning, sammenlignet med træning alene. Metoder: Det foreslåede studie var et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. 119 patienter med moderat til svær KOL blev randomiseret til genoptræning af vejrtrækning plus træning eller træning alene. Begge grupper modtog 12 ugers løbebåndstræning tre gange om ugen. Gruppen med genoptræning af vejrtrækning plus træning modtog også auditiv feedback for at reducere respirationsfrekvensen og forlænge udåndingen. Målet med genoptræning af vejrtrækningen var at reducere træningsinduceret dynamisk hyperinflation. Opfølgende test blev afsluttet efter 6, 12 og 24 uger. Testen omfattede en lungefunktionstest, symptombegrænsede og konstant arbejdshastighed løbebåndstest, seks minutters gang, dyspnømålinger, test af respiratorisk muskelstyrke og -udholdenhed og quadriceps-muskeludholdenhedstest. Analyse: Mål for central tendens vil blive brugt til at beskrive undersøgelsesprøven. En t-test med to prøver (= 0,05) blev brugt til at analysere ændringer fra baseline til 12 uger mellem gruppen med genoptræning af vejrtrækning plus træning og træning alene. I dataanalyse blev intention-to-treat principper brugt. Da der vil blive truffet flere foranstaltninger på hver patient, vil analyse af blandede modeller blive brugt til at sammenligne ændringer over tid mellem de to grupper. Multipel regressionsanalyse vil blive anvendt til at bestemme prædiktorerne for forbedret træningspræstation.