Redusere dynamisk hyperinflasjon gjennom pusteopplæring

Dynamisk hyperinflasjon begrenser treningstoleransen ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). For å begrense dynamisk hyperinflasjon under trening og dermed forbedre treningstoleransen, utviklet vi med hell et visuelt-auditivt ventilasjons-tilbakemeldingssystem. Systemet trener opp pasientens pustemønster under trening. Målet med det nåværende forslaget var å utvikle en brukervennlig ventilasjons-feedback-teknikk med et nytt auditivt tilbakemeldingssystem. Vi begrunnet at det foreslåtte tilbakemeldingssystemet pluss treningstrening ville være overlegent treningstrening alene, samtidig som det har potensiale for en enklere anvendelse i klinisk praksis. Hypoteser: Den primære hypotesen er at treningsvarigheten til pasienter med moderat til alvorlig KOLS som vellykket fullfører et 12-ukers program med pustetrening pluss trening, vil være lengre enn for pasienter som fullfører et 12-ukers program med tredemølletrening. alene. Vi antok også at den primære prediktoren for forbedret treningsvarighet vil være en reduksjon i dynamisk hyperinflasjon og i mindre grad forbedring i perifer muskelfunksjon. Til slutt antar vi at dyspné vil bli redusert hos pasienter som blir tildelt pustetrening pluss trening sammenlignet med trening alene. Metoder: Den foreslåtte studien var en randomisert kontrollert klinisk studie. 119 pasienter med moderat til alvorlig KOLS ble randomisert til pustetrening pluss trening eller treningstrening alene. Begge gruppene fikk 12 uker med tredemølletrening tre ganger i uken. Gruppen med pustetrening pluss trening fikk også auditiv tilbakemelding for å redusere respirasjonsfrekvensen og forlenge utåndingen. Målet med omtrening av pusten var å redusere treningsindusert dynamisk hyperinflasjon. Oppfølgingstesting ble fullført ved 6, 12 og 24 uker. Testingen inkluderte en lungefunksjonstest, symptombegrensede og konstante tredemølletester, seks minutters gange, dyspnémålinger, testing av respiratorisk muskelstyrke og utholdenhet, og utholdenhetstesting av quadriceps-muskelen. Analyse: Mål på sentral tendens vil bli brukt for å beskrive studieutvalget. En t-test med to prøver (= 0,05) ble brukt til å analysere endringer fra baseline til 12 uker mellom gruppen med pustetrening pluss trening og trening alene. I dataanalyse ble intensjon-å-behandle-prinsipper brukt. Siden det vil bli tatt flere tiltak på hver pasient, vil analyse av blandede modeller bli brukt for å sammenligne endringer over tid mellom de to gruppene. Multippel regresjonsanalyse vil bli brukt for å bestemme prediktorene for forbedret treningsytelse.