En undersøgelse af ustekinumabs sikkerhed og effektivitet hos patienter med psoriasisgigt med og uden forudgående eksponering for anti-TNF-midler
Et fase 3 multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med Ustekinumab, et fuldt humant anti-IL-12/23p40 monoklonalt antistof, indgivet subkutant i forsøgspersoner med aktiv psoriasisgigt, inklusive dem, der tidligere er behandlet med biologisk anti-TNFalfa-middel (s)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada
-
Vancouver, British Columbia, Canada
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St-John'S, Newfoundland and Labrador, Canada
-
St. John'S, Newfoundland and Labrador, Canada
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Canada
-
Hamilton, Ontario, Canada
-
London, Ontario, Canada
-
North Bay, Ontario, Canada
-
Sarnia, Ontario, Canada
-
St. Catherines, Ontario, Canada
-
Toronto, Ontario, Canada
-
Waterloo, Ontario, Canada
-
Windsor, Ontario, Canada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
-
Sainte-Foy, Quebec, Canada
-
Trois-Rivieres, Quebec, Canada
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Den Russiske Føderation
-
Moscow, Den Russiske Føderation
-
St Petersburg, Den Russiske Føderation
-
-
-
-
-
Cannock, Det Forenede Kongerige
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Newcastle Upon Tyne, Det Forenede Kongerige
-
Salford, Det Forenede Kongerige
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
-
Westcliff On Sea, Det Forenede Kongerige
-
Wigan, Det Forenede Kongerige
-
Wirral, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater
-
-
Connecticut
-
Trumbull, Connecticut, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Forenede Stater
-
-
Missouri
-
Clayton, Missouri, Forenede Stater
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
Orchard Park, New York, Forenede Stater
-
Rochester, New York, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Forenede Stater
-
West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig
-
Chambray-Les-Tours, Frankrig
-
Creteil, Frankrig
-
Lille, Frankrig
-
Paris Cedex 10, Frankrig
-
Toulouse N/A, Frankrig
-
-
-
-
-
Białystok, Polen
-
Bydgoszcz, Polen
-
Lublin, Polen
-
Warszawa, Polen
-
-
-
-
-
Göteborg, Sverige
-
Malmö, Sverige
-
Stockholm, Sverige
-
Uppsala, Sverige
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Erlangen, Tyskland
-
Hamburg, Tyskland
-
Herne, Tyskland
-
Köln, Tyskland
-
München, Tyskland
-
-
-
-
-
Debrecen, Ungarn
-
Szombathely, Ungarn
-
Veszprem, Ungarn
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
-
St Poelten N/A, Østrig
-
Wien, Østrig
-
Wien N/A, Østrig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har haft en dokumenteret diagnose psoriasisgigt (PsA) i mindst 6 måneder
- Har en diagnose af aktiv PsA på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen med mindst 5 ømme og 5 hævede led ved baseline
- Kan tidligere have modtaget mindst 8 ugers etanercept, adalimumab, golimumab eller certolizumab pegol eller mindst 14 ugers infliximab eller påvist manglende evne til at tolerere anti-TNF-behandling i 8-14 uger
- Hvis patienten bruger methotrexat, skal de have startet behandlingen med en dosis, der ikke overstiger 25 mg/uge mindst 3 måneder før undersøgelsens begyndelse og bør ikke have nogen alvorlige toksiske bivirkninger, der kan tilskrives methotrexat
Ekskluderingskriterier:
- Har andre inflammatoriske sygdomme, herunder men ikke begrænset til leddegigt, ankyloserende spondylitis, systemisk lupus erythematosus eller Lyme sygdom
- Har brugt ethvert terapeutisk middel rettet mod at reducere IL-12 eller IL-23, inklusive men ikke begrænset til ustekinumab og ABT-874
- Har brugt infliximab, golimumab eller certolizumab pegol inden for 12 uger efter første undersøgelses lægemiddelinjektion, eller etanercept eller adalimumab inden for 8 uger efter første undersøgelses lægemiddelinjektion
- Har en sygehistorie med latent eller aktiv granulomatøs infektion, herunder TB, histoplasmose eller coccidioidomycosis, før screening
- Har nogen kendt malignitet eller har en anamnese med malignitet (med undtagelse af basalcellekarcinom, pladecellecarcinom in situ i huden eller cervikal carcinom in situ, der er blevet behandlet uden tegn på tilbagefald, eller pladecellecarcinom i huden der er blevet behandlet uden tegn på gentagelse inden for 5 år efter begyndelsen af undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Placebo
Deltagerne vil modtage subkutane (SC) injektioner af placebo i uge 0, 4, 16 og 20.
I uge 24 vil deltagerne krydse over for at modtage SC-injektioner af ustekinumab 45 mg i uge 24 og 28 og hver 12. uge derefter med den sidste dosis i uge 40.
Ved tidlig udslip vil SC-injektioner på 45 mg ustekinumab blive givet i uge 16, 20 og 28 og hver 12. uge derefter med den sidste dosis i uge 40.
For deltagere, der kommer tidligt på flugt, vil der blive givet en SC placebo-injektion i uge 24 for at holde blinden.
|
SC injektioner
|
|
Eksperimentel: Ustekinumab 45 mg
Deltagerne vil modtage SC-injektioner af ustekinumab 45 mg i uge 0 og 4 og hver 12. uge derefter med den sidste dosis i uge 40.
Ved tidlig udslip vil SC-injektioner på 90 mg ustekinumab blive givet i uge 16 og hver 12. uge derefter med den sidste dosis i uge 40.
Deltagerne vil modtage SC-injektioner af placebo i uge 20 og 24 for at bevare blinden.
|
SC injektioner
SC injektioner
SC injektioner
|
|
Eksperimentel: Ustekinumab 90 mg
Deltagerne vil modtage SC-injektioner af ustekinumab 90 mg i uge 0 og 4 og hver 12. uge derefter med den sidste dosis i uge 40.
Hvis tidlig flugt, vil den samme doseringsplan fortsætte.
Deltagerne vil modtage SC-injektioner af placebo i uge 20 og 24 for at bevare blinden.
|
SC injektioner
SC injektioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med American College of Rheumatology (ACR) 20 svar i uge 24.
Tidsramme: Uge 24
|
En ACR 20-respons er defineret som en større end eller lig med 20 procent forbedring fra baseline i hævede (66 led) og ømme (68 led) led og større end eller lig med 20 procent forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: 1 ) Deltagerens vurdering af smerte ved Visual Analog Scale (VAS) (0-10 cm), 2) Deltagerens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10 cm), 3) Lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10) cm) 4) Deltagerens vurdering af fysisk funktion målt ved "Disability Index of the Health Assessment Questionnaire" (HAQ-DI) (score på 0-3 i 8 funktionsområder) og 5) C reaktivt protein.
|
Uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til uge 24 i handicapindeksscore som målt med "Disability Index of the Health Assessment Questionnaire" (HAQ-DI)
Tidsramme: Dag 1 (basislinje) og uge 24
|
HAQ-DI er 20-spørgsmålsinstrument, der vurderer sværhedsgraden en person har med at udføre opgaver inden for 8 funktionsområder (påklædning, rejse sig, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, gribe og dagligdagsaktiviteter).
Svar i hvert funktionsområde scores fra 0 (ingen vanskelighed) til 3 (manglende evne til at udføre en opgave i dette område).
Den gennemsnitlige score på tværs af funktionsområderne giver en samlet HAQ-DI-score, der spænder fra 0 (ingen funktionsnedsættelse) til 3 (helt deaktiveret).
Ved psoriasisgigt indikerer et fald i score på 0,30 en klinisk meningsfuld forbedring.
|
Dag 1 (basislinje) og uge 24
|
|
Procentdel af deltagere (med >= 3 % baseline kropsoverfladeareal (BSA) psoriasisinvolvering), som opnåede et psoriasisområde og sværhedsindeks 75 (PASI 75) svar i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
PASI er et lægeadministreret vurderingsværktøj, der bruges til at vurdere og graduere sværhedsgraden af psoriasislæsioner og deres respons på behandlingen.
PASI producerer en numerisk score, der kan variere fra 0 (ingen sygdom) til 72 (maksimal sygdom).
En PASI 75-respons er defineret som større end eller lig med 75 procent forbedring i PASI-score fra baseline.
|
Uge 24
|
|
Procentdel af deltagere med American College of Rheumatology (ACR) 50 svar i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
En ACR 50-respons er defineret som en større end eller lig med 50 procent forbedring fra baseline i hævede (66 led) og ømme (68 led) led og større end eller lig med 50 procent forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: 1 ) Deltagerens vurdering af smerte ved Visual Analog Scale (VAS) (0-10 cm), 2) Deltagerens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10 cm), 3) Lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10) cm) 4) Deltagerens vurdering af fysisk funktion målt ved "Disability Index of the Health Assessment Questionnaire" (HAQ-DI) (score på 0-3 i 8 funktionsområder) og 5) C reaktivt protein.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 24 i total modificeret Van Der Heijde-Sharp (vdH-S) score for de kombinerede radiografiske data fra undersøgelser CNTO1275PSA3001 og CNTO1275PSA3002
Tidsramme: Dag 1 (basislinje) og uge 24
|
Den modificerede vdH-S-score er en radiografisk evaluering af hånd- og foderosion og ledrumsindsnævring (JSN) for 20 led pr. hånd og 6 led pr. fod med en samlet score fra 0 (bedst) til 528 (værst = værst mulig erosion) score på 320 + værst mulige JSN-score på 208).
Højere score og positive scoreændringer indikerer henholdsvis mere røntgenskade og radiografisk progression.
I henhold til protokol brugte analysen for dette resultatmål poolede data fra 2 undersøgelser (CNTO1275PSA3001 og PSA3002), fordi indledende kraftantagelser viste, at 900 deltagere ville være nødvendige for at evaluere effekten af ustekinumab på strukturel skade (SD) progression.
De 2 undersøgelser, (som havde lignende undersøgelsesdesign og doseringsregimer og kun adskilte sig med hensyn til tidligere eksponering for anti-TNFα-terapier), var beregnet til uafhængigt at måle effektivitet med hensyn til tegn, symptomer og fysisk funktion, mens effekter på SD-progression ville leveres fra en integreret analyse.
|
Dag 1 (basislinje) og uge 24
|
|
Procentdel af deltagere med American College of Rheumatology (ACR) 70 svar i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
En ACR 70-respons er defineret som en større end eller lig med 70 procent forbedring fra baseline i hævede (66 led) og ømme (68 led) led og større end eller lig med 70 procent forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: 1 ) Deltagerens vurdering af smerte ved Visual Analog Scale (VAS) (0-10 cm), 2) Deltagerens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10 cm), 3) Lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet ved VAS (0-10) cm) 4) Deltagerens vurdering af fysisk funktion målt ved "Disability Index of the Health Assessment Questionnaire" (HAQ-DI) (score på 0-3 i 8 funktionsområder) og 5) C reaktivt protein.
|
Uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Helliwell PS, Gladman DD, Chakravarty SD, Kafka S, Karyekar CS, You Y, Campbell K, Sweet K, Kavanaugh A, Gensler LS. Effects of ustekinumab on spondylitis-associated endpoints in TNFi-naive active psoriatic arthritis patients with physician-reported spondylitis: pooled results from two phase 3, randomised, controlled trials. RMD Open. 2020 Feb;6(1):e001149. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001149.
- Siebert S, Sweet K, Dasgupta B, Campbell K, McInnes IB, Loza MJ. Responsiveness of Serum C-Reactive Protein, Interleukin-17A, and Interleukin-17F Levels to Ustekinumab in Psoriatic Arthritis: Lessons From Two Phase III, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1660-1669. doi: 10.1002/art.40921. Epub 2019 Sep 3.
- Rahman P, Puig L, Gottlieb AB, Kavanaugh A, McInnes IB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Song M, Mendelsohn A, Han C; PSUMMIT 1 and 2 Study Groups. Ustekinumab Treatment and Improvement of Physical Function and Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1812-1822. doi: 10.1002/acr.23000. Epub 2016 Oct 21.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, You Y, Li S, Song M, Randazzo B, Rahman P, McInnes IB. Efficacy and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis patients with peripheral arthritis and physician-reported spondylitis: post-hoc analyses from two phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled studies (PSUMMIT-1/PSUMMIT-2). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1984-1988. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209068. Epub 2016 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR016483
- CNTO1275PSA3002 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012265-60 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .