Tutkimus ustekinumabin turvallisuudesta ja tehosta potilailla, joilla on psoriaattinen niveltulehdus ja jotka eivät ole aiemmin altistuneet TNF-aineille
Vaiheen 3 monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe Ustekinumabilla, täysin ihmisen monoklonaalisella anti-IL-12/23p40-vasta-aineella, annettuna ihon alle, potilaille, joilla on aktiivinen nivelpsoriaattinen niveltulehdus, mukaan lukien ne, joita on aiemmin hoidettu biologisella anti-TNF-alfa-aineella (s)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Graz, Itävalta
-
St Poelten N/A, Itävalta
-
Wien, Itävalta
-
Wien N/A, Itävalta
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St-John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
-
St. John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Kanada
-
Hamilton, Ontario, Kanada
-
London, Ontario, Kanada
-
North Bay, Ontario, Kanada
-
Sarnia, Ontario, Kanada
-
St. Catherines, Ontario, Kanada
-
Toronto, Ontario, Kanada
-
Waterloo, Ontario, Kanada
-
Windsor, Ontario, Kanada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
-
Sainte-Foy, Quebec, Kanada
-
Trois-Rivieres, Quebec, Kanada
-
-
-
-
-
Białystok, Puola
-
Bydgoszcz, Puola
-
Lublin, Puola
-
Warszawa, Puola
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska
-
Chambray-Les-Tours, Ranska
-
Creteil, Ranska
-
Lille, Ranska
-
Paris Cedex 10, Ranska
-
Toulouse N/A, Ranska
-
-
-
-
-
Göteborg, Ruotsi
-
Malmö, Ruotsi
-
Stockholm, Ruotsi
-
Uppsala, Ruotsi
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
-
Erlangen, Saksa
-
Hamburg, Saksa
-
Herne, Saksa
-
Köln, Saksa
-
München, Saksa
-
-
-
-
-
Debrecen, Unkari
-
Szombathely, Unkari
-
Veszprem, Unkari
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio
-
Moscow, Venäjän federaatio
-
St Petersburg, Venäjän federaatio
-
-
-
-
-
Cannock, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Newcastle Upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Salford, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Westcliff On Sea, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Wigan, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Wirral, Yhdistynyt kuningaskunta
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
-
San Diego, California, Yhdysvallat
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat
-
-
Connecticut
-
Trumbull, Connecticut, Yhdysvallat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Yhdysvallat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Yhdysvallat
-
-
Missouri
-
Clayton, Missouri, Yhdysvallat
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Yhdysvallat
-
-
New York
-
Orchard Park, New York, Yhdysvallat
-
Rochester, New York, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on ollut dokumentoitu nivelpsoriaasi (PsA) diagnoosi vähintään 6 kuukautta
- Sinulla on diagnosoitu aktiivinen PsA tutkimukseen tullessa, ja vähintään 5 arista ja 5 turvonnutta niveltä lähtötasolla
- Hän on saattanut aiemmin vähintään 8 viikkoa etanerseptiä, adalimumabia, golimumabia tai sertolitsumabipegolia tai vähintään 14 viikkoa infliksimabia tai todistetusti kyvyttömyys sietää anti-TNF-hoitoa 8-14 viikon ajan
- Jos potilas käyttää metotreksaattia, hänen tulee aloittaa hoito annoksella, joka ei ylitä 25 mg/viikko vähintään 3 kuukautta ennen tutkimuksen alkua, eikä hänellä saa olla metotreksaatista johtuvia vakavia toksisia sivuvaikutuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on muita tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, nivelreuma, selkärankareuma, systeeminen lupus erythematosus tai Lymen tauti
- ovat käyttäneet mitä tahansa terapeuttista ainetta, joka on suunnattu vähentämään IL-12:ta tai IL-23:a, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta ustekinumabi ja ABT-874
- olet käyttänyt infliksimabia, golimumabia tai sertolitsumabipegolia 12 viikon kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen injektiosta tai etanerseptiä tai adalimumabia 8 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen injektiosta
- Sinulla on ennen seulontaa ollut piilevä tai aktiivinen granulomatoottinen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi, histoplasmoosi tai kokkidioidomykoosi
- sinulla on jokin tunnettu pahanlaatuinen kasvain tai sinulla on aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain (lukuun ottamatta tyvisolusyöpää, ihon okasolusyöpää tai in situ kohdunkaulan karsinoomaa, jota on hoidettu ilman merkkejä uusiutumisesta, tai ihon okasolusyöpää jota on hoidettu ilman merkkejä uusiutumisesta 5 vuoden kuluessa tutkimuksen alkamisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Plasebo
Osallistujat saavat ihonalaisen (SC) plasebo-injektion viikoilla 0, 4, 16 ja 20.
Viikolla 24 osallistujat siirtyvät saamaan ihon alle 45 mg ustekinumabia viikoilla 24 ja 28 ja sen jälkeen 12 viikon välein ja viimeinen annos viikolla 40.
Jos pakeneminen tapahtuu aikaisin, 45 mg:n ustekinumabi-injektiot annetaan viikoilla 16, 20 ja 28 ja sen jälkeen 12 viikon välein ja viimeinen annos viikolla 40.
Varhain pakeneville osallistujille annetaan SC-plasebo-injektio viikolla 24 sokeiden ylläpitämiseksi.
|
SC-injektiot
|
|
Kokeellinen: Ustekinumabi 45 mg
Osallistujat saavat ihon alle 45 mg ustekinumabia viikoilla 0 ja 4 ja sen jälkeen 12 viikon välein ja viimeinen annos viikolla 40.
Jos pakeneminen tapahtuu ennenaikaisesti, 90 mg:n ustekinumabi-injektiot annetaan ihon alle viikolla 16 ja sen jälkeen 12 viikon välein ja viimeinen annos viikolla 40.
Osallistujat saavat plaseboa SC-injektiona viikoilla 20 ja 24 sokeiden ylläpitämiseksi.
|
SC-injektiot
SC-injektiot
SC-injektiot
|
|
Kokeellinen: Ustekinumabi 90 mg
Osallistujat saavat ihon alle 90 mg ustekinumabia viikoilla 0 ja 4 ja sen jälkeen 12 viikon välein, viimeinen annos viikolla 40.
Jos paeta aikaisin, sama annostusohjelma jatkuu.
Osallistujat saavat plaseboa SC-injektiona viikoilla 20 ja 24 sokeiden ylläpitämiseksi.
|
SC-injektiot
SC-injektiot
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli American College of Rheumatology (ACR) 20 vastaus viikolla 24.
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR 20 -vaste määritellään vähintään 20 prosentin parantuneeksi lähtötasosta turvonneiden (66 niveltä) ja aroista (68 niveltä) nivelten määrästä ja vähintään 20 prosentin parantumisesta kolmessa seuraavista viidestä arvioinnista: 1 ) Osallistujan arvio kivusta Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla (0-10 cm), 2) Osallistujan kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10 cm), 3) Lääkärin kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10) cm) 4) Osallistujan arvio fyysisestä toiminnasta mitattuna "Terveysarviokyselyn vammaisuusindeksillä" (HAQ-DI) (pisteet 0-3 8 toiminnallisella alueella) ja 5) C-reaktiivinen proteiini.
|
Viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta viikkoon 24 vammaisuusindeksipisteissä mitattuna "terveysarviointikyselyn vammaisuusindeksillä" (HAQ-DI)
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustila) ja viikko 24
|
HAQ-DI on 20 kysymyksestä koostuva instrumentti, joka arvioi henkilön vaikeusastetta tehtävien suorittamisessa kahdeksalla toiminnallisella alueella (pukeutuminen, nouseminen, syöminen, kävely, hygienia, kurkottaminen, tarttuminen ja päivittäiset toimet).
Jokaisen toiminnallisen alueen vastaukset pisteytetään 0:sta (ei vaikeuksia) 3:een (kyvyttömyys suorittaa tehtävää kyseisellä alueella).
Toiminnallisten alueiden keskimääräinen pistemäärä tuottaa HAQ-DI-pistemäärän, joka vaihtelee 0:sta (ei vammaisuutta) 3:een (täysin vammautunut).
Nivelpsoriaasissa pistemäärän lasku 0,30 osoittaa kliinisesti merkittävää parannusta.
|
Päivä 1 (perustila) ja viikko 24
|
|
Prosenttiosuus osallistujista (>= 3 % perustason kehon pinta-alasta (BSA) psoriaattinen osallisuus), jotka saavuttivat psoriaasialueen ja vakavuusindeksin 75 (PASI 75) vasteen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
PASI on lääkärin hallinnoima arviointityökalu, jota käytetään psoriaattisten leesioiden vakavuuden ja niiden hoitovasteen arvioimiseen.
PASI tuottaa numeerisen pistemäärän, joka voi vaihdella 0:sta (ei sairautta) 72:een (maksimaalinen sairaus).
PASI 75 -vaste määritellään PASI-pisteiden parantuneena tai yhtä suurena kuin 75 prosenttia lähtötasosta.
|
Viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli American College of Rheumatology (ACR) -vastaus 50 viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR 50 -vaste määritellään vähintään 50 prosentin parannukseksi lähtötasosta turvonneiden (66 niveltä) ja aroista (68 niveltä) nivelten määrästä ja vähintään 50 prosentin parantumisesta kolmessa seuraavista viidestä arvioinnista: 1 ) Osallistujan arvio kivusta Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla (0-10 cm), 2) Osallistujan kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10 cm), 3) Lääkärin kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10) cm) 4) Osallistujan arvio fyysisestä toiminnasta mitattuna "Terveysarviokyselyn vammaisuusindeksillä" (HAQ-DI) (pisteet 0-3 8 toiminnallisella alueella) ja 5) C-reaktiivinen proteiini.
|
Viikko 24
|
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 24 muokatun Van Der Heijde-Sharpin (vdH-S) kokonaispistemäärässä yhdistetyissä radiografisissa tiedoissa tutkimuksista CNTO1275PSA3001 ja CNTO1275PSA3002
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustila) ja viikko 24
|
Modifioitu vdH-S-pistemäärä on röntgenkuvaus käsien ja jalkojen eroosioista ja niveltilan kapenemisesta (JSN) 20 niveltä per kättä ja 6 niveltä per jalka. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 (paras) - 528 (pahin = pahin mahdollinen eroosio pistemäärä 320 + huonoin mahdollinen JSN-pistemäärä 208).
Korkeammat pisteet ja positiiviset pistemäärän muutokset osoittavat vastaavasti enemmän radiografisia vaurioita ja radiografisen etenemisen.
Protokollan mukaisesti tämän tulosmitan analyysissä käytettiin yhdistettyjä tietoja kahdesta tutkimuksesta (CNTO1275PSA3001 ja PSA3002), koska alkuperäiset tehooletukset osoittivat, että ustekinumabin vaikutusta rakenteellisten vaurioiden (SD) etenemiseen tarvittaisiin arvioimaan 900 osallistujaa.
Kahden tutkimuksen (joissa oli samanlaiset tutkimussuunnitelmat ja annostusohjelmat ja jotka erosivat vain aiemman anti-TNFα-hoidolle altistumisen suhteen) oli tarkoitus mitata itsenäisesti tehoa oireiden, oireiden ja fyysisen toiminnan suhteen, kun taas vaikutukset SD:n etenemiseen integroidusta analyysistä.
|
Päivä 1 (perustila) ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli American College of Rheumatology (ACR) -vastaus 70 viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
ACR 70 -vaste määritellään 70 prosentin tai yhtä suureksi parantumiseksi lähtötasosta turvonneiden (66 niveltä) ja aroista (68 niveltä) nivelten määrästä ja vähintään 70 prosentin parantumisesta kolmessa seuraavista viidestä arvioinnista: 1 ) Osallistujan arvio kivusta Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla (0-10 cm), 2) Osallistujan kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10 cm), 3) Lääkärin kokonaisarvio sairauden aktiivisuudesta VAS:lla (0-10) cm) 4) Osallistujan arvio fyysisestä toiminnasta mitattuna "Terveysarviokyselyn vammaisuusindeksillä" (HAQ-DI) (pisteet 0-3 8 toiminnallisella alueella) ja 5) C-reaktiivinen proteiini.
|
Viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Helliwell PS, Gladman DD, Chakravarty SD, Kafka S, Karyekar CS, You Y, Campbell K, Sweet K, Kavanaugh A, Gensler LS. Effects of ustekinumab on spondylitis-associated endpoints in TNFi-naive active psoriatic arthritis patients with physician-reported spondylitis: pooled results from two phase 3, randomised, controlled trials. RMD Open. 2020 Feb;6(1):e001149. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001149.
- Siebert S, Sweet K, Dasgupta B, Campbell K, McInnes IB, Loza MJ. Responsiveness of Serum C-Reactive Protein, Interleukin-17A, and Interleukin-17F Levels to Ustekinumab in Psoriatic Arthritis: Lessons From Two Phase III, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1660-1669. doi: 10.1002/art.40921. Epub 2019 Sep 3.
- Rahman P, Puig L, Gottlieb AB, Kavanaugh A, McInnes IB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Song M, Mendelsohn A, Han C; PSUMMIT 1 and 2 Study Groups. Ustekinumab Treatment and Improvement of Physical Function and Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1812-1822. doi: 10.1002/acr.23000. Epub 2016 Oct 21.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, You Y, Li S, Song M, Randazzo B, Rahman P, McInnes IB. Efficacy and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis patients with peripheral arthritis and physician-reported spondylitis: post-hoc analyses from two phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled studies (PSUMMIT-1/PSUMMIT-2). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1984-1988. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209068. Epub 2016 Apr 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR016483
- CNTO1275PSA3002 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012265-60 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .