Badanie bezpieczeństwa i skuteczności ustekinumabu u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów z i bez wcześniejszej ekspozycji na czynniki anty-TNF
Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy 3 dotyczące ustekinumabu, w pełni ludzkiego przeciwciała monoklonalnego anty-IL-12/23p40, podawanego podskórnie pacjentom z czynnym łuszczycowym zapaleniem stawów, w tym osobom wcześniej leczonym biologicznym środkiem anty-TNFalfa (S)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Graz, Austria
-
St Poelten N/A, Austria
-
Wien, Austria
-
Wien N/A, Austria
-
-
-
-
-
Ekaterinburg, Federacja Rosyjska
-
Moscow, Federacja Rosyjska
-
St Petersburg, Federacja Rosyjska
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja
-
Chambray-Les-Tours, Francja
-
Creteil, Francja
-
Lille, Francja
-
Paris Cedex 10, Francja
-
Toulouse N/A, Francja
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Kanada
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St-John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
-
St. John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Kanada
-
Hamilton, Ontario, Kanada
-
London, Ontario, Kanada
-
North Bay, Ontario, Kanada
-
Sarnia, Ontario, Kanada
-
St. Catherines, Ontario, Kanada
-
Toronto, Ontario, Kanada
-
Waterloo, Ontario, Kanada
-
Windsor, Ontario, Kanada
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
-
Sainte-Foy, Quebec, Kanada
-
Trois-Rivieres, Quebec, Kanada
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
-
Erlangen, Niemcy
-
Hamburg, Niemcy
-
Herne, Niemcy
-
Köln, Niemcy
-
München, Niemcy
-
-
-
-
-
Białystok, Polska
-
Bydgoszcz, Polska
-
Lublin, Polska
-
Warszawa, Polska
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone
-
Huntsville, Alabama, Stany Zjednoczone
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone
-
-
Connecticut
-
Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Stany Zjednoczone
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone
-
-
Missouri
-
Clayton, Missouri, Stany Zjednoczone
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Stany Zjednoczone
-
-
New York
-
Orchard Park, New York, Stany Zjednoczone
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone
-
-
-
-
-
Göteborg, Szwecja
-
Malmö, Szwecja
-
Stockholm, Szwecja
-
Uppsala, Szwecja
-
-
-
-
-
Debrecen, Węgry
-
Szombathely, Węgry
-
Veszprem, Węgry
-
-
-
-
-
Cannock, Zjednoczone Królestwo
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo
-
London, Zjednoczone Królestwo
-
Newcastle Upon Tyne, Zjednoczone Królestwo
-
Salford, Zjednoczone Królestwo
-
Sheffield, Zjednoczone Królestwo
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo
-
Westcliff On Sea, Zjednoczone Królestwo
-
Wigan, Zjednoczone Królestwo
-
Wirral, Zjednoczone Królestwo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć udokumentowaną diagnozę łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) od co najmniej 6 miesięcy
- Mieć rozpoznanie aktywnego ŁZS w momencie włączenia do badania z co najmniej 5 bolesnymi i 5 obrzękniętymi stawami na początku badania
- Mogli wcześniej otrzymywać co najmniej 8 tygodni etanerceptu, adalimumabu, golimumabu lub certolizumabu pegol lub co najmniej 14 tygodni infliksymabu lub udowodniona nietolerancja terapii anty-TNF przez 8-14 tygodni
- Jeśli pacjent stosuje metotreksat, powinien rozpocząć leczenie w dawce nieprzekraczającej 25 mg/tydzień co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem badania i nie powinien mieć żadnych poważnych toksycznych działań niepożądanych przypisywanych metotreksatowi
Kryteria wyłączenia:
- Mają inne choroby zapalne, w tym między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy lub boreliozę
- Stosowali jakikolwiek środek terapeutyczny ukierunkowany na redukcję IL-12 lub IL-23, w tym między innymi ustekinumab i ABT-874
- stosowali infliksymab, golimumab lub certolizumab pegol w ciągu 12 tygodni od pierwszego wstrzyknięcia badanego leku lub etanercept lub adalimumab w ciągu 8 tygodni od pierwszego wstrzyknięcia badanego leku
- Mieć wywiad medyczny z utajoną lub aktywną infekcją ziarniniakową, w tym gruźlicą, histoplazmozą lub kokcydioidomykozą przed badaniem przesiewowym
- Masz jakąkolwiek znaną chorobę nowotworową lub nowotwór złośliwy w wywiadzie (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego in situ skóry lub raka in situ szyjki macicy, który był leczony bez objawów nawrotu lub raka płaskonabłonkowego skóry które było leczone bez oznak nawrotu w ciągu 5 lat od rozpoczęcia badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Placebo
Uczestnicy otrzymają podskórne (SC) zastrzyki placebo w tygodniach 0, 4, 16 i 20.
W 24. tygodniu uczestnicy przejdą na wstrzyknięcia SC ustekinumabu 45 mg w 24. i 28. tygodniu, a następnie co 12 tygodni, z ostatnią dawką w 40. tygodniu.
W przypadku wczesnej ucieczki, podskórne wstrzyknięcia 45 mg ustekinumabu zostaną podane w 16, 20 i 28 tygodniu, a następnie co 12 tygodni, z ostatnią dawką w 40 tygodniu.
Uczestnikom rozpoczynającym wczesną ucieczkę w 24. tygodniu zostanie podany zastrzyk placebo SC w celu utrzymania ślepoty.
|
Zastrzyki SC
|
|
Eksperymentalny: Ustekinumab 45 mg
Uczestnicy otrzymają zastrzyki podskórne ustekinumabu 45 mg w tygodniach 0 i 4, a następnie co 12 tygodni, z ostatnią dawką w 40. tygodniu.
W przypadku wczesnej ucieczki, podskórne wstrzyknięcia 90 mg ustekinumabu zostaną podane w 16. tygodniu, a następnie co 12 tygodni, z ostatnią dawką w 40. tygodniu.
Uczestnicy otrzymają zastrzyki SC placebo w 20. i 24. tygodniu, aby utrzymać ślepotę.
|
Zastrzyki SC
Zastrzyki SC
Zastrzyki SC
|
|
Eksperymentalny: Ustekinumab 90 mg
Uczestnicy otrzymają wstrzyknięcia podskórne ustekinumabu 90 mg w tygodniach 0 i 4, a następnie co 12 tygodni, przy czym ostatnia dawka zostanie podana w 40. tygodniu.
W przypadku wczesnej ucieczki, ten sam schemat dawkowania będzie kontynuowany.
Uczestnicy otrzymają zastrzyki SC placebo w 20. i 24. tygodniu, aby utrzymać ślepotę.
|
Zastrzyki SC
Zastrzyki SC
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią American College of Rheumatology (ACR) 20 w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odpowiedź ACR 20 jest zdefiniowana jako poprawa o co najmniej 20 procent w stosunku do wartości wyjściowych w liczbie stawów obrzękniętych (66 stawów) i bolesnych (68 stawów) oraz poprawa o co najmniej 20 procent w 3 z następujących 5 ocen: 1 ) Ocena bólu przez uczestnika za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10 cm), 2) Ogólna ocena aktywności choroby przez uczestnika za pomocą VAS (0-10 cm), 3) Ogólna ocena aktywności choroby przez lekarza za pomocą VAS (0-10 cm) cm) 4) Ocena sprawności fizycznej uczestnika mierzona „Indeksem Niepełnosprawności Kwestionariusza Oceny Zdrowia” (HAQ-DI) (ocena 0-3 w 8 obszarach funkcjonalnych) oraz 5) Białko C-reaktywne.
|
Tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 24 w wyniku wskaźnika niepełnosprawności mierzona za pomocą „Indeksu niepełnosprawności kwestionariusza oceny stanu zdrowia” (HAQ-DI)
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia bazowa) i tydzień 24
|
HAQ-DI to narzędzie składające się z 20 pytań, które ocenia stopień trudności osoby w wykonywaniu zadań w 8 obszarach funkcjonalnych (ubieranie się, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, sięganie, chwytanie i czynności dnia codziennego).
Odpowiedzi w każdym obszarze funkcjonalnym są punktowane od 0 (brak trudności) do 3 (niemożność wykonania zadania w tym obszarze).
Średni wynik w obszarach funkcjonalnych daje ogólny wynik HAQ-DI, który waha się od 0 (brak niepełnosprawności) do 3 (całkowita niepełnosprawność).
W łuszczycowym zapaleniu stawów spadek wyniku o 0,30 wskazuje na klinicznie znaczącą poprawę.
|
Dzień 1 (linia bazowa) i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników (z >= 3% wyjściowej powierzchni ciała (BSA) z zajęciem łuszczycy), którzy uzyskali odpowiedź w 24. tygodniu według wskaźnika obszaru i ciężkości łuszczycy 75 (PASI 75)
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
PASI to narzędzie diagnostyczne stosowane przez lekarza do oceny i stopniowania nasilenia zmian łuszczycowych oraz odpowiedzi na leczenie.
PASI daje wynik liczbowy, który może wahać się od 0 (brak choroby) do 72 (maksymalna choroba).
Odpowiedź PASI 75 definiuje się jako większą lub równą 75-procentowej poprawie wyniku PASI w stosunku do wartości wyjściowej.
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią American College of Rheumatology (ACR) 50 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odpowiedź ACR 50 definiuje się jako poprawę o co najmniej 50 procent w stosunku do wartości wyjściowej w liczbie stawów obrzękniętych (66 stawów) i bolesnych (68 stawów) oraz poprawę o co najmniej 50 procent w 3 z następujących 5 ocen: 1 ) Ocena bólu przez uczestnika za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10 cm), 2) Ogólna ocena aktywności choroby przez uczestnika za pomocą VAS (0-10 cm), 3) Ogólna ocena aktywności choroby przez lekarza za pomocą VAS (0-10 cm) cm) 4) Ocena sprawności fizycznej uczestnika mierzona „Indeksem Niepełnosprawności Kwestionariusza Oceny Zdrowia” (HAQ-DI) (ocena 0-3 w 8 obszarach funkcjonalnych) oraz 5) Białko C-reaktywne.
|
Tydzień 24
|
|
Zmiana od punktu początkowego do tygodnia 24 w całkowitej zmodyfikowanej punktacji Van Der Heijde-Sharp (vdH-S) dla połączonych danych radiograficznych z badań CNTO1275PSA3001 i CNTO1275PSA3002
Ramy czasowe: Dzień 1 (linia bazowa) i tydzień 24
|
Zmodyfikowana ocena vdH-S to radiologiczna ocena nadżerek dłoni i stóp oraz zwężenia szpary stawowej (JSN) dla 20 stawów na rękę i 6 stawów na stopę, z całkowitą oceną w zakresie od 0 (najlepsza) do 528 (najgorsza = najgorsza możliwa nadżerka) wynik 320 + najgorszy możliwy wynik JSN 208).
Wyższe wyniki i dodatnie zmiany wyniku wskazują odpowiednio na większe uszkodzenie radiologiczne i progresję radiologiczną.
Zgodnie z protokołem, w analizie tego pomiaru wyników wykorzystano zbiorcze dane z 2 badań (CNTO1275PSA3001 i PSA3002), ponieważ wstępne założenia dotyczące mocy wskazywały, że do oceny wpływu ustekinumabu na postęp uszkodzenia strukturalnego (SD) potrzebnych będzie 900 uczestników.
Te 2 badania (które miały podobny schemat badań i schematy dawkowania i różniły się jedynie pod względem wcześniejszej ekspozycji na terapie anty-TNFα) miały na celu niezależny pomiar skuteczności pod względem objawów przedmiotowych, podmiotowych i sprawności fizycznej, podczas gdy wpływ na progresję SD pochodzić ze zintegrowanej analizy.
|
Dzień 1 (linia bazowa) i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników z odpowiedzią American College of Rheumatology (ACR) 70 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odpowiedź ACR 70 definiuje się jako poprawę o co najmniej 70 procent w stosunku do wartości wyjściowej w liczbie stawów obrzękniętych (66 stawów) i bolesnych (68 stawów) oraz poprawę o co najmniej 70 procent w 3 z następujących 5 ocen: 1 ) Ocena bólu przez uczestnika za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) (0-10 cm), 2) Ogólna ocena aktywności choroby przez uczestnika za pomocą VAS (0-10 cm), 3) Ogólna ocena aktywności choroby przez lekarza za pomocą VAS (0-10 cm) cm) 4) Ocena sprawności fizycznej uczestnika mierzona „Indeksem Niepełnosprawności Kwestionariusza Oceny Zdrowia” (HAQ-DI) (ocena 0-3 w 8 obszarach funkcjonalnych) oraz 5) Białko C-reaktywne.
|
Tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ghosh S, Gensler LS, Yang Z, Gasink C, Chakravarty SD, Farahi K, Ramachandran P, Ott E, Strober BE. Ustekinumab Safety in Psoriasis, Psoriatic Arthritis, and Crohn's Disease: An Integrated Analysis of Phase II/III Clinical Development Programs. Drug Saf. 2019 Jun;42(6):751-768. doi: 10.1007/s40264-019-00797-3. Erratum In: Drug Saf. 2019 Apr 22;:
- Helliwell PS, Gladman DD, Chakravarty SD, Kafka S, Karyekar CS, You Y, Campbell K, Sweet K, Kavanaugh A, Gensler LS. Effects of ustekinumab on spondylitis-associated endpoints in TNFi-naive active psoriatic arthritis patients with physician-reported spondylitis: pooled results from two phase 3, randomised, controlled trials. RMD Open. 2020 Feb;6(1):e001149. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001149.
- Siebert S, Sweet K, Dasgupta B, Campbell K, McInnes IB, Loza MJ. Responsiveness of Serum C-Reactive Protein, Interleukin-17A, and Interleukin-17F Levels to Ustekinumab in Psoriatic Arthritis: Lessons From Two Phase III, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Arthritis Rheumatol. 2019 Oct;71(10):1660-1669. doi: 10.1002/art.40921. Epub 2019 Sep 3.
- Rahman P, Puig L, Gottlieb AB, Kavanaugh A, McInnes IB, Ritchlin C, Li S, Wang Y, Song M, Mendelsohn A, Han C; PSUMMIT 1 and 2 Study Groups. Ustekinumab Treatment and Improvement of Physical Function and Health-Related Quality of Life in Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Dec;68(12):1812-1822. doi: 10.1002/acr.23000. Epub 2016 Oct 21.
- Kavanaugh A, Puig L, Gottlieb AB, Ritchlin C, You Y, Li S, Song M, Randazzo B, Rahman P, McInnes IB. Efficacy and safety of ustekinumab in psoriatic arthritis patients with peripheral arthritis and physician-reported spondylitis: post-hoc analyses from two phase III, multicentre, double-blind, placebo-controlled studies (PSUMMIT-1/PSUMMIT-2). Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1984-1988. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209068. Epub 2016 Apr 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR016483
- CNTO1275PSA3002 (Inny identyfikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-012265-60 (Inny identyfikator: Janssen Research & Development, LLC)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .