RituxiMab INduktion ved nyretransplantation (ReMIND)
Et randomiseret forsøg med rituximab i induktionsterapi til nyretransplantation af levende donorer
Hypotese:
- At B-celleudtømning i stedet for at reducere akut afstødning vil tillade minimering af immunsuppression, hvilket kan føre til bedre transplantatoverlevelse.
Sigte:
- At vurdere, om tilføjelsen af rituximab til et lavdosis tacrolimus-immunsuppressionsregime tillader en reduktion af steroidadministration.
Mål:
- At vurdere om B-celletarmering påvirker graftfunktionen, akut afstødning og komplikationsrater
- At vurdere om T-celleresponset på allotransplantation er svækket af B-celleudtømning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G11 6NT
- Glasgow Renal and Transplant Unit
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 9RT
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige, S5 7AU
- Sheffield Kidney Institute
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Det Forenede Kongerige, PL6 8DH
- South West Transplant Centre
-
-
Kent
-
Canterbury, Kent, Det Forenede Kongerige, CT1 3NG
- East Kent Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter over 18 år, der får deres første levende donor nyretransplantation, eller deres anden, hvis den første ikke var tabt på grund af akut afstødning
- Patienter, der har givet skriftligt informeret samtykke
- Kvinder i den fødedygtige alder tager passende prævention.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere andre organtransplantationer tabt ved akut afstødning
- Patienter, der gennemgår antistof-inkompatibel transplantation
- Patienter med andre organtransplantationer
- Patienter tidligere behandlet med cyclophosphamid, ATG, OKT3 eller rituximab
- Patienter med hvide blodlegemer under 4,0x10^9/L.
- Patienter med blodpladetal under 100x10^9/L
- Patienter, der er behandlet med lægemidler, der er stærke hæmmere eller inducere af cytochrom P450, eller behandlet med terfenadin, astemizol, cisaprid eller lovastatin
- Patienter, der har været involveret i et hvilket som helst andet afprøvningsforsøg eller ikke-protokol immunsuppressivt regime inden for de foregående 90 dage før transplantationen
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med en dokumenteret anamnese med malignitet og dens oprindelse og behandling inden for de sidste fem år. (Lokaliseret basalcellekarcinom i huden er tilladt)
- Patienter, der vides at være HIV-, Hepatitis B-overfladeantigen eller Hepatitis C-antistofpositive
- Patienter, som efter investigator ikke ville være en egnet kandidat til undersøgelsesdeltagelse
- Kvinder i den fødedygtige alder er ikke villige til at tage tilstrækkelig prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Rituximab
Rituximab 375mg/m2 Lavdosis tacrolimus med mycophenylatmofetil, hydrocortison og 1 uges prednisolon |
375 mg/m^2, enkeltdosis givet 2-4 uger før transplantation
Andre navne:
dosis beregnet til at give niveauer på 3-7ng/ml
Andre navne:
Mycophenylatmofetil 2g/dag i opdelte doser
Andre navne:
100 mg hydrocortison om aftenen på operationsdagen og 2 yderligere doser hydrocortison på dag 1 efter transplantationen.
Prednisolon 0,3mg/kg på dag 2, 0,25mg/kg på dag 3, 0,2mg/kg på dag 4 og 0,16mg/kg på dag 5. På dag 6 vil de modtage 5mg prednisolon, og på dag 7 ingen.
Reduktion af dosis af prednisolon over mindst 6 måneder.
Efterfølgende steroidvedligeholdelse eller seponering vil være efter patientens klinikers skøn.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Lavdosis tacrolimus med mycophenylatmofetil og fortsat prednisolon
|
dosis beregnet til at give niveauer på 3-7ng/ml
Andre navne:
Mycophenylatmofetil 2g/dag i opdelte doser
Andre navne:
100 mg hydrocortison om aftenen på operationsdagen og 2 yderligere doser hydrocortison på dag 1 efter transplantationen.
Prednisolon 0,3mg/kg på dag 2, 0,25mg/kg på dag 3, 0,2mg/kg på dag 4 og 0,16mg/kg på dag 5. På dag 6 vil de modtage 5mg prednisolon, og på dag 7 ingen.
Reduktion af dosis af prednisolon over mindst 6 måneder.
Efterfølgende steroidvedligeholdelse eller seponering vil være efter patientens klinikers skøn.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Estimeret GFR (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biopsi bevist akut afstødning (baseret på Banff klassificering)
Tidsramme: 1, 2, 3, 4, 5 år
|
1, 2, 3, 4, 5 år
|
|
|
Allograft overlevelse
Tidsramme: 1, 2, 3, 4, 5 år
|
1, 2, 3, 4, 5 år
|
|
|
Patientoverlevelse
Tidsramme: 1, 2, 3, 4, 5 år
|
1, 2, 3, 4, 5 år
|
|
|
Infektionsrate
Tidsramme: 1 år
|
Nye episoder, inklusive (men ikke begrænset til) virale (f.eks.
CMV, EBV), bakteriel (f.eks.
Urinvejsinfektioner med detaljer om forårsagende organisme) og svampeinfektioner vil blive registreret på hvert vurderingstidspunkt.
|
1 år
|
|
Ændringer i B- og T-cellerepertoiret
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nizam Mamode, MD FRCS(Gen), Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Calcineurin-hæmmere
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Rituximab
- Tacrolimus
- Hydrocortison
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RituxiRT
- 2009-017066-23 (EUDRACT_NUMBER)
- 95769119 (REGISTRERING: ISRCTN)
- 9154 (REGISTRERING: UK Clinical Research Network (CRN) Portfolio)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .