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RituxiMab INDuction nel trapianto renale (ReMIND)

21 luglio 2020 aggiornato da: Nizam Mamode, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Uno studio randomizzato di Rituximab nella terapia di induzione per il trapianto renale da donatore vivente

Ipotesi:

  • L'esaurimento delle cellule B, piuttosto che ridurre il rigetto acuto, consentirà di ridurre al minimo l'immunosoppressione, che può portare a una migliore sopravvivenza dell'innesto.

Scopo:

  • Valutare se l'aggiunta di rituximab a un regime di immunosoppressione con tacrolimus a basso dosaggio consenta una riduzione della somministrazione di steroidi.

Obiettivi:

  • Per valutare se la deplezione delle cellule B influisce sulla funzione dell'innesto, sul rigetto acuto e sui tassi di complicanze
  • Valutare se la risposta delle cellule T all'allotrapianto è compromessa dalla deplezione delle cellule B.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Sconosciuto

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
100

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Regno Unito
      • Glasgow, Regno Unito, G11 6NT
        • Glasgow Renal and Transplant Unit
      • London, Regno Unito, SE1 9RT
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • Manchester, Regno Unito, M13 9WL
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Sheffield, Regno Unito, S5 7AU
        • Sheffield Kidney Institute
    • Devon
      • Plymouth, Devon, Regno Unito, PL6 8DH
        • South West Transplant Centre
    • Kent
      • Canterbury, Kent, Regno Unito, CT1 3NG
        • East Kent Hospitals NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti di età superiore ai 18 anni che ricevono il primo trapianto renale da donatore vivente o il secondo se il primo non è stato perso per rigetto acuto
  • Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto
  • Donne in età fertile che assumono contraccettivi adeguati.

Criteri di esclusione:

  • Precedenti altri trapianti di organi persi per rigetto acuto
  • Pazienti sottoposti a trapianto incompatibile con anticorpi
  • Pazienti con altri trapianti di organi
  • Pazienti precedentemente trattati con ciclofosfamide, ATG, OKT3 o rituximab
  • Pazienti con conta dei globuli bianchi inferiore a 4,0x10^9/L.
  • Pazienti con conta piastrinica inferiore a 100x10^9/L
  • Pazienti trattati con farmaci che sono forti inibitori o induttori del citocromo P450 o trattati con terfenadina, astemizolo, cisapride o lovastatina
  • Pazienti che sono stati coinvolti in qualsiasi altro studio sperimentale o regime immunosoppressivo non protocollare nei precedenti 90 giorni prima del trapianto
  • Donne incinte o che allattano
  • Pazienti con una storia documentata di malignità e relative origini e trattamento negli ultimi cinque anni. (È consentito il carcinoma basocellulare localizzato della pelle)
  • Pazienti noti per essere positivi all'HIV, all'antigene di superficie dell'epatite B o agli anticorpi dell'epatite C
  • Pazienti che secondo l'opinione dello sperimentatore non sarebbero un candidato idoneo per la partecipazione allo studio
  • Donne in età fertile non disposte a prendere una contraccezione adeguata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
SPERIMENTALE: Rituximab

Rituximab 375 mg/m2

Tacrolimus a basso dosaggio con micofenilato mofetile, idrocortisone e prednisolone per 1 settimana
Droga: Rituximab
375 mg/m^2, dose singola somministrata 2-4 settimane prima del trapianto
Altri nomi:
  • Mabthera
Droga: Tacrolimo
dose calcolata per fornire livelli di 3-7 ng/ml
Altri nomi:
  • Advagraf, Adoport, Prograf
Droga: Micofenilato mofetile
Micofenilato mofetile 2 g/die in dosi frazionate
Altri nomi:
  • MMF, Cellcept
Droga: Idrocortisone
100 mg di idrocortisone la sera del giorno dell'intervento e 2 ulteriori dosi di idrocortisone il giorno 1 dopo il trapianto.
Droga: Prednisolone
Prednisolone 0,3 mg/kg il giorno 2, 0,25 mg/kg il giorno 3, 0,2 mg/kg il giorno 4 e 0,16 mg/kg il giorno 5. Il giorno 6 riceveranno 5 mg di prednisolone e il giorno 7 nessuno.
Droga: Prednisolone
Riduzione della dose di prednisolone per almeno 6 mesi. Il successivo mantenimento o ritiro degli steroidi sarà a discrezione del medico del paziente.
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
Tacrolimus a basso dosaggio con micofenilato mofetile e prednisolone continuato
Droga: Tacrolimo
dose calcolata per fornire livelli di 3-7 ng/ml
Altri nomi:
  • Advagraf, Adoport, Prograf
Droga: Micofenilato mofetile
Micofenilato mofetile 2 g/die in dosi frazionate
Altri nomi:
  • MMF, Cellcept
Droga: Idrocortisone
100 mg di idrocortisone la sera del giorno dell'intervento e 2 ulteriori dosi di idrocortisone il giorno 1 dopo il trapianto.
Droga: Prednisolone
Prednisolone 0,3 mg/kg il giorno 2, 0,25 mg/kg il giorno 3, 0,2 mg/kg il giorno 4 e 0,16 mg/kg il giorno 5. Il giorno 6 riceveranno 5 mg di prednisolone e il giorno 7 nessuno.
Droga: Prednisolone
Riduzione della dose di prednisolone per almeno 6 mesi. Il successivo mantenimento o ritiro degli steroidi sarà a discrezione del medico del paziente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
GFR stimato (calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault)
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rigetto acuto provato dalla biopsia (basato sulla classificazione di Banff)
Lasso di tempo: 1, 2, 3, 4, 5 anni
1, 2, 3, 4, 5 anni
Sopravvivenza dell'allotrapianto
Lasso di tempo: 1, 2, 3, 4, 5 anni
1, 2, 3, 4, 5 anni
Sopravvivenza del paziente
Lasso di tempo: 1, 2, 3, 4, 5 anni
1, 2, 3, 4, 5 anni
Tasso di infezione
Lasso di tempo: 1 anno
Nuovi episodi, inclusi (ma non limitati a) virali (ad es. CMV, EBV), batteriche (es. Infezioni del tratto urinario con dettagli dell'organismo causativo) e infezioni fungine saranno registrate in ogni momento della valutazione.
1 anno
Cambiamenti nel repertorio delle cellule B e T
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
Astellas Pharma Europe Ltd.

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Nizam Mamode, MD FRCS(Gen), Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 novembre 2010

Completamento primario (ANTICIPATO)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 ottobre 2020

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
26 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
29 marzo 2010

Primo Inserito (STIMA)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
30 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
22 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
21 luglio 2020

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • RituxiRT
  • 2009-017066-23 (EUDRACT_NUMBER)
  • 95769119 (REGISTRO: ISRCTN)
  • 9154 (REGISTRO: UK Clinical Research Network (CRN) Portfolio)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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