Brugen af rutinemæssig cervikal mediastinoskopi i klinisk fase I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Anvendeligheden af rutinemæssig cervikal mediastinoskopi i klinisk stadiet T2N0M0 og udvalgt T1N0M0 ikke-småcellet lungekræft ved FDG-PET og CT-scanninger
For prospektivt at se på nytten af rutinemæssig cervikal mediastinoskopi (lymfeknudebiopsi) hos patienter med klinisk stadiet T2N0M0 NSCLC, såvel som patienter med klinisk stadiet T1N0M0 NSCLC med en høj maxSUV af den primære tumor på PET-billeddannelse.
Hypotese #1: Forekomsten af mediastinale lymfeknudemetastaser, der kan påvises ved cervikal mediastinoskopi, er tilstrækkelig lav (<10%) til ikke at understøtte den rutinemæssige brug af denne test i undersøgelsespopulationen.
Hypotese #2: Den præoperative påvisning af okkulte (skjulte) N2-lymfeknudemetastaser ved cervikal mediastinoskopi hos patienter med T2N0M0 NSCLC i klinisk stadie eller T1N0M0 NSCLC med maxSUV >10 på PET giver ikke en overlevelsesfordel sammenlignet med påvisning af okkult N2-lymfeknude metastaser på tidspunktet for thorakotomi ved hjælp af nodal dissektion eller systematisk prøveudtagning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27509
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have bevist eller mistænkt klinisk stadium I NSCLC. Patienter i klinisk stadium IA (T1N0M0) tillades kun deltagelse, hvis den primære tumors maxSUV er >/=10. Klinisk stadium IB (T2N0M0) skal kun være efter størrelseskriterium (dvs. tumoren skal være > 3 cm stor. Patienter, der kun har T2-tumorer ved visceral pleural involvering, er ikke kvalificerede til undersøgelsen).
- Patienter skal være kirurgiske kandidater til mindst en lobektomi eller anden anatomisk resektion (via enten videoassisteret thorakoskopisk kirurgi eller åben tilgang).
- Patienten skal have en ECOG/Zubrod-score på 0, 1 eller 2.
- Patienter må ikke have gennemgået tidligere invasiv mediastinal stadieinddeling for denne cancer.
- Patienter må ikke have en trakeostomi.
- Patienten skal have en CT af brystet og den øvre del af maven eller en FDG-PET-scanning udført inden for 60 dage efter tilmelding til undersøgelsen, der bekræfter deres kliniske stadium I-status. Begge scanninger skal udføres, kun den ene skal være inden for 60 dage efter tilmelding til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Der er ingen særskilt noterede eksklusionskriterier. Alle kriterier er angivet under inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af okkulte N2/3-metastaser i undersøgelsespopulationen
Tidsramme: Efter at cervikal mediastinoskopi er udført i alle forsøgspersoner, er den estimerede færdiggørelse af indskrivning af alle forsøgspersoner 12/2012.
|
Forekomst af okkulte N2/3-metastaser i undersøgelsespopulationen.
Dette er fraktionen af tilmeldte patienter med N2/3-metastaser påvist enten ved mediastinoskopi eller ved systematisk prøveudtagning/dissektion.
|
Efter at cervikal mediastinoskopi er udført i alle forsøgspersoner, er den estimerede færdiggørelse af indskrivning af alle forsøgspersoner 12/2012.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet af cervikal mediastinoskopi for klinisk okkulte N2-metastaser
Tidsramme: Efter at cervikal mediastinoskopi er udført i alle forsøgspersoner, er den estimerede færdiggørelse af indskrivning af alle forsøgspersoner 12/2012.
|
Sensitivitet af cervikal mediastinoskopi for klinisk okkulte N2-metastaser.
Dette er antallet af patienter med positiv mediastinoskopi divideret med det samlede antal med N2/3 sygdom påvist ved enten mediastinoskopi eller ved systematisk prøveudtagning/dissektion.
|
Efter at cervikal mediastinoskopi er udført i alle forsøgspersoner, er den estimerede færdiggørelse af indskrivning af alle forsøgspersoner 12/2012.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bryan F Meyers, MD, MPH, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meyers BF, Haddad F, Siegel BA, Zoole JB, Battafarano RJ, Veeramachaneni N, Cooper JD, Patterson GA. Cost-effectiveness of routine mediastinoscopy in computed tomography- and positron emission tomography-screened patients with stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;131(4):822-9; discussion 822-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.10.045. Epub 2006 Mar 2.
- Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, Heelan RT, MacApinlac HA, Jung SH, Silvestri GA, Siegel BA, Rusch VW; American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1943-51. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.07.030. Erratum In: J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Apr;133(4):864.
- Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, Patterson GA. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Nov;118(5):894-9. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70059-0.
- Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, D'Amico TA. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1900-5. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01036-5.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Fernandez FG, Kozower BD, Crabtree TD, Force SD, Lau C, Pickens A, Krupnick AS, Veeramachaneni N, Patterson GA, Jones DR, Meyers BF. Utility of mediastinoscopy in clinical stage I lung cancers at risk for occult mediastinal nodal metastases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):35-41, 42.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.075. Epub 2014 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-0020
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .