Bruken av rutinemessig cervikal mediastinoskopi i klinisk stadium I ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)
Nytteverdien av rutinemessig cervikal mediastinoskopi i klinisk stadiet T2N0M0 og utvalgt T1N0M0 ikke-småcellet lungekreft ved FDG-PET og CT-skanninger
For prospektivt å se på nytten av rutinemessig cervikal mediastinoskopi (lymfeknutebiopsi) hos pasienter med klinisk stadium T2N0M0 NSCLC, samt pasienter med klinisk stadium T1N0M0 NSCLC med høy maxSUV av primærtumoren på PET-avbildning.
Hypotese #1: Prevalensen av mediastinale lymfeknutemetastaser som kan påvises ved cervikal mediastinoskopi er tilstrekkelig lav (<10%) til å ikke støtte rutinemessig bruk av denne testen i studiepopulasjonen.
Hypotese #2: Preoperativ påvisning av okkulte (skjulte) N2-lymfeknutemetastaser ved cervikal mediastinoskopi hos pasienter med T2N0M0 NSCLC i klinisk stadium eller T1N0M0 NSCLC med maxSUV >10 på PET gir ikke en overlevelsesfordel sammenlignet med påvisning av okkult N2-lymfeknute metastaser på tidspunktet for torakotomi ved bruk av nodal disseksjon eller systematisk prøvetaking.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27509
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha påvist eller mistenkt klinisk stadium I NSCLC. Pasienter i klinisk stadium IA (T1N0M0) tillates kun deltakelse hvis maxSUV for primærtumoren er >/=10. Klinisk stadium IB (T2N0M0) må kun være etter størrelseskriterium (dvs. svulsten må være > 3 cm stor. Pasienter som har T2-svulster kun ved visceral pleural involvering er ikke kvalifisert for studien).
- Pasienter må være kirurgiske kandidater for minst en lobektomi eller annen anatomisk reseksjon (via enten videoassistert torakoskopisk kirurgi eller åpen tilnærming).
- Pasienten må ha en ECOG/Zubrod-score på 0, 1 eller 2.
- Pasienter må ikke ha gjennomgått tidligere invasiv mediastinal stadieinndeling for denne kreften.
- Pasienter skal ikke ha trakeostomi.
- Pasienten må ha en CT av brystet og øvre del av magen eller en FDG-PET-skanning utført innen 60 dager etter påmelding til studien som bekrefter deres kliniske stadium I-status. Begge skanningene må utføres, kun én må være innen 60 dager etter påmelding til studiet.
Ekskluderingskriterier:
Det er ingen særskilt angitte eksklusjonskriterier. Alle kriterier er oppført under inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalens av okkulte N2/3-metastaser i studiepopulasjonen
Tidsramme: Etter at cervikal mediastinoskopi er utført i alle emner, er estimert fullføring av påmelding av alle emner 12/2012.
|
Prevalens av okkulte N2/3-metastaser i studiepopulasjonen.
Dette er brøkdelen av innrullerte pasienter med N2/3-metastaser påvist enten ved mediastinoskopi eller ved systematisk prøvetaking/disseksjon.
|
Etter at cervikal mediastinoskopi er utført i alle emner, er estimert fullføring av påmelding av alle emner 12/2012.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet av cervikal mediastinoskopi for klinisk okkulte N2-metastaser
Tidsramme: Etter at cervikal mediastinoskopi er utført i alle emner, er estimert fullføring av påmelding av alle emner 12/2012.
|
Sensitivitet av cervikal mediastinoskopi for klinisk okkulte N2-metastaser.
Dette er antall pasienter med positiv mediastinoskopi delt på totalt antall med N2/3 sykdom påvist enten ved mediastinoskopi eller ved systematisk prøvetaking/disseksjon.
|
Etter at cervikal mediastinoskopi er utført i alle emner, er estimert fullføring av påmelding av alle emner 12/2012.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bryan F Meyers, MD, MPH, Washington University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Meyers BF, Haddad F, Siegel BA, Zoole JB, Battafarano RJ, Veeramachaneni N, Cooper JD, Patterson GA. Cost-effectiveness of routine mediastinoscopy in computed tomography- and positron emission tomography-screened patients with stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;131(4):822-9; discussion 822-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.10.045. Epub 2006 Mar 2.
- Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, Heelan RT, MacApinlac HA, Jung SH, Silvestri GA, Siegel BA, Rusch VW; American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1943-51. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.07.030. Erratum In: J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Apr;133(4):864.
- Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, Patterson GA. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Nov;118(5):894-9. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70059-0.
- Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, D'Amico TA. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1900-5. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01036-5.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Fernandez FG, Kozower BD, Crabtree TD, Force SD, Lau C, Pickens A, Krupnick AS, Veeramachaneni N, Patterson GA, Jones DR, Meyers BF. Utility of mediastinoscopy in clinical stage I lung cancers at risk for occult mediastinal nodal metastases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):35-41, 42.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.075. Epub 2014 Sep 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 08-0020
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .