Kohdunkaulan rutiinimediastinoskopian käyttökelpoisuus kliinisen vaiheen I ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC)
Kohdunkaulan rutiininomaisen mediastinoskopian käyttökelpoisuus kliinisesti asteittaisessa T2N0M0- ja valikoiduissa ei-pienisoluisissa T1N0M0-keuhkosyövissä FDG-PET- ja CT-skannauksilla
Tarkastellaan ennakoivasti rutiininomaisen kohdunkaulan mediastinoskopian (imusolmukebiopsian) käyttökelpoisuutta potilailla, joilla on kliinisesti vaiheellinen T2N0M0 NSCLC, sekä potilailla, joilla on kliinisesti vaiheellinen T1N0M0 NSCLC, joilla on korkea primaarisen kasvaimen maxSUV PET-kuvauksessa.
Hypoteesi #1: Kohdunkaulan mediastinoskopialla havaittavien välikarsinaimusolmukkeiden etäpesäkkeiden esiintyvyys on riittävän alhainen (<10 %), jotta se ei tue tämän testin rutiininomaista käyttöä tutkimuspopulaatiossa.
Hypoteesi #2: Piiloisten (piilotetun) N2-imusolmukemetastaasien ennen leikkausta havaitseminen kohdunkaulan mediastinoskopialla potilailla, joilla on kliinisesti asteittainen T2N0M0 NSCLC tai T1N0M0 NSCLC, joiden maxSUV >10 PET:ssä, ei tarjoa eloonjäämisetua verrattuna piilevän N2-imusolmukkeen havaitsemiseen. etäpesäkkeitä torakotomiassa solmuleikkauksen tai systemaattisen näytteenoton avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27509
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava todettu tai epäilty kliinisen vaiheen I NSCLC. Kliinisen vaiheen IA (T1N0M0) potilaat voivat osallistua vain, jos primaarisen kasvaimen maxSUV on >/=10. Kliinisen vaiheen IB (T2N0M0) tulee olla vain kokokriteerin mukaan (eli kasvaimen on oltava kooltaan > 3 cm). Potilaat, joilla on T2-kasvaimet vain viskeraalisen keuhkopussin vaikutuksesta, eivät ole kelvollisia tutkimukseen).
- Potilaiden tulee olla kirurgisia ehdokkaita vähintään lobektomiaan tai muuhun anatomiseen resektioon (joko videoavusteisella thorakoskooppisella leikkauksella tai avoimella lähestymistavalla).
- Potilaan ECOG/Zubrod-pistemäärän on oltava 0, 1 tai 2.
- Potilaille ei saa olla tehty aiempaa invasiivista välikarsinavaihetta tämän syövän vuoksi.
- Potilailla ei saa olla trakeostomiaa.
- Potilaalle on tehtävä rintakehän ja ylävatsan TT-kuvaus tai FDG-PET-skannaus 60 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta, joka vahvistaa hänen kliinisen vaiheen I tilan. Molemmat skannaukset on suoritettava, vain toisen on oltava 60 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
Poissulkemiskriteerit:
Ei ole erikseen mainittuja poissulkemiskriteerejä. Kaikki kriteerit on lueteltu sisällyttämisen alla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Okkulttisten N2/3-etäpesäkkeiden esiintyvyys tutkimuspopulaatiossa
Aikaikkuna: Sen jälkeen, kun kohdunkaulan mediastinoskopia on tehty kaikille koehenkilöille, arvioitu kaikkien koehenkilöiden ilmoittautumisen valmistuminen on 12/2012.
|
Okkulttisten N2/3-etäpesäkkeiden esiintyvyys tutkimuspopulaatiossa.
Tämä on niiden potilaiden osuus, joilla on N2/3-etäpesäkkeitä, jotka on havaittu joko mediastinoskopialla tai systemaattisella näytteenotolla/leikkauksella.
|
Sen jälkeen, kun kohdunkaulan mediastinoskopia on tehty kaikille koehenkilöille, arvioitu kaikkien koehenkilöiden ilmoittautumisen valmistuminen on 12/2012.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdunkaulan mediastinoskopian herkkyys kliinisesti okkulttisille N2-metastaaseille
Aikaikkuna: Sen jälkeen, kun kohdunkaulan mediastinoskopia on tehty kaikille koehenkilöille, arvioitu kaikkien koehenkilöiden ilmoittautumisen valmistuminen on 12/2012.
|
Kohdunkaulan mediastinoskopian herkkyys kliinisesti okkulttisille N2-metastaaseille.
Tämä on positiivisten mediastinoskopiapotilaiden lukumäärä jaettuna joko mediastinoskopialla tai systemaattisella näytteenotolla/leikkauksella havaittujen N2/3-sairauksien kokonaismäärällä.
|
Sen jälkeen, kun kohdunkaulan mediastinoskopia on tehty kaikille koehenkilöille, arvioitu kaikkien koehenkilöiden ilmoittautumisen valmistuminen on 12/2012.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bryan F Meyers, MD, MPH, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Meyers BF, Haddad F, Siegel BA, Zoole JB, Battafarano RJ, Veeramachaneni N, Cooper JD, Patterson GA. Cost-effectiveness of routine mediastinoscopy in computed tomography- and positron emission tomography-screened patients with stage I lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Apr;131(4):822-9; discussion 822-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.10.045. Epub 2006 Mar 2.
- Reed CE, Harpole DH, Posther KE, Woolson SL, Downey RJ, Meyers BF, Heelan RT, MacApinlac HA, Jung SH, Silvestri GA, Siegel BA, Rusch VW; American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial. Results of the American College of Surgeons Oncology Group Z0050 trial: the utility of positron emission tomography in staging potentially operable non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1943-51. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.07.030. Erratum In: J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Apr;133(4):864.
- Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, Guthrie TJ, Roper CL, Cooper JD, Patterson GA. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Nov;118(5):894-9. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70059-0.
- Gonzalez-Stawinski GV, Lemaire A, Merchant F, O'Halloran E, Coleman RE, Harpole DH, D'Amico TA. A comparative analysis of positron emission tomography and mediastinoscopy in staging non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1900-5. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01036-5.
- Cerfolio RJ, Bryant AS, Ohja B, Bartolucci AA. The maximum standardized uptake values on positron emission tomography of a non-small cell lung cancer predict stage, recurrence, and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Jul;130(1):151-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.11.007.
- Fernandez FG, Kozower BD, Crabtree TD, Force SD, Lau C, Pickens A, Krupnick AS, Veeramachaneni N, Patterson GA, Jones DR, Meyers BF. Utility of mediastinoscopy in clinical stage I lung cancers at risk for occult mediastinal nodal metastases. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Jan;149(1):35-41, 42.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2014.08.075. Epub 2014 Sep 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-0020
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .