Effektivitetsundersøgelse af en selektiv cytoferetisk anordning (SCD) hos patienter med akut nyreskade
En multicenter, randomiseret, kontrolleret, pivotal undersøgelse for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af en selektiv cytoferetisk anordning (SCD) hos patienter med akut nyreskade (AKI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- UCLA
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
- Memorial Hospital
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
- Erlanger Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Health Care Services
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- En patient eller juridisk repræsentant har underskrevet en skriftlig informeret samtykkeerklæring.
- Skal modtage medicinsk behandling på en intensiv afdeling (f.eks. ICU, MICU, SICU, CTICU, Trauma).
- Alder 18 til 80 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er gravide (bekræftet af en negativ serumgraviditetstest), og som ikke ammer, hvis de for nylig efter fødslen.
- Skal modtage og tolerere CRRT-behandling i minimum 4 timer, men ikke længere end 24.
- Forventes at forblive på intensivafdelingen i mindst 96 timer efter evaluering for tilmelding.
- En klinisk diagnose af ATN på grund af hæmodynamiske eller toksiske ætiologier. ATN er defineret som akut nyreskade, der forekommer i en situation med akut iskæmisk eller nefrotoksisk skade med oliguri (gennemsnit <20 ml/time) i >6-12 timer eller: en stigning i serumkreatinin ≥2 mg/dL (≥1,5 mg/ dL hos kvinder) over en periode på ≤4 dage. (Bemærk: Prerenale, hepatorenale, vaskulære, interstitielle, glomerulære og obstruktive ætiologier er udelukket af kliniske eller andre diagnostiske årsager.)
- Tilstedeværelse af mindst én ikke-nyreorgansvigt eller tilstedeværende sepsis som defineret i appendiks C.
- Alle patienter skal kunne tåle regional citratantikoagulation.
Ekskluderingskriterier:
- Irreversibel hjerneskade baseret på tilgængelig historisk og klinisk information.
- Tilstedeværelse af enhver organtransplantation til enhver tid.
- Akut eller kronisk brug af kredsløbsstøtteanordninger såsom LVAD'er, RVAD'er, BIVAD'er, ECMO.
- Tilstedeværelse af allerede eksisterende fremskreden kronisk nyresvigt (dvs. ESRD), der kræver kronisk nyreudskiftningsterapi forud for denne episode med akut nyreskade.
- AKI, der forekommer i forbindelse med forbrændinger, obstruktiv uropati, allergisk interstitiel nefritis, akut eller hurtigt fremadskridende glomerulonefritis, vaskulitis, hæmolytisk-uremisk syndrom, trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP), malign hypertension, sklerodermi nyre-krise, hemolytisk-uremisk syndrom, syndrom, cyclosporin eller tacrolimus nefrotoksicitet.
- Metastatisk malignitet, som aktivt behandles eller kan behandles med kemoterapi eller stråling i den efterfølgende tre måneders periode efter undersøgelsesterapi.
- Kronisk immunsuppression (f.eks. HIV/AIDS, kronisk glukokortikoidbehandling >20 mg/dag prednisonækvivalent på kronisk basis). Akut brug af glukokortikoider er tilladt.
- Alvorlig leversvigt som dokumenteret ved en Child-Pugh leversvigtscore >12 (se appendiks F).
- I øjeblikket i Do Not Resuscitate (DNR)-status eller DNR-status forventes inden for de næste 7 dage.
- Aktuelt i Comfort Measures Only eller Comfort Measures Only status forventes inden for de næste 7 dage.
- Patienten er døende eller kronisk svækket, for hvem fuld støttende behandling ikke er indiceret.
- Patienten forventes ikke at overleve 28 dage på grund af en irreversibel medicinsk tilstand. (Dette er ikke restriktivt for AKI og kan omfatte situationer som f.eks. tilstedeværelsen af irreversibel hjerneskade, ubehandlet malignitet, inoperabel livstruende tilstand eller enhver tilstand, som terapien betragter som nytteløs af PI.)
- Enhver medicinsk tilstand, som efterforskeren mener kan forstyrre undersøgelsens mål.
- Læge afslag.
- Patienten er en fange.
- Tørvægt >150 kg.
- Mere end én hæmodialysebehandling under denne hospitalsindlæggelse eller før overførsel fra et eksternt hospital.
- Blodpladetal <30.000/mm3 på tidspunktet for screening.
- Samtidig optagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg. Patienter, der er indskrevet i kliniske forsøg, hvor der kun tages målinger og/eller prøver (INGEN TESTENHED ELLER TESTMEDLÆGEMIDDEL ANVENDES), har tilladelse til at deltage.
- Brug af ethvert andet undersøgelseslægemiddel eller udstyr inden for de foregående 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CRRT + SCD
Patienter med diagnosen AKI kræver CRRT vil blive randomiseret
|
Den selektive cytoferetiske enhed (SCD) består af slanger, konnektorer og en hæmofilterpatron.
Enheden er forbundet i serie til en kommercielt tilgængelig CRRT-enhed (Continuous Renal Replacement Therapy).
Blod fra CRRT-kredsløbet ledes efter CRRT-hæmofilteret igennem til det ekstra kapillære rum (ECS) af SCD.
Blodet cirkulerer gennem dette rum og returneres til patienten via den venøse returledning i CRRT-kredsløbet.
Regional citratantikoagulation anvendes til hele CRRT- og SCD-blodkredsløbene.
|
|
Ingen indgriben: CRRT alene
Patienter med diagnosen AKI kræver CRRT vil blive randomiseret
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunkt for klinisk effekt i dette forsøg er alle årsager til dødelighed gennem 60 dage efter randomisering.
Tidsramme: Dag 60 efter behandlingsstart
|
Alle forårsager dødelighed gennem dag 60 efter randomisering. Resultatdataene rapporteret her beskriver dødeligheden på dag 60 (primært endepunkt) for de behandlede forsøgspersoner, som modtog det anbefalede ioniserede calcium (riCa) i ≥ 90 % af behandlingstiden. |
Dag 60 efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afhængighed af nyreerstatningsterapi på dag 60.
Tidsramme: Dag 60 efter behandlingsstart
|
RRT-afhængighed på dag 60 er defineret som en patient, der ikke modtager nogen form for intermitterende eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi 60 dage efter indskrivning i undersøgelsen uden planer om yderligere intermitterende eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi.
|
Dag 60 efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCD-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .