Badanie skuteczności selektywnego urządzenia cytoferetycznego (SCD) u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, kluczowe badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności selektywnego urządzenia cytoferetycznego (SCD) u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- University of Alabama Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90025
- UCLA
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
- Sanford Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37403
- Memorial Hospital
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Erlanger Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- Inova Health Care Services
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjent lub przedstawiciel prawny podpisał pisemny formularz świadomej zgody.
- Musi otrzymywać opiekę medyczną na oddziale intensywnej terapii (np. OIOM, MICU, SICU, CTICU, Trauma).
- Wiek od 18 do 80 lat.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie są w ciąży (potwierdzone ujemnym wynikiem testu ciążowego z surowicy) i nie karmią piersią, jeśli niedawno urodziły.
- Musi otrzymywać i tolerować terapię CRRT przez co najmniej 4 godziny, ale nie dłużej niż 24.
- Oczekuje się, że pozostanie na OIT przez co najmniej 96 godzin po ocenie pod kątem rejestracji.
- Rozpoznanie kliniczne ATN z powodu etiologii hemodynamicznej lub toksycznej. ATN definiuje się jako ostre uszkodzenie nerek występujące w przebiegu ostrego uszkodzenia niedokrwiennego lub nefrotoksycznego ze skąpomoczem (średnio <20 ml/godz.) trwającym >6-12 godzin lub: zwiększeniem stężenia kreatyniny w surowicy ≥2 mg/dl (≥1,5 mg/h) dL u kobiet) przez okres ≤4 dni. (Uwaga: etiologie przednerkowe, wątrobowo-nerkowe, naczyniowe, śródmiąższowe, kłębuszkowe i obturacyjne są wykluczone na podstawie danych klinicznych lub innych podstaw diagnostycznych).
- Obecność co najmniej jednej niewydolności narządu innego niż nerki lub obecna posocznica zgodnie z definicją w Załączniku C.
- Wszyscy pacjenci muszą być w stanie tolerować regionalną antykoagulację cytrynianową.
Kryteria wyłączenia:
- Nieodwracalne uszkodzenie mózgu na podstawie dostępnych informacji historycznych i klinicznych.
- Obecność jakiegokolwiek przeszczepu narządu w dowolnym momencie.
- Ostre lub przewlekłe stosowanie urządzeń wspomagających krążenie, takich jak LVAD, RVAD, BIVAD, ECMO.
- Obecność wcześniej istniejącej zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek (tj. ESRD) wymagającej przewlekłej terapii nerkozastępczej przed tym epizodem ostrego uszkodzenia nerek.
- AKI występujące w przebiegu oparzeń, uropatii zaporowej, alergicznego śródmiąższowego zapalenia nerek, ostrego lub szybko postępującego zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia naczyń, zespołu hemolityczno-mocznicowego, zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP), złośliwego nadciśnienia tętniczego, twardzinowego przełomu nerkowego, zatorowości miażdżycowej, funkcjonalnej lub chirurgicznej nefrektomii, nefrotoksyczność cyklosporyny lub takrolimusu.
- Nowotwór złośliwy z przerzutami, który jest aktywnie leczony lub może być leczony chemioterapią lub radioterapią w ciągu kolejnych trzech miesięcy po terapii w ramach badania.
- Przewlekła immunosupresja (np. HIV/AIDS, przewlekła terapia glikokortykosteroidami >20 mg/dobę ekwiwalentu prednizonu w sposób przewlekły). Ostre stosowanie glikokortykosteroidów jest dopuszczalne.
- Ciężka niewydolność wątroby potwierdzona wynikiem niewydolności wątroby >12 w skali Childa-Pugha (patrz Załącznik F).
- Obecnie w stanie Nie reanimować (DNR) lub status DNR przewidywany w ciągu najbliższych 7 dni.
- Oczekuje się, że status „Obecnie w trybie Comfort Measures Only” lub Comfort Measures Only będzie dostępny w ciągu najbliższych 7 dni.
- Pacjent jest konający lub chronicznie osłabiony, u którego nie jest wskazane pełne leczenie podtrzymujące.
- Nie oczekuje się, że pacjent przeżyje 28 dni z powodu nieodwracalnego stanu chorobowego. (Nie ogranicza to AKI i może obejmować takie sytuacje, jak obecność nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, nieuleczalny nowotwór złośliwy, nieoperacyjny stan zagrażający życiu lub jakikolwiek stan, w przypadku którego terapia jest uważana przez PI za daremną).
- Każdy stan chorobowy, który zdaniem badacza może kolidować z celami badania.
- Odmowa lekarza.
- Pacjent jest więźniem.
- Sucha masa >150 kg.
- Więcej niż jeden zabieg hemodializy podczas tego przyjęcia do szpitala lub przed przeniesieniem ze szpitala zewnętrznego.
- Liczba płytek krwi <30 000/mm3 w czasie badania przesiewowego.
- Jednoczesna rejestracja do innego interwencyjnego badania klinicznego. Pacjenci włączeni do badań klinicznych, w których pobierane są tylko pomiary i/lub próbki (BEZ WYKORZYSTANIA URZĄDZENIA TESTOWEGO LUB LEKÓW TESTOWYCH), mogą uczestniczyć w badaniu.
- Używanie jakiegokolwiek innego leku lub urządzenia badawczego w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CRRT+SCD
Pacjenci z rozpoznaniem AKI wymagającym CRRT będą randomizowani
|
Selektywne urządzenie cytoferetyczne (SCD) składa się z rurek, łączników i wkładu do hemofiltra.
Urządzenie jest połączone szeregowo z dostępnym na rynku urządzeniem do ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT).
Krew z obwodu CRRT jest kierowana za hemofiltrem CRRT do dodatkowej przestrzeni kapilarnej (ECS) SCD.
Krew krąży w tej przestrzeni i wraca do pacjenta przez żylną linię powrotną obwodu CRRT.
Regionalna antykoagulacja cytrynianowa jest stosowana w całym obiegu CRRT i SCD.
|
|
Brak interwencji: Tylko CRRT
Pacjenci z rozpoznaniem AKI wymagającym CRRT będą randomizowani
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głównym punktem końcowym skuteczności klinicznej w tym badaniu jest śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 60 dni po randomizacji.
Ramy czasowe: Dzień 60 po rozpoczęciu leczenia
|
Wszystkie przyczyny śmiertelności do 60 dnia po randomizacji. Podane tutaj dane dotyczące wyników opisują śmiertelność w 60. dniu (pierwszorzędowy punkt końcowy) leczonych pacjentów, którzy otrzymywali zalecany zjonizowany wapń (riCa) przez ≥ 90% czasu leczenia. |
Dzień 60 po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uzależnienie od terapii nerkozastępczej w dniu 60.
Ramy czasowe: Dzień 60 po rozpoczęciu leczenia
|
Uzależnienie od RRT w dniu 60 definiuje się jako pacjenta nieotrzymującego żadnej formy przerywanej lub ciągłej terapii nerkozastępczej po 60 dniach od włączenia do badania, bez planów dodatkowej przerywanej lub ciągłej terapii nerkozastępczej.
|
Dzień 60 po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCD-003
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .