Selektiivisen sytofereettisen laitteen (SCD) tehokkuustutkimus potilailla, joilla on akuutti munuaisvaurio
Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, keskeinen tutkimus selektiivisen sytofereettisen laitteen (SCD) turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on akuutti munuaisvaurio (AKI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
- UCLA
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
- Albany Medical College
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- Sanford Health
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
- Memorial Hospital
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
- Erlanger Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Inova Health Care Services
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Potilas tai laillinen edustaja on allekirjoittanut kirjallisen suostumuslomakkeen.
- Sinun on saatava lääketieteellistä hoitoa teho-osastolla (esim. teho-osasto, MICU, SICU, CTICU, trauma).
- Ikä 18-80 vuotta.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole raskaana (varmistettu negatiivisella seerumin raskaustestillä) ja jotka eivät imetä äskettäin synnytyksen jälkeen.
- Hänen on saatava ja siedettävä CRRT-hoitoa vähintään 4 tuntia, mutta enintään 24 tuntia.
- Hänen odotetaan pysyvän teho-osastolla vähintään 96 tuntia ilmoittautumisen arvioinnin jälkeen.
- ATN:n kliininen diagnoosi hemodynaamisen tai toksisen etiologian vuoksi. ATN määritellään akuutiksi munuaisvaurioksi, joka ilmenee akuutin iskeemisen tai nefrotoksisen vaurion yhteydessä, johon liittyy oliguria (keskimäärin <20 ml/h) >6-12 tunnin ajan tai: seerumin kreatiniinitason nousu ≥2 mg/dl (≥1,5 mg/dl) dL naisilla) ≤ 4 päivän aikana. (Huomaa: Prerenaaliset, hepatorenaaliset, verisuoni-, interstitiaaliset, glomerulaariset ja obstruktiiviset etiologiat eivät ole kliinisistä tai muista diagnostisista syistä poissuljettuja.)
- Vähintään yksi muu kuin munuaiselimen vajaatoiminta tai sepsis, kuten liitteessä C on määritelty.
- Kaikkien potilaiden on kyettävä sietämään alueellista sitraattiantikoagulaatiota.
Poissulkemiskriteerit:
- Peruuttamaton aivovaurio saatavilla olevan historiallisen ja kliinisen tiedon perusteella.
- Minkä tahansa elinsiirron läsnäolo milloin tahansa.
- Verenkiertoa tukevan laitteen, kuten LVAD:n, RVAD:n, BIVAD:n, ECMO:n, akuutti tai krooninen käyttö.
- Aiemmin edennyt krooninen munuaisten vajaatoiminta (eli ESRD), joka vaatii kroonista munuaiskorvaushoitoa ennen tätä akuutin munuaisvaurion episodia.
- AKI, joka ilmenee palovammojen, obstruktiivisen uropatian, allergisen interstitiaalisen munuaistulehduksen, akuutin tai nopeasti etenevän glomerulonefriittien, vaskuliitin, hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän, tromboottisen trombosytopeenisen purppuran (TTP), pahanlaatuisen kohonneen verenpaineen, skleroderman, munuaiskriisin, ateroretorentologisen kriisin, ateroretorentologisen kriisin yhteydessä oireyhtymä, siklosporiini tai takrolimuusin nefrotoksisuus.
- Metastaattinen pahanlaatuisuus, jota hoidetaan aktiivisesti tai voidaan hoitaa kemoterapialla tai sädehoidolla seuraavan kolmen kuukauden aikana tutkimushoidon jälkeen.
- Krooninen immunosuppressio (esim. HIV/AIDS, krooninen glukokortikoidihoito >20 mg/vrk prednisonia ekvivalentti kroonisesti). Glukokortikoidien akuutti käyttö on sallittua.
- Vaikea maksan vajaatoiminta, joka on dokumentoitu Child-Pugh-maksan vajaatoiminnan arvolla >12 (katso liite F).
- Tällä hetkellä Do Not Resuscitate (DNR) -tilassa tai DNR-tilan odotetaan olevan seuraavan 7 päivän sisällä.
- Tällä hetkellä Vain mukavuusmitat- tai Vain mukavuusmittaukset -tilassa odotetaan seuraavan 7 päivän kuluessa.
- Potilas on kuoleva tai kroonisesti heikkokuntoinen, jolle täysi tukihoito ei ole aiheellista.
- Potilaan ei odoteta selviävän 28 päivää hengissä peruuttamattoman sairauden vuoksi. (Tämä ei rajoita AKI:tä, ja se voi sisältää tilanteita, kuten peruuttamaton aivovaurio, hoitamaton pahanlaatuinen kasvain, leikkauskelvoton hengenvaarallinen tila tai mikä tahansa sairaus, jonka hoito on PI:n mielestä turhaa.)
- Mikä tahansa sairaus, jonka tutkija uskoo voivan häiritä tutkimuksen tavoitteita.
- Lääkärin kieltäytyminen.
- Potilas on vanki.
- Kuivapaino > 150 kg.
- Useampi kuin yksi hemodialyysihoito tämän sairaalahoidon aikana tai ennen siirtoa ulkopuolisesta sairaalasta.
- Verihiutalemäärä <30 000/mm3 seulonnan aikana.
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen interventiotutkimukseen. Kliinisiin tutkimuksiin, joissa otetaan vain mittauksia ja/tai näytteitä (EI KÄYTETTY TESTILAITTEETTA TAI TESTILÄÄKETÄ), saavat osallistua potilaat.
- Minkä tahansa muun tutkimuslääkkeen tai -laitteen käyttö viimeisten 30 päivän aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CRRT + SCD
Potilaat, joilla on AKI-diagnoosi, vaativat CRRT:tä, satunnaistetaan
|
Selektiivinen sytofereettinen laite (SCD) koostuu letkusta, liittimistä ja hemofilter-patruunasta.
Laite on kytketty sarjaan kaupallisesti saatavan jatkuvan munuaiskorvaushoidon (CRRT) -laitteen kanssa.
CRRT-piirin veri ohjataan CRRT-hemosuodattimen jälkeen SCD:n ekstrakapillaaritilaan (ECS).
Veri kiertää tämän tilan läpi ja palautetaan potilaaseen CRRT-piirin laskimopaluulinjan kautta.
Alueellista sitraattiantikoagulaatiota käytetään koko CRRT- ja SCD-verikierrossa.
|
|
Ei väliintuloa: CRRT yksin
Potilaat, joilla on AKI-diagnoosi, vaativat CRRT:tä, satunnaistetaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen kliinisen tehokkuuden päätepiste tässä kokeessa on kuolleisuus kaikista syistä 60 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 60 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta 60. päivän ajan satunnaistamisen jälkeen. Tässä raportoidut tulostiedot kuvaavat kuolleisuutta päivänä 60 (ensisijainen päätetapahtuma) hoidettujen koehenkilöiden, jotka saivat suositeltua ionisoitua kalsiumia (riCa) ≥ 90 % hoitoajasta. |
Päivä 60 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Munuaiskorvaushoitoriippuvuus 60. päivänä.
Aikaikkuna: Päivä 60 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Aktiivihoitoriippuvuus 60. päivänä määritellään potilaaksi, joka ei saa minkäänlaista jaksoittaista tai jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa 60 päivän kuluttua tutkimukseen osallistumisesta ilman suunnitelmia jaksoittaisesta tai jatkuvasta munuaiskorvaushoidosta.
|
Päivä 60 hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SCD-003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .