Lavproteindiæt hos patienter med kollagen VI-relaterede myopatier (LPD)
Lavproteindiæt til at korrigere defekt autofagi hos patienter med kollagen VI-relaterede myopatier
- Dette er et 2-trins eksplorativt studie med en 3-måneders observationsfase på det naturlige forløb, efterfulgt af en 12-måneders, åben-label, ikke-komparativ, enkelt-arm, fase II pilotundersøgelse om effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af en lav-protein diæt (LPD) hos 8 voksne patienter med Bethlem myopati (BM) og Ullrich medfødt muskeldystrofi (UCMD).
- Formålet med dette forsøg er at teste effekten af en normokalorisk LPD til at reaktivere autofagi hos BM/UCMD-patienter. Det primære slutpunkt for undersøgelsen vil være ændringen i muskelbiopsi af Beclin 1, en markør for autofagi, efter 1 års LPD-behandling sammenlignet med baseline.
- Begrundelsen hviler på vores opdagelser, at (i) mitokondriel dysfunktion medieret af uhensigtsmæssig åbning af PTP spiller en nøglerolle i kollagen VI myopatier; (ii) defekt autofagi med svækket fjernelse af defekte mitokondrier forstærker defekten; og (iii) reaktivering af autofagi med en diæt med lavt proteinindhold eller behandling med cyclosporin A, den mitokondrielle PTP-hæmmer, helbredte Co6a1-/- mus, hvilket antyder et fælles mål blandt alle gavnlige behandlinger - nemlig autofagi.
- Specifikke mål med dette projekt er at (i) studere modifikationer af kliniske, ernæringsmæssige og laboratorieparametre i en kohorte af patienter med BM/UCMD i løbet af en 3-måneders observationsperiode før LPD-behandlingen påbegyndes; (ii) vurdere virkningen af en normokalorisk LPD til at korrigere defekt autofagi i muskler hos patienter; (iii) test, om nye ikke-invasive biomarkører for aktivering af autofagi undersøgt i blodet afspejler effekten af LPD i muskelbiopsien; (iv) vurdere den kliniske effektivitet og sikkerhed af LPD med en innovativ kombination af komplementære målinger af ernæringsstatus hos patienter.
- Det forventede output definerer og validerer en terapeutisk ernæringstilgang til autofagi-opregulering for BM/UCMD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner eller kvinder i alderen ≥18 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og skal bruge passende prævention under undersøgelsen.
- Klinisk og molekylær diagnose af Bethlem myopati eller Ullrich medfødt muskeldystrofi.
- Ingen tidligere behandling med CsA inden for 6 måneder før studiets start.
- Villig og i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller historie med lever- eller nyresygdom.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver alvorlig internmedicinsk tilstand, der forstyrrer undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle patienter på en proteinfattig diæt
|
Patienterne får en diæt med 0,6-0,8
gram protein/kilogram kropsvægt/dag i et år.
Brød, kiks og pasta vil delvist blive erstattet med proteinfri mad.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reaktivering af autofagi målt som en ændring i Beclin 1 som en markør for autofagi i muskelbiopsi fra baseline (dag 1) til dag 365
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder sikkerheden af en LPD hos patienter med BM/UCMD. Ernæringsparametre. Muskelmasse. Muskelstyrke
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IOR-0018156
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .