Proteinarme Ernährung bei Patienten mit Kollagen-VI-bedingten Myopathien (LPD)
Proteinarme Ernährung zur Korrektur einer fehlerhaften Autophagie bei Patienten mit Myopathien im Zusammenhang mit Kollagen VI
- Dies ist eine 2-stufige explorative Studie mit einer 3-monatigen Beobachtungsphase zum natürlichen Verlauf, gefolgt von einer 12-monatigen, offenen, nicht vergleichenden, einarmigen Phase-II-Pilotstudie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von eine proteinarme Diät (LPD) bei 8 erwachsenen Patienten mit Bethlem-Myopathie (BM) und kongenitaler Ullrich-Muskeldystrophie (UCMD).
- Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung eines normokalorischen LPD zur Reaktivierung der Autophagie bei BM/UCMD-Patienten zu testen. Der primäre Endpunkt der Studie wird die Veränderung der Muskelbiopsie von Beclin 1, einem Marker für Autophagie, nach 1 Jahr LPD-Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert sein.
- Die Begründung beruht auf unseren Entdeckungen, dass (i) eine mitochondriale Dysfunktion, die durch eine unangemessene Öffnung des PTP vermittelt wird, eine Schlüsselrolle bei Kollagen-VI-Myopathien spielt; (ii) eine fehlerhafte Autophagie mit beeinträchtigter Entfernung defekter Mitochondrien verstärkt den Defekt; und (iii) Reaktivierung der Autophagie mit einer proteinarmen Diät oder Behandlung mit Cyclosporin A, dem mitochondrialen PTP-Inhibitor, geheilte Co6a1-/- Mäuse, was auf ein gemeinsames Ziel aller nützlichen Behandlungen hindeutet – nämlich Autophagie.
- Spezifische Ziele dieses Projekts sind (i) die Untersuchung der Veränderungen von klinischen, Ernährungs- und Laborparametern in einer Kohorte von Patienten mit BM/UCMD während einer 3-monatigen Beobachtungsperiode vor Beginn der LPD-Behandlung; (ii) Bewertung der Wirkung eines normokalorischen LPD bei der Korrektur einer fehlerhaften Autophagie im Muskel von Patienten; (iii) Test, ob neue nicht-invasive Biomarker für die Aktivierung der Autophagie, die im Blut untersucht wurden, die Wirkung von LPD in der Muskelbiopsie widerspiegeln; (iv) Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit des LPD mit einer innovativen Kombination ergänzender Maßnahmen zum Ernährungszustand von Patienten.
- Das erwartete Ergebnis ist die Definition und Validierung eines therapeutischen Ernährungsansatzes bei der Hochregulierung der Autophagie für BM/UCMD.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bologna, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen im Alter von ≥ 18 Jahren.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben und während der Studie eine angemessene Verhütungsmethode anwenden.
- Klinische und molekulare Diagnostik der Bethlem-Myopathie oder der angeborenen Ullrich-Muskeldystrophie.
- Keine vorherige Behandlung mit CsA innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studie.
- Bereit und in der Lage, den Studienbesuchsplan und andere Protokollanforderungen einzuhalten.
- Schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder Vorgeschichte von Leber- oder Nierenerkrankungen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Jeder schwerwiegende internistische Zustand, der die Studie stört.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Alle Patienten mit einer eiweißarmen Diät
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Die Patienten erhalten eine Diät mit 0,6-0,8
Gramm Protein/Kilogramm Körpergewicht/Tag für ein Jahr.
Brot, Kekse und Nudeln werden teilweise durch aproteische Lebensmittel ersetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Reaktivierung der Autophagie, gemessen als Veränderung von Beclin 1 als Marker der Autophagie in der Muskelbiopsie vom Ausgangswert (Tag 1) bis Tag 365
Zeitfenster: ein Jahr
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ein Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie die Sicherheit eines LPD bei Patienten mit BM/UCMD . Ernährungsparameter . Muskelmasse . Muskelkraft
Zeitfenster: ein Jahr
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ein Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IOR-0018156
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