Dieta niskobiałkowa u pacjentów z miopatiami związanymi z kolagenem VI (LPD)
Dieta niskobiałkowa w celu skorygowania wadliwej autofagii u pacjentów z miopatiami związanymi z kolagenem VI
- Jest to dwuetapowe badanie rozpoznawcze z 3-miesięczną fazą obserwacyjną dotyczącą naturalnego przebiegu, po której następuje 12-miesięczne, otwarte, nieporównawcze, jednoramienne badanie pilotażowe fazy II dotyczące skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji dieta niskobiałkowa (LPD) u 8 dorosłych pacjentów z miopatią Bethlema (BM) i wrodzoną dystrofią mięśniową Ullricha (UCMD).
- Celem tego badania jest przetestowanie wpływu normokalorycznej LPD na reaktywację autofagii u pacjentów z BM/UCMD. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie zmiana biopsji mięśni Beclin 1, markera autofagii, po 1 roku leczenia LPD w porównaniu z wartością wyjściową.
- Uzasadnienie opiera się na naszych odkryciach, że (i) dysfunkcja mitochondriów, w której pośredniczy niewłaściwe otwarcie PTP, odgrywa kluczową rolę w miopatiach kolagenu VI; (ii) wadliwa autofagia z upośledzonym usuwaniem wadliwych mitochondriów wzmacnia defekt; oraz (iii) reaktywacja autofagii za pomocą diety niskobiałkowej lub leczenia cyklosporyną A, mitochondrialnym inhibitorem PTP, wyleczonych myszy Co6a1-/-, co wskazuje na wspólny cel wszystkich korzystnych terapii - mianowicie autofagię.
- Szczegółowe cele tego projektu to (i) zbadanie zmian parametrów klinicznych, żywieniowych i laboratoryjnych w kohorcie pacjentów z BM/UCMD podczas 3-miesięcznego okresu obserwacji przed rozpoczęciem leczenia LPD; (ii) ocenić wpływ normokalorycznej LPD na korygowanie wadliwej autofagii w mięśniach pacjentów; (iii) sprawdzić, czy badane we krwi nowe nieinwazyjne biomarkery aktywacji autofagii odzwierciedlają efekt LPD w biopsji mięśnia; (iv) ocenić skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo LPD za pomocą innowacyjnej kombinacji uzupełniających pomiarów stanu odżywienia pacjentów.
- Oczekiwanym rezultatem jest zdefiniowanie i walidacja terapeutycznego podejścia żywieniowego w zwiększaniu autofagii w przypadku BM/UCMD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥18 lat.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego i muszą stosować odpowiednią antykoncepcję podczas badania.
- Kliniczna i molekularna diagnostyka miopatii Bethlema lub wrodzonej dystrofii mięśniowej Ullricha.
- Brak wcześniejszego leczenia CsA w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania.
- Chęć i zdolność do przestrzegania harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu.
- Pisemna świadoma zgoda podpisana.
Kryteria wyłączenia:
- Obecna lub przebyta choroba wątroby lub nerek.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Wszelkie poważne schorzenia wewnętrzne zakłócające badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wszyscy pacjenci na diecie niskobiałkowej
|
Pacjenci otrzymają dietę z 0,6-0,8
gramów białka/kilogram masy ciała/dzień przez rok.
Chleb, ciastka i makarony zostaną częściowo zastąpione pokarmami abiałkowymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Reaktywacja autofagii mierzona jako zmiana Beclin 1 jako markera autofagii w biopsji mięśnia od linii podstawowej (dzień 1) do dnia 365
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa LPD u pacjentów z BM/UCMD. Parametry żywieniowe . Masa mięśniowa . Siła mięśni
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IOR-0018156
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .