Nízkoproteinová dieta u pacientů s myopatiemi souvisejícími s kolagenem VI (LPD)
Dieta s nízkým obsahem bílkovin k nápravě defektní autofagie u pacientů s myopatiemi souvisejícími s kolagenem VI
- Jedná se o dvoustupňovou průzkumnou studii s 3měsíční pozorovací fází přirozeného průběhu, po níž následuje 12měsíční, otevřená, nekomparativní, jednoramenná pilotní studie fáze II o účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti nízkoproteinovou dietu (LPD) u 8 dospělých pacientů s Bethlemskou myopatií (BM) a Ullrichovou kongenitální svalovou dystrofií (UCMD).
- Cílem této studie je otestovat účinek normokalorické LPD na reaktivaci autofagie u pacientů s BM/UCMD. Primárním koncovým bodem studie bude změna ve svalové biopsii Beclin 1, markeru autofagie, po 1 roce léčby LPD ve srovnání s výchozí hodnotou.
- Odůvodnění spočívá na našich objevech, že (i) mitochondriální dysfunkce zprostředkovaná nevhodným otevřením PTP hraje klíčovou roli v myopatiích kolagenu VI; (ii) defektní autofagie se zhoršeným odstraněním defektních mitochondrií defekt zesiluje; a (iii) reaktivace autofagie nízkoproteinovou dietou nebo léčbou cyklosporinem A, mitochondriálním inhibitorem PTP, vyléčenými myšmi Co6al-/-, což naznačuje společný cíl mezi všemi prospěšnými způsoby léčby - jmenovitě autofagii.
- Specifickými cíli tohoto projektu je (i) studium modifikací klinických, nutričních a laboratorních parametrů u kohorty pacientů s BM/UCMD během 3měsíčního pozorovacího období před zahájením léčby LPD; (ii) zhodnotit účinek normokalorické LPD při korekci defektní autofagie ve svalu pacientů; (iii) testovat, zda nové neinvazivní biomarkery aktivace autofagie vyšetřené v krvi odrážejí účinek LPD ve svalové biopsii; (iv) posoudit klinickou účinnost a bezpečnost LPD pomocí inovativní kombinace doplňkových měření stavu výživy u pacientů.
- Očekávaným výstupem je definování a ověření terapeutického nutričního přístupu v autofagické upregulaci pro BM/UCMD.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test a během studie musí používat vhodnou antikoncepci.
- Klinická a molekulární diagnostika Bethlemské myopatie nebo Ullrichovy kongenitální svalové dystrofie.
- Žádná předchozí léčba CsA během 6 měsíců před zahájením studie.
- Ochota a schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
- Podepsán písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Aktuální nebo anamnéza onemocnění jater nebo ledvin.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli závažný interní stav, který narušuje studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Všichni pacienti na dietě s nízkým obsahem bílkovin
|
Pacienti dostanou dietu s 0,6-0,8
gramů bílkovin/kilogram tělesné hmotnosti/den po dobu jednoho roku.
Chléb, sušenky a těstoviny budou částečně nahrazeny aproteickými potravinami.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Reaktivace autofagie měřená jako změna Beclin 1 jako markeru autofagie ve svalové biopsii od výchozí hodnoty (1. den) do 365. dne
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posoudit bezpečnost LPD u pacientů s BM/UCMD. Nutriční parametry . Svalová hmota . Svalová síla
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IOR-0018156
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .