Dieta a basso contenuto proteico in pazienti con miopatie correlate al collagene VI (LPD)
Dieta a basso contenuto proteico per correggere l'autofagia difettosa nei pazienti con miopatie correlate al collagene VI
- Si tratta di uno studio esplorativo in 2 fasi con una fase osservazionale di 3 mesi sul decorso naturale, seguita da uno studio pilota di fase II, in aperto, non comparativo, a braccio singolo, della durata di 12 mesi sull'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di una dieta a basso contenuto proteico (LPD) in 8 pazienti adulti con miopatia di Bethlem (BM) e distrofia muscolare congenita di Ullrich (UCMD).
- L'obiettivo di questo studio è testare l'effetto di un LPD normocalorico per riattivare l'autofagia nei pazienti con BM / UCMD. L'endpoint primario dello studio sarà il cambiamento nella biopsia muscolare di Beclin 1, un marker di autofagia, a 1 anno di trattamento con LPD rispetto al basale.
- La logica si basa sulle nostre scoperte che (i) la disfunzione mitocondriale mediata dall'apertura inappropriata del PTP gioca un ruolo chiave nelle miopatie del collagene VI; (ii) l'autofagia difettosa con rimozione compromessa dei mitocondri difettosi amplifica il difetto; e (iii) la riattivazione dell'autofagia con una dieta a basso contenuto proteico o un trattamento con ciclosporina A, l'inibitore mitocondriale del PTP, ha curato i topi Co6a1-/-, suggerendo un obiettivo comune tra tutti i trattamenti benefici: l'autofagia.
- Obiettivi specifici di questo progetto sono (i) studiare le modifiche dei parametri clinici, nutrizionali e di laboratorio in una coorte di pazienti con BM/UCMD durante un periodo di osservazione di 3 mesi prima di iniziare il trattamento con LPD; (ii) valutare l'effetto di un LPD normocalorico nella correzione dell'autofagia difettosa nei muscoli dei pazienti; (iii) verificare se i nuovi biomarcatori non invasivi di attivazione dell'autofagia esaminati nel sangue rispecchiano l'effetto dell'LPD nella biopsia muscolare; (iv) valutare l'efficacia clinica e la sicurezza dell'LPD con una combinazione innovativa di misure complementari dello stato nutrizionale nei pazienti.
- Il risultato previsto sta definendo e convalidando un approccio nutrizionale terapeutico nella sovraregolazione dell'autofagia per BM/UCMD.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine di età ≥18 anni.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e devono usare una contraccezione adeguata durante lo studio.
- Diagnosi clinica e molecolare della miopatia di Bethlem o distrofia muscolare congenita di Ullrich.
- Nessun precedente trattamento con CsA nei 6 mesi precedenti l'inizio dello studio.
- Disponibilità e capacità di aderire al programma delle visite di studio e ad altri requisiti del protocollo.
- Consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- Attuale o anamnesi di malattia epatica o renale.
- Donne incinte o che allattano.
- Qualsiasi grave condizione di medicina interna che interferisca con lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tutti i pazienti che seguono una dieta a basso contenuto proteico
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I pazienti riceveranno una dieta con 0,6-0,8
grammi di proteine/chilogrammo di peso corporeo/giorno per un anno.
Pane, biscotti e pasta saranno in parte sostituiti con alimenti aproteici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riattivazione dell'autofagia misurata come variazione di Beclin 1 come marker di autofagia nella biopsia muscolare dal basale (giorno 1) al giorno 365
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza di un LPD in pazienti con BM/UCMD. Parametri nutrizionali. Massa muscolare . Forza muscolare
Lasso di tempo: un anno
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IOR-0018156
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