Lavproteindiett hos pasienter med kollagen VI-relaterte myopatier (LPD)
Lavproteindiett for å korrigere defekt autofagi hos pasienter med kollagen VI-relaterte myopatier
- Dette er en 2-trinns eksplorativ studie med en 3-måneders observasjonsfase på det naturlige forløpet, etterfulgt av en 12-måneders, åpen, ikke-komparativ, enarms, fase II pilotstudie om effekt, sikkerhet og tolerabilitet av en lavproteindiett (LPD) hos 8 voksne pasienter med Bethlem myopati (BM) og Ullrich medfødt muskeldystrofi (UCMD).
- Målet med denne studien er å teste effekten av en normokalorisk LPD for å reaktivere autofagi hos BM/UCMD-pasienter. Det primære endepunktet for studien vil være endringen i muskelbiopsi av Beclin 1, en markør for autofagi, ved 1 års LPD-behandling sammenlignet med baseline.
- Begrunnelsen hviler på våre oppdagelser om at (i) mitokondriell dysfunksjon mediert av upassende åpning av PTP spiller en nøkkelrolle i kollagen VI myopatier; (ii) defekt autofagi med svekket fjerning av defekte mitokondrier forsterker defekten; og (iii) reaktivering av autofagi med en lavproteindiett eller behandling med ciklosporin A, den mitokondrielle PTP-hemmeren, kurerte Co6a1-/- mus, som antyder et felles mål blant alle fordelaktige behandlinger - nemlig autofagi.
- Spesifikke mål med dette prosjektet er å (i) studere modifikasjoner av kliniske, ernæringsmessige og laboratorieparametre i en kohort av pasienter med BM/UCMD i løpet av en 3-måneders observasjonsperiode før LPD-behandlingen starter; (ii) vurdere effekten av en normokalorisk LPD for å korrigere defekt autofagi i muskel hos pasienter; (iii) teste om nye ikke-invasive biomarkører for aktivering av autofagi undersøkt i blodet gjenspeiler effekten av LPD i muskelbiopsien; (iv) vurdere den kliniske effekten og sikkerheten til LPD med en innovativ kombinasjon av komplementære mål på ernæringsstatus hos pasienter.
- Den forventede produksjonen definerer og validerer en terapeutisk ernæringstilnærming i autofagi-oppregulering for BM/UCMD.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner eller kvinner i alderen ≥18 år.
- Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest og må bruke adekvat prevensjon under studien.
- Klinisk og molekylær diagnose av Bethlem myopati eller Ullrich medfødt muskeldystrofi.
- Ingen tidligere behandling med CsA innen 6 måneder før studiestart.
- Villig og i stand til å overholde studiebesøksplanen og andre protokollkrav.
- Skriftlig informert samtykke signert.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller historie med lever- eller nyresykdom.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Enhver alvorlig indremedisinsk tilstand som forstyrrer studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alle pasienter på lavproteindiett
|
Pasientene vil få en diett med 0,6-0,8
gram protein/kilo kroppsvekt/dag i ett år.
Brød, kjeks og pasta vil delvis erstattes med proteinfri mat.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reaktivering av autofagi målt som en endring i Beclin 1 som en markør for autofagi i muskelbiopsi fra baseline (dag 1) til dag 365
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurder sikkerheten til en LPD hos pasienter med BM/UCMD. Ernæringsparametere . Muskelmasse . Muskelstyrke
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Luciano Merlini, MD, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grumati P, Coletto L, Sabatelli P, Cescon M, Angelin A, Bertaggia E, Blaauw B, Urciuolo A, Tiepolo T, Merlini L, Maraldi NM, Bernardi P, Sandri M, Bonaldo P. Autophagy is defective in collagen VI muscular dystrophies, and its reactivation rescues myofiber degeneration. Nat Med. 2010 Nov;16(11):1313-20. doi: 10.1038/nm.2247. Epub 2010 Oct 31.
- Castagnaro S, Pellegrini C, Pellegrini M, Chrisam M, Sabatelli P, Toni S, Grumati P, Ripamonti C, Pratelli L, Maraldi NM, Cocchi D, Righi V, Faldini C, Sandri M, Bonaldo P, Merlini L. Autophagy activation in COL6 myopathic patients by a low-protein-diet pilot trial. Autophagy. 2016 Dec;12(12):2484-2495. doi: 10.1080/15548627.2016.1231279. Epub 2016 Sep 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IOR-0018156
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .