Standardproblemtransfusion versus friskere brug af røde blodlegemer i intensivbehandling - et randomiseret kontrolleret forsøg (TRANSFUSE)
Et multicenter randomiseret dobbeltblindet fase III-forsøg af effekten af standardudgaven af røde blodlegemer på dødelighed sammenlignet med friskest tilgængelige røde blodlegemer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inklusionskriterier
•Patienter indlagt på ICU med et forventet ICU-ophold på mindst 24 timer, hvor det medicinske personale har besluttet at transfundere mindst én RBC-enhed.
Eksklusionskriterier
- Alder yngre end 18
- Tidligere RBC-transfusion under den aktuelle hospitalsindlæggelse (inklusive transfusion på et andet hospital for overførte patienter)
- Diagnose af transplantation eller hæmatologiske sygdomme
- Graviditet
- Hjertekirurgi under den nuværende hospitalsindlæggelse
- Forventes at dø umiddelbart (<24 timer)
- Den behandlende læge mener, at det ikke er i patientens bedste interesse at blive randomiseret i dette forsøg.
- Kendt indvending mod administration af humane blodprodukter
- Deltagelse i en konkurrerende undersøgelse
Primært udfald - 90 dages dødelighed
Sekundære resultater
- 28 dages dødelighed
- Vedvarende organdysfunktion kombineret med død ved 28
- Dage i live og fri for mekanisk ventilation på dag 90 efter randomisering
- Dag i live og fri for nyreerstatningsterapi på dag 90 efter randomisering
- Blodstrømsinfektion på intensivafdeling (post randomisering) defineret ved hjælp af Center for Disease Control and Prevention/National Healthcare Safety Network kriterier
- Længde af liggetid på intensivafdeling og på hospital efter randomisering
- Febrile ikke-hæmolytiske transfusionsreaktioner
- EQ-5D score på dag 90 efter randomisering
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien
- Royal Adelaide Hospital
-
Adelaide, Australien
- Lyell McEwin Hospital
-
Adelaide, Australien
- Queen Elizabeth Hospital
-
Albury, Australien
- Albury Hospital
-
Bendigo, Australien
- Bendigo Hospital
-
Brisbane, Australien
- Mater Adult Hospital
-
Brisbane, Australien
- Princess Alexandra Hospital
-
Brisbane, Australien
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Brisbane, Australien
- Logan Hospital
-
Brisbane, Australien
- Mater Private Hospital
-
Canberra, Australien
- Canberra Hospital
-
Canberra, Australien
- Calvary Health
-
Dandenong, Australien
- Dandenong Hospital
-
Geelong, Australien
- Geelong Hospital
-
Gold Coast, Australien
- Gold Coast Hospital
-
Gosford, Australien
- Gosford Hospital
-
Heidelberg, Australien
- Austin Hospital
-
Hobart, Australien
- Royal Hobart Hospital
-
Melbourne, Australien
- Monash Medical Centre
-
Melbourne, Australien
- Royal Melbourne Hospital
-
Melbourne, Australien
- St Vincent's Hospital
-
Melbourne, Australien
- Cabrini Hospital
-
Melbourne, Australien
- Frankston Hospital
-
Melbourne, Australien
- Knox Private Hospital
-
Melbourne, Australien
- Northern Hospital
-
Melbourne, Australien
- Sunshine Hospital
-
Melbourne, Australien
- Western Hospital
-
Newcastle, Australien
- John Hunter Hospital
-
Newcastle, Australien
- Calvary Mater Newcastle
-
Perth, Australien
- Royal Perth Hospital
-
Perth, Australien
- Fiona Stanley Hospital
-
Perth, Australien
- St John of God Murdoch Hospital
-
Richmond, Australien
- Epworth Hospital
-
Sydney, Australien
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Sydney, Australien
- Nepean Hospital
-
Sydney, Australien
- Blacktown Hospital
-
Sydney, Australien
- Prince of Wales Hospital
-
Sydney, Australien
- St George Hospital
-
Sydney, Australien
- St Vincent's Hospital
-
Tamworth, Australien
- Tamworth Hospital
-
Wollongong, Australien
- Wollongong Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Helsinki University Hospital
-
Tampere, Finland
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Cork University Hospital
-
Dublin, Irland
- Beaumont Hospital
-
Dublin, Irland
- St James's Hospital
-
Dublin, Irland
- St Vincent's University Hospital
-
Galway, Irland
- Galway Regional Hospital
-
Limerick, Irland
- Limerick Regional Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand
- Middlemore Hospital
-
Auckland, New Zealand
- North Shore Hospital
-
Auckland, New Zealand
- Auckland City Hospital CVICU
-
Auckland, New Zealand
- Auckland City Hospital DCCM
-
Christchurch, New Zealand
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, New Zealand
- Dunedin Hospital
-
Hamilton, New Zealand
- Waikato Hospital
-
Nelson, New Zealand
- Nelson Hospital
-
Wellington, New Zealand
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien
- King Abdulaziz Medical City
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på ICU med et forventet ICU-ophold på mindst 24 timer, hvor beslutningen er truffet af medicinsk personale om at transfundere mindst én RBC-enhed.
Ekskluderingskriterier:
- Alder yngre end 18
- Tidligere RBC-transfusion under den aktuelle hospitalsindlæggelse (inklusive transfusion på et andet hospital for overførte patienter)
- Diagnose af transplantation eller hæmatologiske sygdomme
- Graviditet
- Hjertekirurgi under den nuværende hospitalsindlæggelse
- Forventes at dø umiddelbart (<24 timer)
- Den behandlende læge mener, at det ikke er i patientens bedste interesse at blive randomiseret i dette forsøg.
- Kendt indvending mod administration af humane blodprodukter
- Deltagelse i en konkurrerende undersøgelse (se nedenfor)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Blood Transfusion Standard of care- ældste blod.
|
Blodtransfusion hos intensivpatienter på 18 år og derover.
|
|
Andet: Arm B
Blodtransfusion Friskeste blod.
|
Blodtransfusion hos intensivpatienter på 18 år og derover.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
Dødelighed på dag 90
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed på dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
Dødelighed på dag 28
|
28 dage
|
|
Vedvarende organdysfunktion kombineret med død målt på dag 28
Tidsramme: dag 28
|
Vedvarende organdysfunktion kombineret med død målt på dag 28
|
dag 28
|
|
Dage i live og fri for mekanisk ventilation
Tidsramme: dag 28
|
Dage i live og fri for mekanisk ventilation
|
dag 28
|
|
Dag i live og fri for nyreerstatningsterapi.
Tidsramme: dag 28
|
Dag i live og fri for nyreudskiftningsterapi.
|
dag 28
|
|
Blodstrømsinfektion på intensivafdeling (efter randomisering)
Tidsramme: Mens i ICU-median varighed på ICU - korttidsopbevaringsgruppe var 4,2 dage (2,0 - 9,3), var langtidsopbevaringsgruppen 4,2 dage (1,9 - 9,4)
|
Blodstrømsinfektion på intensivafdeling (efter randomisering) Tidsramme er i dage
|
Mens i ICU-median varighed på ICU - korttidsopbevaringsgruppe var 4,2 dage (2,0 - 9,3), var langtidsopbevaringsgruppen 4,2 dage (1,9 - 9,4)
|
|
Længde af ophold på intensivafdeling og på hospital efter randomisering (dage)
Tidsramme: Medianvarighed i ICU- korttidsopbevaringsgruppe 4,2 dage (2,0 - 9,3), langtidsopbevaringsgruppe 4,2 dage (1,9 - 9,4). Medianvarigheden i hospitals-korttidsopbevaringsgruppen var 14,5 dage (7,4 - 27,5), langtidsopbevaringsgruppen var 14,7 dage (7,4 - 28,3)
|
Medianvarighed på intensivafdeling - korttidsopbevaringsgruppe var 4,2 (2,0 - 9,3), langtidsopbevaringsgruppe var 4,2 (1,9 - 9,4) Medianvarighed på hospital - korttidsopbevaringsgruppe var 14,5 (7,4 - 27,5), langtidsopbevaringsgruppe var 14,7 (7,4 - 28,3)
I Dage
|
Medianvarighed i ICU- korttidsopbevaringsgruppe 4,2 dage (2,0 - 9,3), langtidsopbevaringsgruppe 4,2 dage (1,9 - 9,4). Medianvarigheden i hospitals-korttidsopbevaringsgruppen var 14,5 dage (7,4 - 27,5), langtidsopbevaringsgruppen var 14,7 dage (7,4 - 28,3)
|
|
Andel af patienter, der lider af mindst én febril ikke-hæmolytisk transfusionsreaktion på intensivafdelingen
Tidsramme: Mens i ICU-median varighed på ICU - korttidsopbevaringsgruppe var 4,2 dage (2,0 - 9,3), var langtidsopbevaringsgruppen 4,2 dage (1,9 - 9,4)
|
Andel af patienter, der lider af mindst én febril ikke-hæmolytisk transfusionsreaktion på intensivafdelingen
|
Mens i ICU-median varighed på ICU - korttidsopbevaringsgruppe var 4,2 dage (2,0 - 9,3), var langtidsopbevaringsgruppen 4,2 dage (1,9 - 9,4)
|
|
EuroQol-5Dimension 5 Level (EQ-5D-5L) score på dag 180 efter randomisering
Tidsramme: Dag 180
|
EuroQol-5Dimension 5 niveau (EQ-5D-5L) score på dag 180 efter randomisering - ikke rapporteret endnu
|
Dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: D. James Cooper, A.O., M.D., Monash University/Alfred Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cooper DJ, McQuilten ZK, Nichol A, Ady B, Aubron C, Bailey M, Bellomo R, Gantner D, Irving DO, Kaukonen KM, McArthur C, Murray L, Pettila V, French C; TRANSFUSE Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1858-1867. doi: 10.1056/NEJMoa1707572. Epub 2017 Sep 27. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Aug 29;381(9):890.
- Kaukonen KM, Bailey M, Ady B, Aubron C, French C, Gantner D, Irving D, Murray L, Nichol A, Pettila V, McQuilten Z, Cooper DJ. A randomised controlled trial of standard transfusion versus fresher red blood cell use in intensive care (TRANSFUSE): protocol and statistical analysis plan. Crit Care Resusc. 2014 Dec;16(4):255-61.
- Kekre N, Mallick R, Allan D, Tinmouth A, Tay J. The impact of prolonged storage of red blood cells on cancer survival. PLoS One. 2013 Jul 16;8(7):e68820. doi: 10.1371/journal.pone.0068820. Print 2013.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANZICRCDJC006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .