Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transfuzja standardowa w porównaniu ze świeższym stosowaniem krwinek czerwonych na oddziale intensywnej terapii — randomizowana, kontrolowana próba (TRANSFUSE)

19 października 2020 zaktualizowane przez: David James Cooper, Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre

Wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie fazy III dotyczące wpływu standardowych jednostek krwinek czerwonych na śmiertelność w porównaniu z najnowszymi dostępnymi jednostkami krwinek czerwonych

W Australii krew do transfuzji ma termin przydatności do spożycia wynoszący 42 dni od pobrania. Rzeczywisty wiek krwi podawanej pacjentom zależy od tego, co jest dostępne w danym momencie i od tempa jej wykorzystania. W ciągu ostatniej dekady donoszono, że transfuzja krwi u pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej terapii wiązała się z niezależnym wzrostem śmiertelności. Niektóre badania sugerują, że transfuzja świeższej krwi może pomóc pacjentom na oddziale intensywnej terapii osiągnąć lepszy powrót do zdrowia. W ramach tego projektu zostanie sprawdzone, czy pacjenci otrzymujący „świeższą” krew radzą sobie lepiej niż pacjenci otrzymujący krew „standardową”.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Kryteria przyjęcia

•Pacjenci hospitalizowani na OIT z przewidywanym pobytem na OIT trwającym co najmniej 24 godziny, u których personel medyczny podjął decyzję o przetoczeniu co najmniej jednej jednostki KKCz.

Kryteria wyłączenia

  • Wiek poniżej 18 lat
  • Poprzednia transfuzja krwinek czerwonych podczas aktualnego przyjęcia do szpitala (w tym transfuzja w innym szpitalu dla przeniesionych pacjentów)
  • Diagnostyka chorób transplantacyjnych lub hematologicznych
  • Ciąża
  • Kardiochirurgia podczas obecnego pobytu w szpitalu
  • Oczekuje się bliskiej śmierci (<24h)
  • Lekarz prowadzący uważa, że ​​randomizacja w tym badaniu nie leży w najlepszym interesie pacjenta.
  • Znany sprzeciw wobec podawania produktów krwiopochodnych
  • Udział w konkurencyjnym badaniu

Pierwotny wynik – 90-dniowa śmiertelność

Wyniki drugorzędne

  1. 28-dniowa śmiertelność
  2. Trwała dysfunkcja narządów połączona ze śmiercią w wieku 28 lat
  3. Dni żywe i wolne od wentylacji mechanicznej w dniu 90 po randomizacji
  4. Dzień żywy i wolny od terapii nerkozastępczej w dniu 90 po randomizacji
  5. Zakażenie krwi na OIT (po randomizacji) zdefiniowane na podstawie kryteriów Centrum Kontroli i Prewencji Chorób/National Healthcare Safety Network
  6. Długość pobytu na OIT iw szpitalu po randomizacji
  7. Gorączkowe niehemolityczne reakcje poprzetoczeniowe
  8. Wynik EQ-5D w dniu 90 po randomizacji

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
4994

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Arabia Saudyjska
      • Riyadh, Arabia Saudyjska
        • King Abdulaziz Medical City
  • Australia
      • Adelaide, Australia
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, Australia
        • Lyell McEwin Hospital
      • Adelaide, Australia
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Albury, Australia
        • Albury Hospital
      • Bendigo, Australia
        • Bendigo Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Mater Adult Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Princess Alexandra Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Royal Brisbane and Women's Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Logan Hospital
      • Brisbane, Australia
        • Mater Private Hospital
      • Canberra, Australia
        • Canberra Hospital
      • Canberra, Australia
        • Calvary Health
      • Dandenong, Australia
        • Dandenong Hospital
      • Geelong, Australia
        • Geelong Hospital
      • Gold Coast, Australia
        • Gold Coast Hospital
      • Gosford, Australia
        • Gosford Hospital
      • Heidelberg, Australia
        • Austin Hospital
      • Hobart, Australia
        • Royal Hobart Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Australia
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Australia
        • St Vincent's Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Cabrini Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Frankston Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Knox Private Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Northern Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Sunshine Hospital
      • Melbourne, Australia
        • Western Hospital
      • Newcastle, Australia
        • John Hunter Hospital
      • Newcastle, Australia
        • Calvary Mater Newcastle
      • Perth, Australia
        • Royal Perth Hospital
      • Perth, Australia
        • Fiona Stanley Hospital
      • Perth, Australia
        • St John of God Murdoch Hospital
      • Richmond, Australia
        • Epworth Hospital
      • Sydney, Australia
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Sydney, Australia
        • Nepean Hospital
      • Sydney, Australia
        • Blacktown Hospital
      • Sydney, Australia
        • Prince of Wales Hospital
      • Sydney, Australia
        • St George Hospital
      • Sydney, Australia
        • St Vincent's Hospital
      • Tamworth, Australia
        • Tamworth Hospital
      • Wollongong, Australia
        • Wollongong Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3004
        • The Alfred Hospital
  • Finlandia
      • Helsinki, Finlandia
        • Helsinki University Hospital
      • Tampere, Finlandia
        • Tampere University Hospital
  • Irlandia
      • Cork, Irlandia
        • Cork University Hospital
      • Dublin, Irlandia
        • Beaumont Hospital
      • Dublin, Irlandia
        • St James's Hospital
      • Dublin, Irlandia
        • St Vincent's University Hospital
      • Galway, Irlandia
        • Galway Regional Hospital
      • Limerick, Irlandia
        • Limerick Regional Hospital
  • Nowa Zelandia
      • Auckland, Nowa Zelandia
        • Middlemore Hospital
      • Auckland, Nowa Zelandia
        • North Shore Hospital
      • Auckland, Nowa Zelandia
        • Auckland City Hospital CVICU
      • Auckland, Nowa Zelandia
        • Auckland City Hospital DCCM
      • Christchurch, Nowa Zelandia
        • Christchurch Hospital
      • Dunedin, Nowa Zelandia
        • Dunedin Hospital
      • Hamilton, Nowa Zelandia
        • Waikato Hospital
      • Nelson, Nowa Zelandia
        • Nelson Hospital
      • Wellington, Nowa Zelandia
        • Wellington Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci hospitalizowani na OIT z przewidywanym pobytem na OIT trwającym co najmniej 24 godziny, u których personel medyczny podjął decyzję o przetoczeniu co najmniej jednej jednostki KKCz.

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek poniżej 18 lat
  • Poprzednia transfuzja krwinek czerwonych podczas aktualnego przyjęcia do szpitala (w tym transfuzja w innym szpitalu dla przeniesionych pacjentów)
  • Diagnostyka chorób transplantacyjnych lub hematologicznych
  • Ciąża
  • Kardiochirurgia podczas obecnego pobytu w szpitalu
  • Oczekuje się bliskiej śmierci (<24h)
  • Lekarz prowadzący uważa, że ​​randomizacja w tym badaniu nie leży w najlepszym interesie pacjenta.
  • Znany sprzeciw wobec podawania produktów krwiopochodnych
  • Udział w konkurencyjnym badaniu (patrz poniżej)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Standard opieki
Transfuzja krwi Standard opieki - najstarsza krew.
Inny: Transfuzja krwi
Transfuzja krwi u pacjentów OIOM w wieku 18 lat i starszych.
Inny: Ramię B
Transfuzja krwi Najświeższa krew.
Inny: Transfuzja krwi
Transfuzja krwi u pacjentów OIOM w wieku 18 lat i starszych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność w dniu 90
Ramy czasowe: 90 dzień
Śmiertelność w dniu 90
90 dzień

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dzień
Śmiertelność w dniu 28
28 dzień
Trwała dysfunkcja narządów połączona ze śmiercią mierzona w dniu 28
Ramy czasowe: dzień 28
Trwała dysfunkcja narządów połączona ze zgonem mierzona w dniu 28
dzień 28
Dni żywe i wolne od wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: dzień 28
Dni żywe i wolne od wentylacji mechanicznej
dzień 28
Day Alive i wolne od terapii nerkozastępczej.
Ramy czasowe: dzień 28
Dzień żywy i wolny od terapii nerkozastępczej.
dzień 28
Zakażenie krwi na OIT (po randomizacji)
Ramy czasowe: Podczas gdy w OIT-Mediana czasu trwania na OIOM - grupa przechowywania krótkoterminowego wynosiła 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 4,2 dnia (1,9 - 9,4)
Zakażenie krwi na OIT (po randomizacji) Ramy czasowe w dniach
Podczas gdy w OIT-Mediana czasu trwania na OIOM - grupa przechowywania krótkoterminowego wynosiła 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 4,2 dnia (1,9 - 9,4)
Długość pobytu na OIOM i w szpitalu po randomizacji (dni)
Ramy czasowe: Mediana czasu pobytu na OIOM- grupa przechowywania krótkoterminowego 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego 4,2 dnia (1,9 - 9,4). Mediana czasu trwania w grupie przechowywania krótkoterminowego w szpitalu wyniosła 14,5 dnia (7,4 - 27,5), w grupie przechowywania długoterminowego 14,7 dnia (7,4 - 28,3)
Mediana czasu pobytu na OIT — grupa przechowywania krótkoterminowego wynosiła 4,2 (2,0–9,3), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 4,2 (1,9–9,4) Mediana czasu pobytu w szpitalu — grupa przechowywania krótkotrwałego wynosiła 14,5 (7,4–27,5), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 14,7 (7,4 - 28,3) W dniach
Mediana czasu pobytu na OIOM- grupa przechowywania krótkoterminowego 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego 4,2 dnia (1,9 - 9,4). Mediana czasu trwania w grupie przechowywania krótkoterminowego w szpitalu wyniosła 14,5 dnia (7,4 - 27,5), w grupie przechowywania długoterminowego 14,7 dnia (7,4 - 28,3)
Odsetek pacjentów cierpiących na co najmniej jedną gorączkową niehemolityczną reakcję transfuzyjną na OIT
Ramy czasowe: Podczas gdy w OIT-Mediana czasu trwania na OIOM - grupa przechowywania krótkoterminowego wynosiła 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 4,2 dnia (1,9 - 9,4)
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła co najmniej jedna gorączkowa niehemolityczna reakcja poprzetoczeniowa na OIT
Podczas gdy w OIT-Mediana czasu trwania na OIOM - grupa przechowywania krótkoterminowego wynosiła 4,2 dnia (2,0 - 9,3), grupa przechowywania długoterminowego wynosiła 4,2 dnia (1,9 - 9,4)
Wynik EuroQol-5Dimension 5 Level (EQ-5D-5L) w dniu 180 po randomizacji
Ramy czasowe: Dzień 180
Wynik na poziomie EuroQol-5Dimension 5 (EQ-5D-5L) w 180 dniu po randomizacji – jeszcze nie zgłoszono
Dzień 180

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University College Dublin
King Abdulaziz Medical City
Australian Red Cross
New Zealand Blood Service
Irish Blood Transfusion Service
Finnish Red Cross Blood Service

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: D. James Cooper, A.O., M.D., Monash University/Alfred Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 października 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 kwietnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
9 lipca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 lipca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
11 lipca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 października 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 października 2020

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • ANZICRCDJC006

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami