TACE+RFA versus re-resektion for recidiverende lille hepatocellulært karcinom (TACE-RFA)

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den femte mest almindelige kræftsygdom i verden. Partiel hepatektomi betragtes stadig som den konventionelle behandling for HCC. Intrahepatisk tilbagefald af HCC efter partiel hepatektomi er almindelig og blev rapporteret at være mere end 77 % inden for 5 år efter operationen. Gentagen hepatektomi er en effektiv behandling for intrahepatisk HCC-tilbagefald, med en 5-års overlevelsesrate på 19,4-56%. Dette kan sammenlignes med overlevelsen efter initial hepatektomi for HCC. Desværre kunne gentagen hepatektomi kun udføres hos en lille del af patienterne med HCC-tilbagefald (10,4-31%), enten på grund af den dårlige funktionelle leverreserve eller på grund af udbredt intrahepatisk recidiv. I de sidste to årtier er perkutan radiofrekvensablation (PRFA) dukket op som en ny behandlingsmodalitet og har tiltrukket sig stor interesse på grund af dens effektivitet og sikkerhed for små HCC (≤ 5,0 cm). Undersøgelser med PRFA til behandling af tilbagevendende HCC efter delvis hepatektomi rapporterede en 3-års overlevelsesrate på 62-68 %, hvilket er sammenligneligt med dem, der opnås ved kirurgi. PRFA er særligt velegnet til behandling af recidiverende HCC efter delvis hepatektomi, fordi disse tumorer normalt opdages, når de er små, og PRFA forårsager den mindste forringelse af leverfunktionen hos patienterne. Vores tidligere retrospektive undersøgelse viste, at RFA var sammenlignelig med re-resektion for tilbagevendende HCC, og vores nylige RCT viste, at RFA kombineret med TACE er overlegen i forhold til RFA for HCC ≤7,0 cm. Så vores hypotese er, at RFA kombineret med TACE er bedre end re-resektion for tilbagevendende lille HCC. Formålet med denne retrospektive undersøgelse er at sammenligne resultatet af resektion med TACE+RFA for små tilbagevendende HCC efter delvis hepatektomi.