TACE + RFA contro nuova resezione per carcinoma epatocellulare piccolo ricorrente (TACE-RFA)

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il quinto tumore più comune al mondo. L'epatectomia parziale è ancora considerata la terapia convenzionale per l'HCC. La recidiva intraepatica di HCC dopo epatectomia parziale è comune ed è stata segnalata essere superiore al 77% entro 5 anni dall'intervento. L'epatectomia ripetuta è un trattamento efficace per le recidive di HCC intraepatico, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 19,4-56%. Questo è paragonabile alla sopravvivenza dopo epatectomia iniziale per HCC. Sfortunatamente, l'epatectomia ripetuta potrebbe essere eseguita solo in una piccola percentuale di pazienti con recidiva di HCC (10,4-31%), a causa della scarsa riserva funzionale epatica oa causa della diffusa recidiva intraepatica. Negli ultimi due decenni, l'ablazione percutanea con radiofrequenza (PRFA) è emersa come una nuova modalità di trattamento e ha suscitato grande interesse per la sua efficacia e sicurezza per l'HCC di piccole dimensioni (≤ 5,0 cm). Gli studi che utilizzano PRFA per il trattamento dell'HCC ricorrente dopo epatectomia parziale hanno riportato un tasso di sopravvivenza a 3 anni del 62-68%, che è paragonabile a quello ottenuto con la chirurgia. Il PRFA è particolarmente adatto per il trattamento dell'HCC ricorrente dopo epatectomia parziale perché questi tumori vengono solitamente rilevati quando sono piccoli e il PRFA causa il minor deterioramento della funzionalità epatica nei pazienti. Il nostro precedente studio retrospettivo ha dimostrato che la RFA era paragonabile alla resezione ripetuta per l'HCC ricorrente e il nostro recente RCT ha mostrato che la RFA combinata con la TACE è superiore alla RFA per l'HCC ≤7,0 cm. Quindi la nostra ipotesi è che RFA combinata con TACE sia superiore alla resezione ripetuta per piccoli HCC ricorrenti. Lo scopo di questo studio retrospettivo è confrontare l'esito della resezione con TACE+RFA per piccoli HCC ricorrenti dopo epatectomia parziale.